Цель исследования -оценить сравнительную эффективность тоцилизумаба (ТЦЗ) и тофацитиниба (ТОФА) у пациентов с тя-желым и среднетяжелым ревматоидным артритом (РА), которые ранее не получали метотрексат (МТ). Материал и методы. Выполнен систематический поиск исследований, посвященных оценке эффективности тоцилизумаба (ТЦЗ) и тофацитиниба (ТОФА), Тем не менее прослеживается тенденция к большей эффективности ТОФА (5 мг 2 раза в сутки) по сравнению с ТЦЗ (8 мг/кг). При непрямом сравнении ТОФА (10 мг 2 раза в сутки) и ТЦЗ (8 мг/кг) установле-но, что терапия ТЦЗ ассоциирована с более низкой частотой ответа по критериям ACR50 (на 37%): относительный риск (ОР) -0,63; 95% доверительный интервал (ДИ) -0,44-0,90 и ACR70 (на 51%): ОР -0,49; 95% ДИ -0,29-0,83
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (Медицинский институт): 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; 2-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 400008, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1 Информация об авторах Зырянов Сергей Кенсаринович-д. м. н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов» (Медицинский институт); тел.: (926)
Цель. Оценка риска поражения мышечной ткани у пациентов, принимающих статины, и возможности применения типирования гена SLCO1B1 для оценки риска развития этой нежелательной лекарственной реакции (НЛР). Материал и методы. Проведен осмотр 258 пациентов с ишемической болез-нью сердца, принимавших статины. Для оценки достоверности причинно-следственной связи "НЛР -статин" были использованы классификация и критерии, рекомендованные ВОЗ и алгоритм Naranjo. Результаты. Были стратифицированы 3 группы: I -пациенты с мышечной болью/слабостью с определенной и вероятной степенью достоверности причинно-следственной связи "НЛР -статин" (n=31); II -пациенты с мышечными симптомами с возможной и сомнительной степенью досто-верности причинно-след ственной связи "НЛР -статин" (n=27); III -паци-енты без мышечных симптомов (n=200); из этой группы в дальнейшее исследование в результате рандомизации было включено 35 человек. Среди пациентов с мышечными симптомами численно преобладали жен-щины (в I группе -61,3% (19/35); (р>0,05 во всех группах). Средняя про-должительность гиполипидемической терапии пациентов I группы соста-вила 48,8 месяцев (p<0,0001 при сравнении со II и III группами). Манифе-стация мышечных симптомов у большинства (19/35) пришлась на первый год терапии (отношение шансов (ОШ) 2,5; p=0,0841) Средние дозы аторва-статина были больше у пациентов I группы: 38,3 мг/сут (p I vs II=0,0004; p I vs III=0,0139). В результате генотипирования по аллельному варианту SLCO1B1*5 была выявлена тенденция большей частоты С -аллеля в I группе по сравнению со II и III группами: ОШ I vs II 2,35 (p=0,1242); ОШ I vs III 2,37 (р=0,0732); ОШ II vs III 1,00 (р>0,9999). Предложен алгоритм диа-гностики статин-индуцированной миопатии. Заключение. У пациентов с ИБС НЛР в виде миопатии выявлялись в 12% случаев. Значимые предикторы: длительность гиполипидемической терапии 12 месяцев и более (ОШ 7,7, p=0,0002), прием аторвастатина в дозе 40 мг/сут и более (ОШ 2,67, p=0,0139). Частота статин-ассоциированных мышечных явлений была выше у женщин (ОШ 1,88, p=0,23) и носителей аллельного вари-анта SLCO1B1*5 (ОШ 2,37, p=0,0732). Aim. To evaluate the risk of muscle tissue damage in patients taking statins, and usefulness of the gene SLCO1B1 typifying for the risk estimation of such an unpleasant adverse drug reaction (ADR). Material and methods. The observation of 258 patients with ischemic heart disease, taking statins, was conducted. To evaluate the credibility of causeoutcome relation "ADR -statin" the WHO classifications and criteria were used together with Naranjo algorithm. Results. The 3 groups were stratified: I -patients with muscle pain or weakness and with probable to definite chance of the cause-outcome relation (n=31); II -patients with muscle symptoms and possible or doubtful degree of credibility for causeoutcome relation (n=27); III -patients without muscle symptoms (n=200); of those into further study we included 35 subjects. Among those with muscle symptoms women were more prevalent (I group -61,3% (19/35); (p>0,05 in all groups). Mean time ...
