Введение. Несмотря на несомненные успехи в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), пока не удается добиться существенного снижения смертности при данном заболевании. Учитывая это, в настоящий момент повсеместно ведутся работы в отношении исследования новых методик с целью увеличить эффективность уже существующих стандартов. Одной из таких перспективных методик является клеточная/регенеративная терапия аутологичными мононуклеарами костного мозга (АМНКМ). Однако несмотря на то что АМНКМ исследуются на протяжении более 10 лет, к настоящему моменту не получено однозначных данных по ряду вопросов. Цель. Провести оценку результатов трансплантации АМНКМ при выполнении операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) в комбинированном лечении ИБС. Материалы и методы. Проанализированны данные 408 пациентов, поступивших в клинику с 2013-го по 2016 г. для планового хирургического лечения ИБС. В работу включено 117 человек согласно дизайну исследования. Проведена рандомизация в 3 группы: группа 0-операция АКШ и интрамиокардиальное введение 0,9% раствора NaCl-контрольная группа, группа 1-операция АКШ и интрамиокардиальное введение АМНКМ, группа 2-операция АКШ, интрамиокардиальное и внутришунтовое введение АМНКМ. Через 12 месяцев выполнена оценка динамики-функционального класса стенокардии напряжения и сердечной недостаточности, ЭхоКГ, speckle tracking (оценка степени деформации миокарда), тредмил-теста, теста с 6-минутной ходьбой, суточного мониторирования ЭКГ, опросников качества жизни, коронарографии. Качественные показатели рассчитаны при помощи критериев Пирсона (χ 2) и Фишера. Количественные показатели-критерии Краскела-Уоллиса и Вилкоксона. Для выявления определенных факторов тяжести и исследования однородности данных-факторный анализ. Для исследования ведущих характеристик, определяющих дифференцировку между группами, проведен дискриминантный анализ. Для анализа дисперсии с учетом различных факторов использовали модель дисперсионного анализа для зависимых выборок-Repeated Measures ANOVA. Результаты. В группах наблюдения повсеместно отмечено улучшение как систолической, так и диастолической функции миокарда. Тест с 6-минутной ходьбой показал статистически значимый прирост в группах 1 и 2 по сравнению с контролем:
Проведен сравнительный анализ фармакокинетических параметров субстанции и инъекционной лекарственной формы нового антиагрегантного лекарственного вещества 3-метил-8-(пиперазин-1-ил)-7-(тиетан-3-ил)-1-этил-1H-пурин-2,6(3H,7H)-диона гидрохлорида в плазме крови кроликов при внутривенном введении. Определен коэффициент относительной биодоступности, равный 0,97.
Проведено исследование биоэквивалентности таблетированной лекарственной формы вещества с лабораторным шифром РУ-31. Изучены основные фармакокинетические параметры и рассчитан показатель относительной биодоступности. Относительная биодоступность составляет фактически 100 %. Кумуляции ГЛФ РУ-31 при трехкратном введении в дозе 10 мг/кг не выявлено.
Разработан метод ВЭЖХ количественного определения для проведения фармакокинетического анализа мефебута. Метод высокочувствителен и селективен и может быть использован для определения в биологическом материале. Способ пробоподготовки подобран оптимально и не оказывает значимого влияния на среднюю ошибку измерения хроматографического метода количественного определения.
The aim of the study is to describe a case is of clinical interest as the first known occurrence of skin vasculitis during rituximab treatment. The article describes a case of polymorphic dermal angiitis, a combination of hemorrhagic and ulcerative-necrotic forms against the background of rituximab treatment in a 53-year-old woman suffering from chronic lymphocytic leukemia (b-CLL). During four hours after the 5th intravenous administration of rituximab, the appearance of painful rashes on the skin of both shins of a patient was observed. In the following few days, a progression of the pathological skin process was noted. The treatment with prednisolone in the amount of 50 mg/day, amoxicillin and clavulanic acid in the amount of 1000 mg twice per day and Diflucan in a dosage of 50 mg/day for 15 days was prescribed. In a local therapy, wet-drying bandages with antiseptic solutions, combined topic glucocorticosteroid preparations, drugs that improve trophic and tissue regeneration were recommended. After discharge, the patient continued to receive prednisolone in the amount of 50 mg/day for 14 days with a slow decrease in the dosage of the drug until the withdrawal under the supervision of a dermatologist. The described experience of how combined forms of polymorphic dermal angiitis are developing can be considered a result of toxic drug response to rituximab.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.