ОПЫÒ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С «ОСÒРЫМ ЖИÂОÒОМ»Материалы и методы. Анализ результатов лечения 183 беременных с острыми хирургиче скими заболевани-ями в условиях двух многопрофильных стациона ров г. Красно дара. Наибо лее часто встречаемыми ургентными хирургиче скими заболевани ями у беременных являются ост рый аппендицит, желчнокамен ная бо лезнь и ее ослож-нения, острый панкреатит, острая кишеч ная непроходи мость.Результаты. Диагностика заболеваний, учитывая контингент боль ных, весьма затрудни тельна и нередко про-должается длительное время, суще ственно ухуд шая прогноз как для ма тери, так и для плода. Использование УЗИ брюш ной поло сти всем пациенткам позволяет уточнить диа гноз и скорректировать так тику лече ния. При сомне нии в диагнозе необходимо выполнять диагностиче скую видеолапароско пию.Заключение. Использование малоинвазивных технологий в лече ние беремен ных позволяют умень шить часто-ту хирургиче ских и связан ных с ними перинаталь ных осложнений, способ ствую т пролонгированию беременно сти и снижению показателей материн ской и перинаталь ной смертно сти. ABSTRACT Aim. To summarize the current experience of diagnosis and treatment of pregnant women with acute abdomen. Materials and methods. Analysis of treatment results of 183 pregnant women with acute abdomen in the conditions of two multidisciplinary hospitals in Krasnodar. The most common urgent surgical diseases in pregnant women are acute appendicitis, cholecystitis and its complications, acute pancreatitis, acute intestinal obstruction.Results. Diagnosis of diseases, providing the contingent of patients, is quite difficult, and often takes a long time, significantly worsening the prognosis for both the mother and the fetus. The ultrasound examination of the abdominal cavity in all patients makes it possible to clarify the diagnosis and adjust the treatment tactics. When doubting the diagnosis, it is necessary to perform diagnostic laparoscopy.Conclusion. The use of minimally invasive technologies in the treatment of pregnant women can reduce the frequency of surgical and associated perinatal complications, promote the prolongation of pregnancy, and reduce maternal and perinatal mortality.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохране ния Российской Федерации, ул. Седина, 4, Краснодар, Россия, 350063. АННОТАЦИЯ Цель. Оценка различных методов хирургического лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенад-цатиперстной кишки, осложненной сочетанием перфорации и кровотечения и обоснование выбора оптимального метода оперативного пособия.Материалы и методы. Обобщен опыт хирургического лечения сочетанных осложнений язвенной болезни в виде перфорации и кровотечения. Такое сочетание встретилось у 52 больных из 753 больных, оперированных по поводу прободения язвы. Кровотечение возникало как из прободной язвы, так и из другой. Кровотечение было как в свободную брюшную полость (5 наблюдений или 0,66%), так и в просвет желудочно-кишечного тракта (47 больных или 6,2%).Результаты. При оперативном лечении сочетанных осложнений язвенной болезни желудка и ДПК летальность составила более 19%. Наиболее тяжелыми больными были те, у которых прободение язвы сочеталось с кровот-ечением в свободную брюшную полость. Резекция желудка применялась в 31,9%. Простое зашивание перфора-тивного отверстия язвы недопустимо, т.к. у 2/3 больных гастродуоденальными язвами имеется не менее двух язв, одна из которых осложняется перфорацией, а другая -кровотечением из неё. Даже при минимальном объёме оперативного вмешательства целесообразно выполнение пилоропластики по Джадду.Заключение. Операцией выбора является пилоропластика по Джадду. Приблизительно у 1/3 больных прихо-дится прибегать к резекции желудка, выполнение которой диктуют патоморфоло гические изменения в пилородуо-денальной зоне. Materials and methods. The article summarizes the experience of surgical treatment of combined com plications of ulcer disease in the form of perforation and hemorrhage. This combination was found in 52 from 753 patients who underwent surgery for ulcer perforation. The hemorrhage arose from a perforated ulcer, and other. The hemorrhage was in the abdomen (5 cases or 0,66%) and in the lumen of the gastrointestinal tract (47 patients or 6,2%).Results. In the surgical treatment of combined complications of gastroduodenal ulcer disease the mortality rate was more than 19%. The most severe patients were those who had free perfo rated ulcer combined with hemorrhage. Gastric resection was ap plied at 31,9%. Simple stitching perforated hole ulcers is unacceptable because 2/3 patients with
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохране ния Российской Федерации, ул. Седина, 4, Краснодар, Россия, 350063. АННОТАЦИЯ Цель. Оценка различных методов хирургического лечения больных с разлитым гнойным перитонитом и обос-нование выбора оптимального метода оперативного пособия.Материалы и методы. Обобщен опыт хирургического лечения больных с распространенным гнойным перитонитом, которым потребовалась релапаротомия. Таких пациентов было 504 (37,4%) из 1347 больных, находящихся на лечении с разлитым перитонитом в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Краснодара с 2005 по 2014 гг.Результаты. На основании опыта лечения 504 больных с разлитым гнойным перитонитом различной этиологии обосновано применение программированных повторных санаций брюшной полости. Все больные были разделены на две группы -контрольную, в которой релапаротомия производилась «по требования» и основную, в которой больным применялась программированная релапаротомия. В контрольной группе из 189 больных умер 61 больной или 31,7 %, а в основной из 315 больных умерло 25 пациентов или 7,9 % (p<0,01).Заключение. Программированная релапаротомия является этапом радикального хирургического воздействия в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при разлитом гнойном перитоните. Results. On the basis of experience in the treatment of 504 patients with general purulent peritonitis of various etiologies the use of programmed repeated sanitation of the abdominal cavity is justified. All patients were divided into two groupsthe control group in which relaparotomy "on demand" was performed and the main group in which patients undergone programmed relaparotomy. In the control group which consisted of 189 patients 61 patient (31.7%) died, in the main group which included 315 patients 25 patients (7.9 %) died (p<0.01).Conclusion. Programmed relaparotomy is the stage of radical surgical treatment in the complex treatment and preventive measures in diffuse general peritonitis.
