Острый лейкоз (ОЛ) является самой распространенной опухолью кроветворной ткани в детском возрасте. Исследование иммунофенотипа бластных клеток позволяет не только определить линейную принадлежность опухолевых клеток и выявить иммунологический вариант ОЛ, но и мониторировать результаты терапии, подтверждать рецидивы. Современная иммунологическая классификация предполагает использование стандартизованной панели моноклональных антител, что позволяет определить происхождение бластных клеток более чем в 98% случаев ОЛ. Цель. Оценить иммунологический фенотип острого лейкоза у детей в Гомельской области. Материалы и методы. Использованы образцы костного мозга 57 пациентов. Исследование выполнялось на проточном цитофлюориметре FACS Canto II. Для определения линейной принадлежности опухолевых клеток использовалась скрининговая панель моноклональных антител. В последующем выполнялась постановка диагностической панели. Результаты. Диагноз ОЛ был установлен у 57 пациентов (35 мальчиков и 22 девочки). Частота ОЛЛ составила 89% (n=51), ОМЛ – 11% (n=6). Большинство ОЛЛ были представлены В-клеточными вариантами (92%, n=47), Т-клеточные варианты встречались в 8% случаев (n=4). Случаи В-ОЛЛ включали: BI – 1 (2%), BII – 41 (88%), BIII – 4 (8%), BIV – 1 (2%, n=1). В группе В-ОЛЛ аберрантность выявлена у 22 пациентов (47%) и включала коэкспрессию CD123, CD13, CD25, CD33, CD65, cyMPO, NG2. Для ОМЛ аберрантность характеризовалась экспрессией CD2, CD7, CD4, NG2, CD25. Среди 4 случаев Т-ОЛЛ аберрантность установлена у 3 пациентов в виде экспрессии CD10, CD33. Заключение. Полученные данные о частоте встречаемости ОМЛ и ОЛЛ у детей в Гомельской области совпадают с данными литературы. Частота встречаемости ОЛ у детей до 5 лет выше, чем в других возрастных группах, при этом среди вариантов ОЛ чаще встречается BII-ОЛЛ. В значительной части случаев В-ОЛЛ опухоль имеет аберрантный фенотип с коэкспрессией маркеров других клеточных линий. Acute leukemia (AL) is the most common hematopoietic tissue tumor in childhood. The study of the immunophenotype of blast cells allows not only to determine the linear affiliation of tumor cells and identify the immunological variant of AL, but also to monitor the results of therapy, confirmrelapses. Modern immunological classification involves the use of a standardized panel of monoclonal antibodies, which makes it possible to determine the origin of blast cells in more than 98% of AL cases. Purpose. To evaluate the immunological phenotype of acute leukemia in children in the Gomel region. Materials and methods. Bone marrow samples from 57 patients were used. The study was performed on a FACS Canto II flow cytometer. To determine the linearity of tumor cells, a screening panel of monoclonal antibodies was used. Subsequently, the diagnostic panel was installed. Results. AL was diagnosed in 57 patients (35 boys and 22 girls). The frequency of ALL was 89% (n=51), AML – 11% (n=6). The majority of ALL were represented by B-cell variants (92%, n=47), T-cell variants occurred in 8% of cases (n=4). B-ALL cases included: BI – 1 (2%), BII – 41 (88%), BIII – 4 (8%), BIV – 1 (2%, n=1). In the B-ALL group, aberrations were detected in 22 patients (47%) and included co-expression of CD123, CD13, CD25, CD33, CD65, cyMPO, NG2. For AML, aberration was characterized by the expression of CD2, CD7, CD4, NG2, CD25. Among 4 cases of T-ALL, aberration was found in 3 patients in the form of expression of CD10, CD33. Conclusion. The obtained data on the incidence of AML and ALL in children in the Gomel region coincide with the literature data. The incidence of AL in children under 5 years of age is higher than in other age groups, while BII-ALL is more common among AL variants. In a significant proportion of B-ALL cases, the tumor has an aberrant phenotype with co- expression of markers from other cell lines.
