1 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 Кафедра трансплантологии и искусственных органов ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация Проведен анализ объемных новообразований из полостей сердца, оперативно удаленных в ФГБУ «ФНЦТИО имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России за 25 лет (в период с 1992-го по 2016 год). Всего за этот период прооперировано 134 пациента. До операции предположительный клинический диа-гноз -миксома сердца. Из 134 пациентов только у 115 (85,8%) больных удаленные образования из полос-тей сердца были миксомами. Локализация: левое предсердие -105 (89,7%), правое предсердие -9 (7,7%), правый желудочек -2 (1,7%), митральный клапан -1 (0,9%) пациент. У 9 пациентов объемные образова-ния в полостях сердца представляли собой тромбы, у 10 пациентов были не миксомы, а другие доброка-чественные и злокачественные опухоли сердца. В статье приведена макроскопическая, гистологическая и ультраструктурная характеристика миксом сердца. Рецидив миксомы левого предсердия произошел у двух пациентов. Они были повторно прооперированы через четыре года и шесть лет после первого уда-ления миксомы. В госпитальном периоде умерли двое пациентов. Летальный исход одного пациента, у которого атеросклероз коронарных артерий был конкурирующим заболеванием, наступил из-за эмболии частицами миксомы стента коронарной артерии с развитием острой сердечной недостаточности. Смерть второго пациента не была связана непосредственно с операцией, а наступила из-за острой сердечной недостаточности в связи с наличием также конкурирующего заболевания -коронарной болезни сердца.Ключевые слова: миксомы сердца, тромбы, опухоли сердца.
Aim. Identifi cation of possible histological differences of the Quilty effect in acute rejection and its absence as well as studying the proliferation of blood and lymph vessels in the area of Quilty damage.Materials and methods. 883 endomyocardial biopsy materials from 352 patients were studied. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, Masson method; the endothelium of lymphatic vessels was stained with immunoperoxidase method using a marker D2-40.Results. The Quilty effect was observed both in acute rejection and inits absence. In the majority of cases the Quilty effect was of type «A» and it was combined with acute rejection. The Quilty effect of type «B» has been mostly in the G2R. Acute rejection is characterized by diffuse form of endocardium lymphoid infi ltration. Follicular form resembles lymphoid organ tissue. Different types and forms of the Quilty effect may be combined in the same biopsy. Proliferation of blood vessels presents in the area of the Quilty effect. Lymphatic vessels are missing in endocardium and in the area of the Quilty effect. They could be found only in the myocardium of endomiocardial biopsy.Conclusion. Diffuse lymphoid infi ltration of the endocardium is a characteristic feature of acute rejection of the transplanted heart. Follicular form of the Quilty effect is similar to lymphoid tissue whose role requires further study using immunohistochemical methods.
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы после трансплантации печени. Материал и методы. Тридцать пациентов с посттрансплантационным прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы были ретроспективно распределены на две группы. В 1-ю группу включили 20 пациентов, которым оказывали специализированное хирургическое и химиотерапевтическое лечение, во 2-ю-10 больных, которым в связи с "запущенностью" онкологического заболевания проводили паллиативное и симптоматическое лечение. Результаты. Частота прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы была в 10 раз больше у пациентов, выходящих за пределы Миланских критериев: 57,8 и 5,7% соответственно. Раннее прогрессирование (в течение 24 мес) после трансплантации печени выявлено у 19 (63,3%) пациентов. Медиана общей выживаемости пациентов с ранним и поздним прогрессированием составила соответственно 17 и 74 мес. Полиорганное поражение обнаружено у 40% больных. Однолетняя, трех-и пятилетняя общая выживаемость пациентов 1-й и 2-й групп составила соответственно 90, 71, 50 и 30% и 0%. Медиана общей выживаемости больных 1-й и 2-й групп составила 37,8 и 12 мес. Заключение. Объем опухолевого поражения является определяющим фактором риска прогрессирования гепатоцеллюлярного рака после трансплантации печени. Позднее прогрессирование характеризуется лучшим прогнозом выживаемости. Мультидисциплинарный подход при прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы достоверно улучшает результаты лечения и общую выживаемость.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.