Б Б Б i i i л л л ь ь ь , , , з з з н н н е е е б б б о о о л л л ю ю ю в в в а а а н н н н н н я я я і і і і і і н н н т т т е е е н н н с с с и и и в в в н н н а а а т т т е е е р р р а а а п п п і і і я я я № № № 2 2 2 • • • 2 2 2 0 0 0 1 1 1 4 4 4
Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна Анотація. У статті розглянуто питання впливу вагітності, ускладненої прееклампсією, на основні параметри центральної та перифе ричної гемодинаміки, а також показники об'ємів водних секторів організму, у порівнянні з нормальним перебігом вагітності. У дос лідження включено 120 жінок, розподілених на три групи: здорові невагітні жінки фертильного віку; вагітні з неускладненою вагіт ністю терміном 34-40 тиж; жінки, вагітність яких ускладнена прееклампсією середнього та тяжкого ступеня. Методом неінвазивної біоімпедансометрії комплексом моніторингу кардіореспіраторної системи і гідратації тканин проводили оцінку центральної та пе риферичної гемодинаміки і визначали показники водних секторів організму. Результати дослідження продемонстрували, що для не ускладненої вагітності характерні еукінетичний тип гемодинаміки, помірне збільшення загального об'єму рідини, тоді як преекламп сія формує дисоціативний тип кровообігу, на фоні якого порушується перерозподіл рідини з розвитком набрякового синдрому. Ключові слова: вагітність, прееклампсія, біоімпедансометрія, гемодинаміка, водні сектори.
International scientific and practical conference 116 3. Fesenko M. Y. et al. Acute respiratory recurrent infections in children // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії.
Тромбози вражають вени приблизно у 3 рази частіше, ніж артерії. У США одна третина від 150 000-200 000 венозних тромбоемболій (ВТЕ) щорічно пов'язана з летальним вироком після операції [1]. Ми проаналізували, що передопераційний старт тромбопрофілактики надропарином кальцію ефективно усуває гіперкоагуляцію у післяопераційному періоді та мінімізує ризики кровотечі у більшому ступені, ніж нефракціоновані гепарини (НФГ) Ключові слова: тромбопрофілактика, планова абдомінальна хірургія, тромбоз, кровотеча, гемодинаміка, гемостаз, маркери запалення Thombosis affects veins nearly in 3 times more often than arteries. In USA the one third of 150 000-200 000 VTE every year is connected with lethal conclusion after surgery [1]. Aim of research was to study an impact of presurgical start of thromboprophylaxis with nadrapirin calcium on hemodynamics, hemostasis and inflammation at the elective abdominal surgeries. Matherials and methods. After informed consent 60 patients were prospectively separated into groups depending of preparation and regimen of thromboprophylaxis. The 1 group (n=30) used UFH (5000 OD) for 2 hours before surgery on 5000 OD 2 times during 7 days after it. The 2 group (n=30) used nadroparin calcium(«Fraxiparin»)9500 aXA IU(0,3 ml) for 2 hours before surgery on 2500 IU 1 time a day during 7 days after surgery. Patients were united on sex, age, contaminant pathology, class АSA (1-2) and type of surgical procedure (laparoscopic, cholecystectomy, hernioplasty). There were studied the number of trombocitises, prothrombin time, international normalized ratio (INR), activated partial thromboplastic time (APTT), fibrinogen, Х-а factor activity, antithrombin 111, prothein C, soluble fibrin monomeric complexes (SFMC) D-dimer before surgery and in 1 and 5 days after it. Results and discussion: Administration of nadroparin calcium for 2 hours before surgery prolongs the time of clot formation from the first to fifth day at the expense of inhibition of the external way of coagulation. The risk of thrombotic complications decreases at administration of nadraparin calcium for 2 hours because of normalization of the level of protein C. At the same time the lysis of fibrin clots was accelerated on the background of nadraparin calcium. At comparative characteristics we detected that an analysis of hemodynamic state at the standard thromboprophylaxis with UFH with output relatively normodynamic type of blood circulation that was formed by power-consuming, isometric, rhythm-depending mechanism was changed to relatively hyperdynamic type that was formed by homeometric, rhythm-depending and energo-exhausting mechanism at the 1 day of postsurgical period. At the 5 day of postsurgical period it was already of hypodynamic type that was formed by energo-consuming isometric mechanism. At the same time an output hypercoagulation and activation of fibrinolysis at the 1 day of postsurgical period on the background of UFH that was administrated in prophylactic doses was changed to an incomplete inhibition of an external way of blood co...
Пневмония -группа различных по этиологии, патогенезу и морфологии острых инфекционновоспалительных процессов с преимущественным вовлечением паренхимы легких и формированием внутриальвеолярной воспалительной экссудации. Летальность от внебольничной пневмонии (ВП) составляет 47 % от летальности вследствие болезней органов дыхания. В 10 % случаев ВП характеризуется тяжелым течением, требующим госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии, а летальность в этой группе составляет 15-30 %. Вирусные инфекции -причина 5 % всех тяжелых пневмоний, причем основное значение имеют вирусы гриппа. При неблагоприятном течении гриппа развивается вирус-опосредованное поражение (вплоть до цитолиза) эндотелиоцитов дыхательных путей, в первую очередь бронхиол и альвеол, с массивной экссудацией в интерстиций, нарушением синтеза сурфактанта, микроателектазированием и формированием респираторного дистресс-синдрома. Острая дыхательная недостаточность вследствие респираторного дистресссиндрома является основной причиной леталь-ности у данных больных на первоначальном этапе лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), досуточная летальность составляет ≈ 50 % от общей летальности. На последующих этапах лечения летальность обусловлена контаминацией дыхательных путей с присоединением бактериального компонента, прогрессированием полиорганной недостаточности вследствие гипоксического поражения, органоспецифической тропности вирусов, осложнений медикаментозной терапии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).Таким образом, во всем мире, несмотря на достаточно большой выбор противовирусных и антибактериальных препаратов, а также современные технологии лечения, проблема тяжелых пневмоний, в том числе и вирусных (вирусно-бактериальных), сохраняет свою высокую актуальность. Клинический случайБольной Б., 48 лет, 98 кг, переведен в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАИТ) КУ «Днепровское клиническое отделение скорой медицинской помощи» ДОС на 7-е сутки от начала заболевания из ОИТ инфек-© «Медицина невідкладних станів» / «Медицина неотложных состояний» / «Emergency Medicine» («Medicina neotložnyh sostoânij»), 2019 Клинический случай успешного лечения тяжелой внебольничной пневмонии, ассоциированной с вирусом гриппа ВH3N2 Резюме. Проблема лечения тяжелых пневмоний, в том числе и вирусных (вирусно-бактериальных), сохраняет свою высокую актуальность и требует внедрения алгоритма клинико-диагностических мероприятий для обеспечения адекватной лечебной тактики в данной нозологической группе. В статье рассмотрен клинический случай интенсивной терапии пациента с внегоспитальной двусторонней полисегментарной пневмонией. Ключевые слова: пневмония; острый респираторный дистресс-синдром; ИВЛ; рекрутмент; пермиссивная гиперкапния; синдром полиорганной недостаточности
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.