Background. The group of plasma cell neoplasms includes benign and malignant diseases. Sometimes there are difficulties in making a diagnosis. The study of the diagnostic and prognostic significance of immunohistochemical (IHC) markers is of current interest.Aim. To study the significance of IHC markers and histological features of the bone marrow in primary diagnosis in patients with multiple myeloma (MM) and monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS).Materials and methods. The study included 287 patients with plasma cell neoplasms: MGUS (n = 148), MM (n = 139). The observation period was 50 months. All patients have performed an aspiration biopsy and histological examination of the bone marrow with IHC analysis of CD138+, CD56+, CD34+, κ- and λ-chains expression.Results. During the observation period the progression of MGUS to MM was recorded in 8.8 % (n = 13) of cases, the progression of MM was determined in 38.1 % (n = 53) of cases.In patients with MGUS and MM the determined percentage of plasma cells at aspiration biopsy was somewhat lower than at histological examination (p >0.001). Statistically significant differences were determined between the groups MGUS and MM by the type of infiltration (р <0.001). With an increase in the percentage of bone marrow lesions by IHC (<20 % vs. 20–50 % and 20–50 % vs. >50 %), in our study interstitial and diffuse type of lesion with large accumulations was more common compared to the nodular type (p = 0.001).The CD138+ expression (IHC) more than 10 % was associated with a decrease of progression-free survival in patients with MGUS.In MM patients with an interstitial type of bone marrow infiltration and CD138+ over 10 % osteodestructive syndrome was detected by X-ray methods in 82.9 % of cases.Determination of CD56+ and immunoglobulin light chains expression in patients with MM and MGUS indicated an unfavorable prognosis.Resistance to chemotherapy or disease progression in MM patients most often occurred with a combination of IgG and immunoglobulin light chains secretion, with CD138+ plasma cells more than 50 % according to IHC, with a diffuse type of bone marrow lesion with accumulations of plasma cells. MGUS patients progressed more frequently with more than 20 % CD138+ plasma cells according to IHC, interstitial type and diffuse plasma cells accumulation type of bone marrow lesion, secretion of IgG or two immunoglobulins.Conclusion. The significance of the IHC study in the diagnosis of plasma cell neoplasms was confirmed. Markers associated with the disease progression and chemotherapy resistance in patients with MGUS and MM were identified.
Введение. Наиболее достоверным и информативным методом, позволяющим охарактеризовать опухолевую плазматическую клетку, выявить маркеры, определяющие прогноз течения заболевания, является иммунофенотипическое исследование (ИФТ) клеток костного мозга с использованием метода проточной цитофлюориметрии. Цель. Изучить иммунофенотипические характеристики плазматической клетки при первичной диагностике и проанализировать их взаимосвязь с клинико-лабораторными показателями и последующей прогрессией у пациентов с МГНЗ. Материалы и методы. В исследование включены данные 122 пациентов с впервые выявленной МГНЗ. Иммунофенотипическое исследование выполнено с использованием диагностической панели, включавшей CD138, CD56, CD19, CD81, CD27, CD45, CD33, CD20, CD200, CD117, CD95. Медиана возраста составила 61,0 года (55,0 и 66,0). Из исследования были исключены пациенты с секрецией IgM. Постановку диагноза МГНЗ и определение прогрессии в ММ осуществляли в соответствии с критериями Международной рабочей группы по множественной миеломе (IMWG). Результаты. Прогрессия МГНЗ до ММ за период исследования верифицирована у 12 пациентов (9,7%). В группе с прогрессией преобладали пациенты с секрецией IgG (n=7). При иммунофенотипическомисследовании костного мозга выявлены отличия в экспрессии маркеров у пациентов с МГНЗ с последующей прогрессией. В данной группе определялась более низкая экспрессия CD27, CD45, CD95, CD81, CD19 и более высокая экспрессия CD56, CD117, CD200. Время до прогрессии составило от 3 месяцев до 3 лет, медиана – 13 месяцев. У 83,3% пациентов с прогрессией МГНЗ на момент постановки диагноза было выявлено снижение уровня CD19 <70%, что в 3,4 раза чаще, чем у пациентов без прогрессии (p=0,076, ОШ 3,79 (95% ДИ [0,79–18,12]). Снижение уровня CD27 <70% в нашем исследовании выявлено у пациентов с прогрессией в 100% случаев (p=0,037 ОШ 1,45 (95% ДИ [0,61–3,46]). У 70% пациентов с МГНЗ с прогрессией определен уровень CD56 >20% и в 50,5% в группе без прогрессии (p=0,094, ОШ 3,06 (95% ДИ [0,78–11,90]). Все пациенты с последующей прогрессией имели уровень антигена CD95 <20% (p=0,012, ОШ 5,18 (95% ДИ [1,29–20,76]). Прогрессия заболевания