The aim of the investigation was to assess the fluorescent imaging capabilities to monitor photodynamic therapy (PDT) of non-melanoma skin cancer, and study the correlation of PS (photosensitizer) fluorescence value (accumulation and photobleaching rate) and efficacy of the treatment provided. Materials and Methods. The study was conducted in the Nizhny Novgorod Regional Oncologic Hospital. we analyzed fluorescent images and PDT outcomes in 226 patients with non-melanoma skin carcinomas. Results. The assessment of short-term treatment results revealed the relationship between PS photobleaching and tumor complete response rate: a complete response was found in 89% cases in complete photobleaching, in 87% cases-in partial photobleaching, and in 81%-in no photobleaching (p>0.05). However, we found no effect of PS accumulation rate on complete response rate. The analysis of long-term results with significant difference (p=0.044) showed tumor recurrence rate in low PS concentration (tumor/norm) to be 9.5%, while in moderate and high concentrations the recurrence rate appeared to be 4.1%. There was revealed the tendency for recurrence rate increase-10.4% with no PS photobleaching versus 4.4% in PS complete and partial photobleaching (p=0.051). The patients with high accumulation rate and complete PS photobleaching had the best clinical findings, the observation period being from 4 to 40 months. Conclusion. fluorescent monitoring enables to maintain noninvasive control of PS accumulation and photobleaching that can contribute to the selection of individual laser exposure parameters. It is reasonable to develop multimodal bioimaging for follow-up real-time monitoring of basic photodynamic reactions and treatment results.
Актуальность. Фотодинамическая терапия (ФДТ) -современный, минимально инвазивный метод лечения широкого спектра заболеваний, включая злокачественные новообразования. Одним из направлений развития ФДТ являет-ся индивидуализация режимов воздействия, что может быть реализовано при эффектив-ном мониторинге лечения. Существует много подходов с использованием методов визуа-лизации, наиболее перспективным считается внедрение оптических методов. Цель -анализ факторов, влияющих на клинические исходы ФДТ немеланомных опухолей кожи, и оценка перспективности оптических методов визуали-зации для планирования и мониторинга ФДТ. Материал и методы. Ретроспективно оценены различные аспекты результатов ФДТ у 855 паци-ентов с немеланомными опухолями кожи. ФДТ проводилась с использованием препаратов хлоринового ряда при их системном примене-нии. В качестве источника света использова-ли лазер с излучением на длине волны 662 нм, режимы воздействия: плотность мощности составила в среднем 0,3 Вт/см 2 , доза лазерного облучения -200 Дж/см 2 при базальноклеточном раке и 300 Дж/см 2 при плоскоклеточном раке. Клиническая оценка результатов проводилась по ответу опухоли на лечение в соответствии с критериями оценки ответа солидных опухолей (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors -RECIST) по наличию/отсутствию рецидивов при наблюдении в отдаленном периоде и по наличию/отсутствию косметических дефектов. В качестве методов неинвазивного оптическо-го наблюдения использованы флуоресцентная визуализация и оптическая когерентная томо-графия. Результаты. Установлено, что клини-ческими предикторами неудачных исходов ле-чения являются рецидивный характер опухоли, плоскоклеточный тип опухоли, выраженный экзофитный или инфильтративный компонент. С использованием метода флуоресцентной визуализации показана связь между клиниче-скими исходами ФДТ и параметрами флуорес-ценции фотосенсибилизатора. Наилучшие кли-нические исходы достигнуты у 147 пациентов с сочетанием высокой флуоресцентной кон-трастности (FC > 1,2) и высокой степени выго-рания препарата (ΔI t / I N > 25%): количество пол-ных ответов опухоли составило 94% (138/147), рецидивы возникли только у 3 (2%) пациентов при сроках наблюдения от 6 до 53 месяцев. Клиническими предикторами косметических неудач ФДТ выступают рецидивный характер опухоли и стадия более T2. Максимально уязви-мые зоны -наружное ухо и крылья носа, что свя-зано с вовлечением в фотодинамическую реак-цию хряща, расположенного непосредственно под тонкой кожей (по результатам исследования методом оптической когерентной томографии). Заключение. При наличии клинических пре-дикторов неэффективности ФДТ целесообразна коррекция режимов светового воздействия, ко-торую оптимально проводить с использованием методов объективного контроля границ опухо-ли, накопления и выгорания фотосенсибилиза-тора. Динамический неинвазивный контроль процедуры ФДТ при помощи флуоресцентной визуализации и оптической когерентной томо-графии перспективен для реализации индиви-дуального подхода с получением оптимальных онкологических и функциональных результ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.