ОПЫÒ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С «ОСÒРЫМ ЖИÂОÒОМ»Материалы и методы. Анализ результатов лечения 183 беременных с острыми хирургиче скими заболевани-ями в условиях двух многопрофильных стациона ров г. Красно дара. Наибо лее часто встречаемыми ургентными хирургиче скими заболевани ями у беременных являются ост рый аппендицит, желчнокамен ная бо лезнь и ее ослож-нения, острый панкреатит, острая кишеч ная непроходи мость.Результаты. Диагностика заболеваний, учитывая контингент боль ных, весьма затрудни тельна и нередко про-должается длительное время, суще ственно ухуд шая прогноз как для ма тери, так и для плода. Использование УЗИ брюш ной поло сти всем пациенткам позволяет уточнить диа гноз и скорректировать так тику лече ния. При сомне нии в диагнозе необходимо выполнять диагностиче скую видеолапароско пию.Заключение. Использование малоинвазивных технологий в лече ние беремен ных позволяют умень шить часто-ту хирургиче ских и связан ных с ними перинаталь ных осложнений, способ ствую т пролонгированию беременно сти и снижению показателей материн ской и перинаталь ной смертно сти. ABSTRACT Aim. To summarize the current experience of diagnosis and treatment of pregnant women with acute abdomen. Materials and methods. Analysis of treatment results of 183 pregnant women with acute abdomen in the conditions of two multidisciplinary hospitals in Krasnodar. The most common urgent surgical diseases in pregnant women are acute appendicitis, cholecystitis and its complications, acute pancreatitis, acute intestinal obstruction.Results. Diagnosis of diseases, providing the contingent of patients, is quite difficult, and often takes a long time, significantly worsening the prognosis for both the mother and the fetus. The ultrasound examination of the abdominal cavity in all patients makes it possible to clarify the diagnosis and adjust the treatment tactics. When doubting the diagnosis, it is necessary to perform diagnostic laparoscopy.Conclusion. The use of minimally invasive technologies in the treatment of pregnant women can reduce the frequency of surgical and associated perinatal complications, promote the prolongation of pregnancy, and reduce maternal and perinatal mortality.

No abstract

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохране ния Российской Федерации, ул. Седина, 4, Краснодар, Россия, 350063. АННОТАЦИЯ Цель. Оценка различных методов хирургического лечения больных с разлитым гнойным перитонитом и обос-нование выбора оптимального метода оперативного пособия.Материалы и методы. Обобщен опыт хирургического лечения больных с распространенным гнойным перитонитом, которым потребовалась релапаротомия. Таких пациентов было 504 (37,4%) из 1347 больных, находящихся на лечении с разлитым перитонитом в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Краснодара с 2005 по 2014 гг.Результаты. На основании опыта лечения 504 больных с разлитым гнойным перитонитом различной этиологии обосновано применение программированных повторных санаций брюшной полости. Все больные были разделены на две группы -контрольную, в которой релапаротомия производилась «по требования» и основную, в которой больным применялась программированная релапаротомия. В контрольной группе из 189 больных умер 61 больной или 31,7 %, а в основной из 315 больных умерло 25 пациентов или 7,9 % (p<0,01).Заключение. Программированная релапаротомия является этапом радикального хирургического воздействия в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при разлитом гнойном перитоните. Results. On the basis of experience in the treatment of 504 patients with general purulent peritonitis of various etiologies the use of programmed repeated sanitation of the abdominal cavity is justified. All patients were divided into two groupsthe control group in which relaparotomy "on demand" was performed and the main group in which patients undergone programmed relaparotomy. In the control group which consisted of 189 patients 61 patient (31.7%) died, in the main group which included 315 patients 25 patients (7.9 %) died (p<0.01).Conclusion. Programmed relaparotomy is the stage of radical surgical treatment in the complex treatment and preventive measures in diffuse general peritonitis.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохране ния Российской Федерации, ул. Седина, 4, Краснодар, Россия, 350063. АННОТАЦИЯ Цель. Оценка различных методов хирургического лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенад-цатиперстной кишки, осложненной сочетанием перфорации и кровотечения и обоснование выбора оптимального метода оперативного пособия.Материалы и методы. Обобщен опыт хирургического лечения сочетанных осложнений язвенной болезни в виде перфорации и кровотечения. Такое сочетание встретилось у 52 больных из 753 больных, оперированных по поводу прободения язвы. Кровотечение возникало как из прободной язвы, так и из другой. Кровотечение было как в свободную брюшную полость (5 наблюдений или 0,66%), так и в просвет желудочно-кишечного тракта (47 больных или 6,2%).Результаты. При оперативном лечении сочетанных осложнений язвенной болезни желудка и ДПК летальность составила более 19%. Наиболее тяжелыми больными были те, у которых прободение язвы сочеталось с кровот-ечением в свободную брюшную полость. Резекция желудка применялась в 31,9%. Простое зашивание перфора-тивного отверстия язвы недопустимо, т.к. у 2/3 больных гастродуоденальными язвами имеется не менее двух язв, одна из которых осложняется перфорацией, а другая -кровотечением из неё. Даже при минимальном объёме оперативного вмешательства целесообразно выполнение пилоропластики по Джадду.Заключение. Операцией выбора является пилоропластика по Джадду. Приблизительно у 1/3 больных прихо-дится прибегать к резекции желудка, выполнение которой диктуют патоморфоло гические изменения в пилородуо-денальной зоне. Materials and methods. The article summarizes the experience of surgical treatment of combined com plications of ulcer disease in the form of perforation and hemorrhage. This combination was found in 52 from 753 patients who underwent surgery for ulcer perforation. The hemorrhage arose from a perforated ulcer, and other. The hemorrhage was in the abdomen (5 cases or 0,66%) and in the lumen of the gastrointestinal tract (47 patients or 6,2%).Results. In the surgical treatment of combined complications of gastroduodenal ulcer disease the mortality rate was more than 19%. The most severe patients were those who had free perfo rated ulcer combined with hemorrhage. Gastric resection was ap plied at 31,9%. Simple stitching perforated hole ulcers is unacceptable because 2/3 patients with