также была ассоциирована с изначальной экспрессий CD200 >20% (p=0,048, ОШ 3,86 (95% ДИ [0,94–15,88]). При оценке уровней маркеров в зависимости от количества клональных ПК (>3% или ≤3%) выявлены значимые различия в экспрессии некоторых антигенов. В группе пациентов с ПК >3% чаще встречался фенотип со сниженной экспрессией CD19 (p=0,0001), CD27 (p=0,0001), CD45 (p=0,0001), CD81 (p=0,004), CD95 (p=0,0001) и повышенной экспрессией аберрантных маркеров CD117 (p=0,0001), CD20 (p=0,0001), CD200 (p=0,003). В группе с количеством ПК ≤3% пациенты с последующей прогрессией чаще имели CD117 >15% (66,7%), чем пациенты без прогрессии (8,9%, p=0,001). Заключение. В результате проведенного анализа установлено, что у пациентов с последующей прогрессией МГНЗ чаще определялась исходно низкая экспрессия CD27, CD19, CD95 и высокая экспрессия CD56, CD117, CD200. Пациенты, имеющие маркер CD117(+), даже при количестве опухолевых ПК в костном мозге ≤3%, прогрессировали чаще (p=0,001), чем пациенты без данного маркера. Определение данных маркеров на этапе диагностики может помочь идентифицировать пациентов с МГНЗ с повышенным риском прогрессии. Introduction. The most reliable and informative method that allows you to characterize the tumor plasma cell to identify markers that determine the prognosis of the course of the disease is an immunophenotypic examination (IFT) of bone marrow cells using the method of prototype cytofluorimetry. Purpose. To study the immunophenotypic characteristics of the plasma cell in the initial diagnosis and analyze the relationship with clinical and laboratory indicators and subsequent progressions in patients of the Moscow State Medical University. Materials and methods. The study includes data from 122 patients with the first detected MGNZ. Immunophenotypic examination is performed using a diagnostic panel that included CD138, CD56, CD19, CD81, CD27, CD45, CD33, CD20, CD200, CD117, CD95. The age of the age amounted to 61.0 years (55.0 and 66.0). From the study, patients with IGM secretion were excluded. The diagnosis of the MGNZ and the definition of progression in the mm was carried out in accordance with the criteria of the International Working Group by Multiple Myeloma (IMWG). Results. The progress of the Moscow State Medical University before the MM for the study is verified in 12 patients (9.7%). In the group with progression, patients with IgG secretion (n=7) predominated. With an immunophenotypic examination of the bone marrow, differences in the expression of markers in patients of the Moscow State Research Center with subsequent progression were revealed. This group determined the lower expression of CD27, CD45, CD 95, CD81, CD19 and higher expression CD56, CD117, CD200. The time to progression amounted to 3 months to three years, the median – 13 months. In 83.3% of patients with the progression of the MSN at the time of the diagnosis, a decrease in the level of CD19 <70% was revealed, which is 3.4 times more often than in patients without progression (p=0.076, Osh 3.79 (95% of CI [0, CI [0, CI [0.79–18.12]). A decrease in the level of CD27 <70% in our study was detected in patients with progression in 100% of cases (p=0.037 Osh 1.45 (95% CI [0.61–3.46]). 70% of the MSN patients with progression determined the level of CD56 >20% and 50.5% in the group without progression (p=0.094, Osh 3.06 (95% CI [0.78–11.90]). All patients, with subsequent progression, had the level of CD95 antigen <20% (p=0.012, Osh 5.18 (95% CI [1.29–20.76]). The progression of the disease was also associated with the initial expresses of CD200> 20% (p=0.048, Osh 3.86 (95% CI [0.94–15.88]). When evaluating markers’ levels depending on the number of clonal PCs (>3% or ≤3%), significant differences in the expression of some antigens were revealed. In a group of patients with PC> 3% more often there was a phenotype with reduced expression CD19 (p=0.0001), CD27 (p=0.0001), CD45 (p=0.0001), CD81 (P=0.004), CD95 (p=0.0001), and increased expression of aberrant markers CD117 (p=0.0001), CD20 (p=0.0001), CD200 (P=0.003). In a group with the amount of PC ≤3%, patients, followed by progression, more often had CD117 >15%, (66.7%) than patients without progression (8.9%, p=0.001). Conclusion. As a result of the analysis, it was found that in patients, with subsequent progression of the Moscow State Medical University, the initially low expression of CD27, CD19, CD95 and high expression CD56, CD117, CD200 were more often determined. Patients with the CD117 (+) marker, even with the number of tumor PCs in the bone marrow ≤3%, progressed more often (p=0.001) than patients without this marker. Determining these markers at the diagnostic stage can help identify patients with the Moscow State Medical University with an increased risk of progression.
