реферат Введение. Операция Bristow-latarjet зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных и предсказуемых хирургических способов лечения. Несмотря на широкое применение, существуют различные осложнения, связанные с некорректной установкой костного блока и нарушением его ремоделирования. Цель работы: получение новых данных о влиянии расположения и ремоделирования костного блока трансплантата на функциональные результаты и устойчивость плечевого сустава у пациентов с рецидивирующей передней нестабильностью после выполнения операции Bristow-latarjet. Материал и методы. Материалом для исследования послужил анализ результатов лечения 64 пациентов с посттравматическим рецидивирующим передним вывихом плеча, которым выполняли операцию Bristow-latarjet. В послеоперационном периоде оценивали положение и степень ремоделирования костного блока по данным компьютерной томографии (КТ) в сагиттальной, аксиальной проекциях, а также с помощью 3d моделирования. Для оценки функциональных результатов применяли шкалу western Ontario Shoulder Index (wOSI) и шкалу Rowe. Результаты. На уровне суставной поверхности (конгруэнтно или с уплощением) в аксиальной плоскости находились 89% костных блоков, слишком медиально или латерально располагались 9% и 2% трансплантатов соответственно. На сагиттальных КТ изображениях в средней трети суставной поверхности лопатки располагалось 28% костных блоков, в нижней-60%, в верхней трети-12%. Костное сращение трансплантата было установлено с помощью КТ в 74% случаев, мягкотканное-в 26%. Резорбцию трансплантата 0-1 степени выявляли в 84%, 2-3 степени-в 16% наблюдений. Отсутствие или 1 степень резорбции наблюдали у 87% пациентов после операции Bristow и у 83%-после операции latarjet, 2-3 степень определяли в 13% и 17% суставов соответственно. Костное сращение блока подтверждено в 76% суставов после операции Bristow и в 74%-после операции latarjet. В конечные сроки исследования суммарный показатель по шкалам wOSI и Rowe после операции Bristow достигал 80±5 и 450±50 баллов, после операции latarjet-80±5 и 430±60 баллов (p<0,05). Заключение. позиционирование костного блока трансплантата оказывало влияние на результаты операции Bristow-latarjet. пациенты с отличными и хорошими суммарными показателям по шкалам wOSI и Rowe имели более корректное расположение костного блока по отношению к суставной поверхности лопатки. Лучшие суммарные показатели по шкалам wOSI и Rowe наблюдались у пациентов при костном сращении трансплантата и резорбции блока, не превышающей 0-1 степень, по сравнению с пациентами, имеющими мягкотканное сращение и резорбцию 2-3 степени. Клинические результаты операции Bristow-latarjet и ремоделирование костного блока трансплантата не зависели от способов его фиксации. Ключевые слова: рецидивирующий вывих плеча, нестабильность плечевого сустава, операция Bristowlatarjet.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.