Цель. Оценка риска поражения мышечной ткани у пациентов, принимающих статины, и возможности применения типирования гена SLCO1B1 для оценки риска развития этой нежелательной лекарственной реакции (НЛР). Материал и методы. Проведен осмотр 258 пациентов с ишемической болез-нью сердца, принимавших статины. Для оценки достоверности причинно-следственной связи "НЛР -статин" были использованы классификация и критерии, рекомендованные ВОЗ и алгоритм Naranjo. Результаты. Были стратифицированы 3 группы: I -пациенты с мышечной болью/слабостью с определенной и вероятной степенью достоверности причинно-следственной связи "НЛР -статин" (n=31); II -пациенты с мышечными симптомами с возможной и сомнительной степенью досто-верности причинно-след ственной связи "НЛР -статин" (n=27); III -паци-енты без мышечных симптомов (n=200); из этой группы в дальнейшее исследование в результате рандомизации было включено 35 человек. Среди пациентов с мышечными симптомами численно преобладали жен-щины (в I группе -61,3% (19/35); (р>0,05 во всех группах). Средняя про-должительность гиполипидемической терапии пациентов I группы соста-вила 48,8 месяцев (p<0,0001 при сравнении со II и III группами). Манифе-стация мышечных симптомов у большинства (19/35) пришлась на первый год терапии (отношение шансов (ОШ) 2,5; p=0,0841) Средние дозы аторва-статина были больше у пациентов I группы: 38,3 мг/сут (p I vs II=0,0004; p I vs III=0,0139). В результате генотипирования по аллельному варианту SLCO1B1*5 была выявлена тенденция большей частоты С -аллеля в I группе по сравнению со II и III группами: ОШ I vs II 2,35 (p=0,1242); ОШ I vs III 2,37 (р=0,0732); ОШ II vs III 1,00 (р>0,9999). Предложен алгоритм диа-гностики статин-индуцированной миопатии. Заключение. У пациентов с ИБС НЛР в виде миопатии выявлялись в 12% случаев. Значимые предикторы: длительность гиполипидемической терапии 12 месяцев и более (ОШ 7,7, p=0,0002), прием аторвастатина в дозе 40 мг/сут и более (ОШ 2,67, p=0,0139). Частота статин-ассоциированных мышечных явлений была выше у женщин (ОШ 1,88, p=0,23) и носителей аллельного вари-анта SLCO1B1*5 (ОШ 2,37, p=0,0732). Aim. To evaluate the risk of muscle tissue damage in patients taking statins, and usefulness of the gene SLCO1B1 typifying for the risk estimation of such an unpleasant adverse drug reaction (ADR). Material and methods. The observation of 258 patients with ischemic heart disease, taking statins, was conducted. To evaluate the credibility of causeoutcome relation "ADR -statin" the WHO classifications and criteria were used together with Naranjo algorithm. Results. The 3 groups were stratified: I -patients with muscle pain or weakness and with probable to definite chance of the cause-outcome relation (n=31); II -patients with muscle symptoms and possible or doubtful degree of credibility for causeoutcome relation (n=27); III -patients without muscle symptoms (n=200); of those into further study we included 35 subjects. Among those with muscle symptoms women were more prevalent (I group -61,3% (19/35); (p>0,05 in all groups). Mean time ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.