В работе представлены клинические случаи собственных наблюдений за пациентами первого года жизни с острыми лейкозами. Проанализированы гематологические и иммунофенотипические, молекулярно-генетические характеристики пациентов с острыми лимфобластными лейкозами в данной возрастной группе. The paper presents clinical cases of our own observations of patients in the first year of life with acute leukemia. Hematological and immunophenotypic, molecular-genetic characteristics of patients with acute lymphoblastic and acute myeloid leukemias in this age group were analyzed.
Цель. Определить диагностическую значимость теста связывания красителя эозин-5-малеимида с эритроцитами крови детей с наследственным сфероцитозом (НС) и граничные значения показателей интенсивности флуоресценции по результатам исследования группы практически здоровых людей.Материалы и методы. Были исследованы 24 образца венозной крови от детей с НС и 72 образца от здоровых лиц. Тест ЕМА проводился с помощью проточной цитометрии с оценкой средней интенсивности флуоресценции (СИФ). В каждой постановке СИФ образца от пациента с НС сопоставлялся с аналогичным показателем для 3 практически здоровых лиц. Рассчитано отношение СИФ исследуемой пробы к среднему значению трех здоровых контролей. Результаты и обсуждение. Установлено, что у всех пациентов с НС значения СИФ были ниже, чем в контрольной группе (р=0,001), в среднем на 34,9%. «Сырые» показатели СИФ вариабельны в широком диапазоне даже в одной лаборатории и обладают низкой специфичностью в диагностике НС (43,1% при точке разделения СИФ ≤409 усл. ед.). Отношение СИФ исследуемой пробы к среднему значению трех здоровых контролей может использоваться в целях диагностики НС (AUC 0,987; 95% ДИ 0,941–0,999). При отношении ≤0,79 (отклонение от контрольных образцов более 21%) чувствительность теста 100%, специфичность 98,6%, а значения СИФ≤0,76 соответствуют 100%-й специфичности теста.Выводы. Тест ЕМА может быть использован в комплексной диагностике НС у детей. Для исследования можно использовать как периферическую, так и венозную кровь, а количество контролей можно сократить до трех. Диагностически значимым следует считать снижение СИФ образца более чем на 21% от среднего значения контрольных образцов. Purpose. To determine the diagnostic value of the eosin-5-maleimide (EMA) dye binding test with red blood cells of children with hereditary spherocytosis (HS) and to determine the boundary values of the fluorescence intensity indicators in the group of practically healthy people.Materials and methods. We examined 24 samples of venous blood from children with HS and 72 samples from healthy individuals. The EMA test was performed using flow cytometry with assessment of the mean fluorescence intensity (MFI). In each setting, the MFI of a sample from a patient with HS was compared with that for 3 apparently healthy individuals. The ratio of the MFI of the test sample to the mean value of the three healthy controls was calculated.Results and discussion. It was found that in all patients with HS, the MFI values were lower than in the control group (p=0.001), on average by 34.9%. “Raw” MFI indicators are variable within a wide range even in one laboratory, and they have low specificity in the diagnosis of HS (43.1% at the MFI cut-off point ≤409 conventional units). The ratio of the MFI of the test sample to the mean value of three healthy controls can be used to diagnose HS (AUC 0.987; 95% CI 0.941–0.999). With the ratio≤ 0.79 (deviation from the control samples is more than 21%), the sensitivity of the test is 100%, the specificity is 98.6%, and the MFI values ≤ 0.76 correspond to 100% test specificity.Conclusion. The EMA test can be used in the complex diagnosis of HS in children. For EMA binding test, both peripheral and venous blood can be used, and the number of controls can be reduced to three. A decrease in the sample MFI by more than 21% of the average value of the control samples should be considered diagnostically significant for HS.
