ель исследования. Оценить возможность структурного анализа головного мозга плода с помощью метода диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТ МРТ). Материалы и методы. С применением методики диффузионно-тензорной МРТ проведено 20 исследований головного мозга плода на аппарате GE Discovery MR750W (напряженность магнитного поля 3,0 Т). Гестационный срок исследуемых пло-дов варьировал от 20 до 39 недель. Во всех случаях исследование проводили в связи с подозрением на патологию головного мозга плода по данным УЗИ. Все матери подписа-ли информированное добровольное согласие. Использовалась 8-канальная фазово-кодирующая катушка. Методика исследования диффузионно-тензорной МРТ головного мозга плода включала получение Т2-ВИ SSFSE ИП (TE=70-90 мс) в трех ортогональных плоскостях для оценки анатомических структур и планирования области интереса; Т1-ВИ (TR=204, TE=4,7), DWI-ИП (TR=4000, TE=70; b=700), толщина среза 3-4 мм. Далее применяли DTI ИП: TR/TE: 2200/63 мс, толщина среза 4-5 мм, b-фактор 700 с/мм2. Длительность ДТ МР-исследования составляла от 1 мин. 31 с до 3 мин. 47 с. В область интереса включали кортикоспинальные тракты (КСТ), колено и валик мозолистого тела (КМТ и ВМТ), перивентрикулярное белое вещество в обеих гемисферах головного мозга.Результаты и обсуждение. Во всех случаях получены магнитно-резонансные томограммы головного мозга плода, измерено значение коэффициента фракционной анизотропии (КФА), построены 3D-трактограммы. Наиболее раннее выявление прово-дящих путей головного мозга было определено на 20-й неделе гестации. Измерить КФА удалось не во всех случаях: частота визуализации трактов в проекции колена мозоли-стого тела (КМТ) составила 87,5%, валика мозолистого тела (ВМТ) -68,7%, правого кор-тикоспинального тракта (КСТ) -75,0%, левого КСТ -75,0%, белого вещества в обеих ге-мисферах большого мозга -92,5%. Было выявлено значимое повышение коэффициента фракционной анизотропии (КФА) к 35-36 неделям беременности. С течением гестаци-онного срока была отмечена более четкая визуальная дифференцировка количества и объема трактов, проходящих в каждом направлении.Заключение. Диффузионно-тензорная МРТ головного мозга плода -прижиз-ненный безопасный и неинвазивный метод, перспективный в оценке миелинизации белого вещества и визуализации патологических изменений до выявления грубых структурных аномалий с помощью УЗИ или традиционной МРТ. Диффузионно-тензорная МРТ потенциально может выступать маркером целостности и развития про-водящих путей, дифференцировать доношенных и недоношенных детей.Ключевые слова: МРТ плода, диффузионно-тензорная МРТ, фракционная анизо-тропия, головной мозг, миелинизация, нейровизуализация.
РезюмеАктуальность. Многоплодная беременность является беременностью высокого риска. Частота аномалий развития плодов при многоплодной беременности также существенно выше, чем при одноплодной. Синдром гибели одного плода при многоплодной беременности часто сочетается с увеличением показателей перинатальной заболеваемости и смертности в отношении вторых плодов. Цель. Изучить и классифицировать спектр повреждений головного мозга выжившего плода из монохориальной двойни при синдроме гибели одного плода по данным пренатальной магнитно-резонансной томографии. Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 17 пациенток, монохориальная мно-
The article demonstrates the first Russian experience of prenatal proton magnetic resonance spectroscopy (1Н MRS) of the brain. The results of the study are analyzed, the metabolic changes during the gestation period is evaluated. Neuroimaging methods of assessing brain metabolism may play a role in the diagnosis and prognosis of some perinatal neurological disorders, that is why the information about normal cerebral metabolic processes is extremely important. Prenatal 1Н MRS of the brain is an informative, non invasive diagnostic method that is performed complementary to MRI and provides unique information about the cerebral biochemical composition. Brain metabolic changes may precede structural, e.g. the appearance of changes in the spectrograms may outgo the changes in traditional MRI, therefore, the method may be useful in the early detection of a pathology. Early detection of abnormal metabolic brain processes may be helpful in identifying future potential therapeutic strategies.
РезюмеВ обзоре представлен анализ современной литературы, посвященной диагностике опухолей головы и шеи, изучению их структурных и функциональных особенностей на базе использования технологий магнитно-резонансной томографии. Представлены данные о применении диффузионно-взвешенной МРТ и протонной магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике, планировании и оценке эффективности лучевого и химиолучевого лечения различных новообразований головы и шеи.Ключевые слова: опухоли головы и шеи, магнитно-резонансная томография, диффузионно-взвешенная МРТ, протонная магнитно-резонансная спектроскопия, химиолучевое лечение.Для цитирования: Семенова М.Д., Сокуренко В.П., Станжевский А.А., Мус В.Ф. Диффузионно-взвешенная МРТ и протонная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике и оценке эффективности химиолучевого лечения опухолей головы и шеи (обзор литературы). Трансляционная медицина. 2019;6(1):17-26.
Antiretroviral therapy (ART), which is intended to inhibit HIV replication, promotes partial restoration or activation of immunity. In many patients who have severe immunosuppression, ART may increase the risk of development of immune restoration syndrome (IRS), which is associated with the manifestations of opportunistic and secondary diseases that lead to worsening of the general health of patients and to their death. The present paper addresses IRS-related terminology, the risk factors of IRS development, and IRS pathogenesis, epidemiology, and clinical and laboratory manifestations. Special attention is paid to secondary and opportunistic infections associated with IRS and to the possibilities of pharmacotherapy for IRS and its complications. Characteristic radiological manifestations of brain lesions upon IRS are described as they as associated with different pathogenic factors upon initially poor immunity. It is hard to assess IRS incidence inRussia: IRS is diagnosed seldom becauseВИЧинфекция и иммуносупрессии,2018 г., Том 10, № 2 15 of the ambiguity of its clinical picture. A combination of the main clinical and laboratory manifestations of the syndrome is suggested to help in IRS diagnosis. IRS prevention is based on reasonable regiments of ART following preventing therapy for possible manifested infections and also on early ART onset upon steady CD4 cell counts and low HIV RNA blood levels.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.