ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ, Москва, Россия Цель: представить состояние эпидемической ситуации по туберкулезу перед началом выполнения национального проекта в сфере здравоохранения до 2024 г� Материалы. Изучены данные форм ФГСН № 8, 33 и 61� Численность умерших представлена по данным Росстата� Эпидемиологические показатели рассчитаны на среднегодовое население� Результаты. В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению, о чем свидетельствует динамика основных показателей по туберкулезу� За 10 лет (с 2008 по 2017 г�) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом -с 85,1 до 48,3 на 100 тыс� населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет -с 15,3 до 9,7 на 100 тыс� детей (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года -с 190,7 до 109,8 на 100 тыс� населения (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом -с 80,3 до 46,0 на 100 тыс� населения (на 42,7%); смертность от туберкулеза -с 17,9 до 6,5 на 100 тыс� населения (на 63,7%)� Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения, не инфицированного ВИЧ, в 2017 г� (33,4) ниже минимального показателя, который регистрировался в России в 1991 г�, когда ВИЧ-инфекция не оказывала влияния на ситуацию по туберкулезу в стране (34,0 на 100 тыс� населения)� Показатель смертности от туберкулеза, который сейчас практически не включает умерших от туберкулеза инфицированных ВИЧ, в 2017 г� (6,5 на 100 тыс� населения) ниже минимального показателя, который фиксировался в 1989 г� (7,4 на 100 тыс� населения)� В перспективе на эпидемический процесс будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам� ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатель «заболеваемость туберкулезом» и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации� В настоящее время необходимо не столько увеличивать число осмотренных, сколько повышать качество периодических осмотров групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом, а также рассматривать возможность реорганизации противотуберкулезной службы в связи со снижением заболеваемости туберкулезом� За 10 лет (2018-2027 гг�) заболеваемость туберкулезом должна быть снижена в 2 раза� Прогнозировать программы снижения заболеваемости туберкулезом необходимо в каждом субъекте с учетом той эпидемической ситуации, которая сложилась к настоящему времени, и с учетом уровня организации выявления туберкулеза� Параллельно следует проводить эффективную противотуберкулезную помощь инфицированным ВИЧ� Ключевые слова: эпидемиологические показатели, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболеваемость, распространенность, смертность, индикаторы выявления туберкулеза Для цитирования: Нечаева О� Б� Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулёз и б...
The objective: to determine the state and prospects of TB control services including the period during the COVID-19 pandemic.Materials. Data from Federal Statistic Surveillance Forms no. 4, 8, 14, 14-DS, 30, 33, 47, and 61 were analyzed. The number of those died is presented as per the data of Rosstat.Research methods: epidemiological and statistical analysis, expert assessment, and content analysis of publications and regulations.Results. In Russia in the second decade of the XXI century, there was a significant improvement of tuberculosis situation. From 2010 to 2019, the reduction of the rates was the following: incidence – from 77.2 to 41.2 per 100,000 population (by 46.6%); prevalence – from 177.5 to 86.4 per 100,000 population (by 51.3%); mortality – from 15.4 to 5.1 per 100,000 population (3-fold reduction).In recent years, one can anticipate the stabilization of HIV situation. Over 10 years (2006-2015), the average growth rate of indicators was the following: incidence – by 9.8%, prevalence at the end of the year – by 9.4%, mortality – by 26.6%. In 2016-2019, HIV incidence became stable (2019 – 54.6 per 100,000 population). In 2019, for the first time HIV mortality decreased by 2.1% and reached 13.7 per 100,000 population. The number of lethal TB/HIV co-infection cases is going down. People at the age of 15-34 fall ill (2019 – 37.6%) and die (23.6%) less often versus all new cases and those who died of HIV infection. Russia has the highest coverage of the population with HIV tests (28.5%).Epidemics of tuberculosis and coronavirus infection are developing in the opposite directions. High rates of COVID-19 are observed in regions with low tuberculosis rates, therefore the COVID-19 pandemic will not result in the increase of tuberculosis incidence in the population that is predominantly not infected with tuberculosis. Conversely, in regions with a high level of tuberculosis infection in the population, the number of coronavirus cases is significantly lower.In Russia, in the near future COVID-19 will not contribute to the increase in incidence and mortality of tuberculosis and HIV infection. The negative effects of the pandemic are partially offset by a sharp reduction in contacts, an increase in lung computed tomography, regular supply of anti-tuberculosis and antiretroviral drugs purchased by the state budgets of different levels, improved patients’ adherence to treatment, and the expansion of hospital-replacing technologies in specialized medical organizations.Facilities, resources and personnel of medical TB control services make it possible to expand their functions to fulfill the goals and objectives of the RF Healthcare Development Strategy for the period up to 2025 for socially significant infectious diseases that pose a biological threat to the population (tuberculosis, HIV infections, and parenteral viral hepatitis).
Ф ГБУ «Центральный Н И И организации и информатизации здр авоохранения» М З Р Ф , М осква, Р осси я Цель: определить влияние В И Ч-инф екции на развитие эпидемического процесса при туберкулезе в России. Материалы. Изучены данные форм федерального статистического наблюдения № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом», № 33 «Сведения о больных туберкулезом» и № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией». Численность умерш их пред ставлена по данным Росстата. Результаты. Развиваю щ аяся эпидемия В И Ч-инф екции начинает играть отрицательную решающую роль на развитие эпидемиологическо го процесса при туберкулезе. Показатель «распространенность туберкулеза» уменьш ается не столько вследствие излечения туберкулеза, сколько вследствие смерти пациентов с туберкулезом от разных причин, прежде всего от В И Ч-инф екции. В 2015 г. впервые смертность от ВИ Ч-инф екции превысила показатель смертности от туберкулеза. К 2020 г. ВИ Ч-инфекцию будут иметь 25% и более впервые выявленных пациентов с туберкулезом; в структуре смертности от В И Ч-инф ек ции причиной смерти будет туберкулез до 60% случаев; среди умерших пациентов с туберкулезом причиной смерти будет регистрироваться смерть от ВИ Ч-инф екции в 1,5 раза чаще, чем смерть от туберкулеза. Учитывая неблагоприятную ситуацию, необходимо менять разделы работы, прежде всего улучш ить проф и лактику туберкулеза сре ди контингентов центров СП И Д а, обеспечить квалиф ицированную диагностику и контролируемое лечение туберкулеза среди лиц с В И Ч-инф екцией на всех этапах диспансерного наблюдения. Кроме того, необходимо усовершенствовать нормативные правовые акты в сфере противодействия распространению туберкулеза среди лиц с В И Ч-инф екцией в Российской Ф едерации; организовать мониторинг состояния заболеваемости туберкулезом лиц с ВИ Ч-инф екцией и летальности при таком сочетании.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.