Введение. В настоящее время не выявлено четких диагностических маркеров, связанных с повышенным риском прогрессирования моноклональной гаммапатии неуточненного значения (МГНЗ).Цель. Оценить взаимосвязь некоторых клинико-лабораторных факторов с прогрессией МГНЗ.Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные данные 182 пациентов с диагнозом МГНЗ, проходивших обследование в период 2018–2021 гг. в ГУ «РНПЦРМ и ЭЧ». Средний возраст пациентов составил 59,6 года, преобладали лица женского пола (64,8%).Результаты. Прогрессия заболевания до симптоматической миеломы выявлена в 11% случаев. Среднее процентное содержание плазматических клеток в костном мозге у спрогрессировавших пациентов (7,24%) превышало таковое у пациентов без прогрессии (2,85%, p<0,001). Повышенная экспрессия CD56 >20%, CD117 >20%, CD200 >20% на момент постановки диагноза у пациентов с последующей прогрессией обнаруживалась статистически значимо чаще (в 2,59, 2,74 и 3,65 раза соответственно), что позволило нам отнести эти маркеры к факторам неблагоприятного риска. Частота встречаемости М-протеина >15 г/л, ненормального соотношения легких цепей иммуноглобулинов и повышенного уровня β2-микроглобулина у пациентов с прогрессией была больше, но различия между группами не были статистически значимыми. Установлена взаимосвязь между наличием у пациентов с МГНЗ деструкции, нарушения структуры костной ткани или плазмоцитомы и прогрессией заболевания. Пациенты с деструктивными поражениями на момент диагноза прогрессировали в 2,09 раза чаще (p=0,002, ОШ 4,62 (95% ДИ 1,68–12,70)). Продолжительность времени до прогрессии у пациентов с поражением костей скелета была статистически значимо меньше, уровень значимости для логрангового критерия p<0,001.Заключение. По данным нашего исследования, присутствие в аспирате костного мозга более 5% опухолевых плазматических клеток, выявление повышенной экспрессии одного из антигенов CD56 >20%, CD117 >20% или CD200 >20%, обнаружение остеолитического очага поражения, нарушения структуры костной ткани или плазмоцитомы являются неблагоприятными прогностическими факторами у пациентов с МГНЗ. Выявление какого-либо из этих факторов или их сочетания на этапе первичной диагностики может способствовать идентификации пациентов с МГНЗ с более высоким риском прогрессирования, что имеет существенное значение для дальнейшего ведения и наблюдения. Introduction. Currently, there are no clear diagnostic markers associated with an in-creased risk of progression of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS).Purpose. To assess the correlation of clinical and laboratory factors with the MGUS progression.Materials and methods. We have analyzed the clinical and laboratory data of 182 patients diagnosed with MGUS, who were examined in the period between 2018 and 2021 at the SI RRCRM & HE. The average age was 59.6 years; female patients prevailed (64.8%).Results. The progression of the disease to symptomatic myeloma was determined in 11% of cases. The average percentage of plasma cells in the bone marrow in the progressed patients was higher than in the patients without progression. Increased expression of CD56 >20%, CD117 >20%, CD200 >20% at the time of diagnosis in patients with subsequent progression was found statistically significantly more often, which allowed us to assign these markers to unfavorable risk factors. The frequency of occurrence of M-protein >15 g/L, an abnormal ratio of light chains of immunoglobulins and increased level of β2-microglobulin in patients with progression was higher, but the differences between the groups were not statistically significant. In MGUS patients with a single bone structure lesion or plasmacytoma, a correlation with disease progression was determined, in comparison to patients without destructive lesions (p=0.002, OR 4.62 (95% CI 1.68– 12.70)). The time period before progression in patients with lesions of the bones of the skeleton was statistically significantly less, the level of significance for the log-rank test was p<0.001.Conclusion. According to our study, this is the presence in the bone marrow aspirate more than 5% of tumor plasma cells, detection of increased expression of CD56 >20% CD117 >20%, CD200 >20%, osteolytic lesions, bone structure disorders or plasmacytoma detection are unfavorable prognostic factors in MGUS patient. The detection of any of these factors or their combinations at the primary diagnostic stage can contribute to the identification of MGUS patients with a higher risk of progression, which is important for patients’ management and observation.