The article presents a clinical case of massive recurrent bleeding from angioectasias of the jejunum in a 66-year-old patient. Within 13 months in the conditions of the GBUZ KKB No. 2, Krasnodar, the patient underwent: 1 video capsule examination of the small intestine, 3 esophagogastroduodenoscopy, 3 colonoscopy, 3 balloon-assisted enteroscopy. At the place of residence, the patient repeatedly underwent blood transfusions, as well as endoscopic examinations of the upper and lower parts of the digestive tract. In our facility, the patient underwent diagnostic laparoscopy, and twice-resection of the jejunum area that carries vascular malformation.
The aimis to describe modern approaches used in the diagnostics of cholelithiasis in pregnant women.Results.Cholelithiasis diagnostics in pregnant women is a rather difficult task, frequently taking a long time and significantly worsening the prognosis for both the mother and the fetus. Abdominal ultrasound is the “gold standard” for the diagnosis of cholelithiasis in pregnant women, allowing the diagnosis to be clarified and the treatment tactics to be adjusted. The possibilities of such modern methods as endoscopic ultrasound diagnostics, magnetic resonance cholangiopancreatography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and laparoscopic ultrasonography used in difficult diagnostic cases are presented.Conclusion.The use of a maximal range of diagnostic studies in pregnant women makes it possible to establish the diagnosis as soon as possible and to reduce the frequency of surgical and related perinatal complications. As a result, the prolongation of pregnancy and a decrease in maternal and intrauterine mortality can be achieved.Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.
The aim of the study is to observe a patient with vascular malformation of the ileum complicated by recurrent bleeding. Materials and methods: the article presents a clinical case of small intestine bleeding from ileum angiectasia in a 64-year-old patient. At the patient's place of residence, a video capsule endoscopy of the gastrointestinal tract was performed, angiectasia of the ileum was detected, from which fresh blood was received. Upon admission, the patient has iron deficiency anemia, and hematocheesia. In our institution, the patient underwent diagnostic egophagogastroduodenoscopy, video colonoscopy, balloon-assisted enteroscopy (BAE). According to BAE, vascular malformation with a diameter of up to 10 mm is viuzalized in the ileum Results: The patient underwent endoscopic treatment: one endoclypse was applied to the identified vascular malformation. Conclusion: The capabilities of clinicians in the differential diagnosis of pathological conditions of the small intestine are enhanced by the availability of modern equipment in medical and preventive institutions, as well as to perform minimally invasive treatment, reducing the rehabilitation time due to the reduction of surgical trauma.
Цель: сравнительная оценка методов хирургического лечения декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки и обоснование выбора оптимальной тактики в комплексном лечении данной категории больных. Материалы и методы: обобщен опыт комплексного лечения 112 больных с декомпенсирован ным рубцово-язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки. 82 пациентам выполнены радикальная дуоденопластика, направленная на восстановление моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка, селективная проксимальная ваготомия. 30 больным выполнена резекция 2/3 желудка в различных модификациях. Результаты: наибольшее число осложнений в основной группе приходится на тех больных, у которых была одновременно выполнена дуоденопластика и СПВ. С переходом на двухэтапный метод хирургического лечения послеоперационные осложнения практически не встречались. Практически все патологические состояния в отдаленном периоде после опера тивного лечения в большей степени выражены у пациентов, перенесших резекцию желудка. Заключение: радикальная дуоденопластика позволяет продемонстрировать возможность полного восстановления функции желудка после радикального устранения патологического субстрата и сохранения привратника. Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки, комплексное лечение.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.