Relevance. Verification of a new coronavirus infection (COVID-19) requires clear algorithms for the diagnosis and treatment of patients, depending on clinical, laboratory and instrumental dates. Timely and informed decisions on optimizing management tactics and prescribing proactive anti-inflammatory therapy before development of a complete symptom complex life threatening conditions are needed in some cases. Aim of the study. To analyze the course and outcomes of a new coronavirus infection, depending on the initial characteristics of the patients and treatment options. Materials and methods. A preliminary analysis of the case histories of 129 people hospitalized in the center for treating patients with a new coronavirus infection at North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov was made by random sampling. Among the hospitalized patients there were 67 men (51.9%), the average age was 57.9 16.4 years, 62 women (48.1%), and the average age was 60.2 13.6 years. During hospitalization, all patients underwent standard clinical laboratory and instrumental examination, as well as determination of saturation (SpO2), markers of the cytokine storm (CRP, ferritin, AST, D-dimer, fibrinogen, lymphocytes), compute tomography (CT) of the lungs. The effectiveness and safety of therapy was evaluated by the outcome (recovery, death), as well as by the presence of adverse events in the background of the therapy. Statistical processing of the research results was carried out using the Statistica 12 for Windows application software package, the significance of differences between the two relative values was evaluated using the Student t-test (t 2, p 0.05). Results. Fatal outcomes were significantly more frequently recorded among patients of older age groups and males. The presence of concomitant diseases such as obesity, diabetes mellitus, pathology of the cardiovascular system was accompanied by more frequent fatal outcomes. That allows considering comorbidity as a risk factor for severe course and poor prognosis of COVID-19. However, in general, in the presence of the indicated forms of concomitant diseases, it was not possible to establish significant differences with the outcomes of COVID-19, which may be due to an insufficient amount of patients. Predictors of fatal outcome was low values of saturation, the presence of respiratory failure, a significant amount of lung tissue damage (CT-3-4), as well as high values of CRP, ferritin, AST, D-dimer, neutrophilia, lymphopenia, thrombocytopenia. The use of anticytokine drugs (ACD) in complex therapy can be considered a favorable predictor of outcome, which indicates the advisability of wider use. The materials of the study allow not only a preliminary assessment of the course and effectiveness of complex therapy using anticytokine drugs with COVID-19 in patients with comorbid diseases, but also to develop therapeutic and diagnostic algorithms in patients of this category.
При ревматоидном артрите (РА) наблю-даются ранняя инвалидизация и уменьшение продолжительности жизни на 3-7 лет по срав-нению с общей популяцией [1][2][3], что обусло-вливает особое значение быстрого и эффек-тивного подавления воспалительного процес-са. Одним из четырех главных принципов ве-дения больных РА, отраженных в междуна-родной программе Treat to target (T2T -«Лече-ние до достижения цели») [4,5], является по-давление воспаления как важнейший способ достижения целей терапии -обеспечения ма-ксимально продолжительного сохранения вы-сокого качества жизни, связанного с состоя-нием здоровья. Поэтому важнейшим компо-нентом прогресса в лечении РА стало внедре-ние терапии генно-инженерными биологиче-скими препаратами (ГИБП). Комбинация ГИБП с традиционными базисными противо-воспалительными препаратами (БПВП) про-демонстрировала недостижимую ранее эффе-ктивность при тяжелых формах РА и заставила пересмотреть цели терапии, поставив новую задачу -достижение клинической ремиссии у большинства пациентов [6-8].Наиболее широко представленным, ак-тивно применяющимся и хорошо изученным классом ГИБП являются ингибиторы факто-ра некроза опухоли α (ФНО α). Этот провос-палительный цитокин рассматривается как ключевой при целом ряде воспалительных ревматических болезней [9]. В настоящее вре-мя в России зарегистрированы 4 препарата из группы ингибиторов ФНО α, различающиеся структурой и некоторыми особенностями ме-ханизмов действия [10].Цертолизумаба пэгол: харак теристика и особенности Цертолизумаба пэгол (ЦЗП) -новый препарат из группы ингибиторов ФНО α. Формально он относится к группе человече-ских моноклональных антител (МАТ), однако содержит не полное МАТ, а только его Fab-фрагмент (антиген-связывающий) и не содер-жит комплемент-связывающий Fc-фрагмент, который присутствует в комплексном антите-ле. Таким образом, за счет своей уникальной структуры ЦЗП, в отличие от инфликсимаба (ИНФ) и адалимумаба (АДА), не связывает 14 О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я Цертолизумаба пэгол (ЦЗП) -новый препарат из группы ингибиторов фактора некроза опухоли α (ФНО α). Эффективность и безопасность ЦЗП при ревматоидном артрите (РА) изучались в международных рандомизированных клинических исследованиях RAPID 1 (52-недельное) и RAPID 2 (24-недельное), в которых изучалось применение ЦЗП в сочетании с метотрексатом (МТ) у больных активным РА с резистентностью к МТ. В исследованиях RAPID 1 и RAPID 2 российские пациенты составляли значительную долю от общего числа больных (11,8 и 18,4% соответственно), включая длительные открытые фазы. Результаты применения ЦЗП у российских больных в исследованиях серии RAPID показали высокую стабильность ответа на лечение, быстрое развитие клинического эффекта и возможность прогнозирования ответа на терапию в течение первых 12 нед, а также низкую частоту локальных постинъекционных реакций. Certolizumab pegol (CZP) is a new drug from the group of tumor necrosis factor α inhibitors. The efficacy and safety CZP in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) have been studied in the international 52-week R...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.