Острый риносинусит (ОРС) -воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП) и полости носа дли-тельностью менее 12 нед, сопровождающееся двумя или более симптомами, одним из которых является затрудне-ние носового дыхания или выделения из носа, а также го-ловная боль (в проекции ОНП) и/или снижение/потеря обоняния [1].По данным статистики, на долю ОРС приходится до 30% всех заболеваний верхних отделов респираторного тракта. При этом следует отметить, что истинная заболе-ваемость РС и у детей, и у взрослых неизвестна, так как в большинстве случаев вирусный РС не диагностируется в качестве самостоятельного заболевания, а рассматривает-ся как проявление острой респираторной вирусной ин-фекции (ОРВИ) [1,2].Исследования с использованием КТ и МРТ выявили признаки РС в 95% случаев острого респираторного забо-левания [3][4][5]. Среди основных вирусов-возбудителей ОРС называют риновирус, респираторно-синцитиаль-ный, аденовирус, коронавирус, некоторые исследователи включают в этот перечень и вирус парагриппа [1][2][3]5].Оригинальных исследований, посвященных опреде-лению роли респираторных вирусов в этиологии РС, крайне мало. Одно из последних выполнено под руковод-ством Е.П. Карповой А.Л. Заплатникова [2]. Авторами установлено, что в назальных смывах пациентов с РС чаще выявлялись метапневмовирусы и вирусы парагрип-па, реже -корона-, рино-и аденовирусы [2].
The objective of the present study was to elucidate the peculiar features of acute viral and bacterial sinusitis in the children and to elaborate the algorithm for their treatment based on the results of the primary clinical and laboratory examination. As many as 224 children at the age varying from 1-17 years suffering from acute sinusitis were enrolled in the study. The following methods were employed for the purpose of the study; the analysis of the medical histories of the patients, general examination by an otorhinolaryngologist, diagnostic endoscopy of the nasal cavity and nasopharynx, radiological studies and computed tomography of the paranasal sinuses, echosinusoscopy, the comprehensive microbiological and virological investigation, and evaluation of the peripheral blood characteristics. The study allowed to elucidate the main clinical specific features of acute sinusitis of different etiology including the virological one. The scoring system for the estimation of the risk of development of acute bacterial sinusitis was proposed and the algorithm was developed for the treatment of the children suffering from acute sinusitis to be used in the practical work by general practitioners and otorhinolaryngologists.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов часто осложняют течение острых респираторных инфекций у детей и остаются одной из самых частых причин назначения антибактериальных препаратов. Представлены результаты анализа противовирусной терапии пациентов с острым неосложненным риносинуситом (n = 175) и неперфоративной формой острого среднего отита (n = 71). Показано, что независимо от диагноза детям чаще всего назначали римантадин и гомеопатическое средство производства компании «Буарон». Прием антибактериальных препаратов был начат у 38% пациентов с острым средним отитом. Среди пациентов с острым риносинуситом ухудшения состояния на фоне приема препаратов с противовирусной активностью не отмечено. В целом можно отметить низкую комплаентность пациентов к противовирусной терапии. Решение этой проблемы возможно путем назначения препаратов с коротким курсом лечения. Ключевые слова: острые респираторные инфекции, осложнения, риносинусит, средний отит, противовирусные препараты.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.