Цель. Изучить иммунологические особенности фенотипа опухолевой клетки и прогностическую значимость некоторых цитокинов при моноклональной гаммапатии неуточненного значения (МГНЗ) и множественной миеломе (ММ). Материалы и методы. В исследование включено 287 пациентов с плазмоклеточными новообразованиями – МГНЗ (n=148) и ММ (n=139). Всем пациентам проведены стандартные клинико-лабораторные исследования и аспирационная биопсия костного мозга. Поверхностную экспрессию антигенов CD138, CD56, CD200, CD117, CD95 определяли методом проточной цитометрии. Исследование цитокинов (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, TNF-α) в сыворотке крови выполнено методом иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено, что уровни определяемых CD138+-клеток при иммунофенотипировании существенно влияют на беспрогрессивную выживаемость пациентов с ММ. За период наблюдения прогрессия МГНЗ до ММ зафиксирована в 9,5% (14) случаев, прогрессия ММ определена в 38,1% (53) случаев. Пациенты с МГНЗ с высокой экспрессией CD56 >20%, CD200 >20%, CD117 >20% значимо чаще прогрессировали до ММ (p=0,005, p=0,048, p=0,001 соответственно). Повышение количества опухолевых ПК в КМ связано с развитием анемического синдрома (p=0,01) и повышением уровня кальция сыворотки (p=0,03). Для данных пациентов было характерно снижение показателей беспрогрессивной выживаемости. При сравнении уровней цитокинов у пациентов с МГНЗ с последующей прогрессией заболевания до ММ выявлено значимое превышение уровня IL-8 пг/мл (p=0,014) и IL-1β пг/мл (p=0,046). У пациентов с ММ с прогрессией заболевания при первичной диагностике выявлено значимое превышение уровней IL-2 (p=0,001), IL-6 (p=0,006), TNF (p=0,000) в сыворотке крови. Заключение. В группах пациентов с МГНЗ и ММ установлено превышение уровня экспрессии CD56 >20%, CD200 >20%, CD117 >20% при прогрессии как МГНЗ, так и ММ. При этом отмечено значимое превышение уровня IL-1β и IL-8 у пациентов с МГНЗ при прогрессии заболевания и уровней IL-2, IL-6, TNF у пациентов с прогрессией ММ. Анализ изменений данных факторов позволяет прогнозировать течение ПН. Purpose. To study the immunological features of the tumor cell phenotype and the prognostic significance of some cytokines in MGUS and MM. Materials and methods. The study included 287 patients with PN (MGUS (n=148) and MM (n=139). All patients underwent clinical and laboratory studies: a hemogram, a biochemical blood test, a study of blood serum proteins, immunoglobulins and β2-microglobulin, aspiration bone marrow biopsy with immunophenotyping. Expression of surface CD138, CD56, CD200, CD117, CD95 antigens on clonal cell lines was determined by flow cytometry The study of cytokines (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, TNF-α) in blood serum was performed by enzyme immunoassay using Results. The combination of two immunoglobulins was detected in 10.1% of cases in patients with MGUS and in 2.2% in MM. The number of CD 138+ cells detected during immunophenotyping significantly affects the overall survival of MM patients. During the observation period, the progression of MGUS to MM was recorded in 8.8% (13) of cases, the progression of MM was determined in 38.1% (53) of cases. MGUS patients with high expression of CD56 >20%, CD200 >20%, CD117 >20% were significantly more likely to progress to MM (p=0.005, p=0.048, p=0.001, respectively). An increase in the number of tumor PCs in BM is associated with the progression of anemic syndrome (p=0.01) and an increase in serum calcium levels (p=0.03). These patients had reduced overall survival rates. When comparing the levels of cytokines in MGUS patients with subsequent progression of the disease to MM, a significant increase of the level of IL-8 pg/ml (p=0.014) and IL-1β pg/ml (p=0.046) was revealed. In MM patients with disease progression and refractoriness to ongoing chemotherapy, the initial diagnosis revealed a significant increase of IL-2 (p=0.001), IL-6 (p=0.006), TNF (p=0.000) levels in blood serum Conclusion. We found an excess of the level of expression of CD56 >20%, CD200 >20%, CD117 >20% with the progression of both MGUS and MM. At the same time, there was a significant increase of the level of IL-1β and IL-8 in patients with MGUS with progression of the disease and the levels of IL-2, IL-6, TNF in patients with progression of MM. Analysis of changes in these factors has a prognostic value, due to which it is possible to predict the course of the disease.
Objective: to study the clinical laboratory features of the course of solitary plasmacytoma (SP) and extramedullary multiple myeloma (EMM).Material and methods. The study included 42 people (22 patients newly diagnosed with EMM and 20 patients diagnosed with SP of various localization). The results were evaluated after 3 years of the study. The median age in the SP group was 61.5 years, in the EMM group — 65 years.Results. A comparative analysis of the SP and EMM groups in terms of the clinical and laboratory parameters has found no statistical differences in the distribution of immunochemical variants. Significant differences were found in the frequency of determination of the abnormal ratio of immunoglobulin light chains (p = 0.046).In EMM, extramedullary lesions were the most common for patients with multiple lytic bone lesions of the skeleton. SP was the most frequently detected in lesions of the peripheral skeletal bones and vertebral bodies.Clinically, EMM was characterized by a more aggressive course if additional factors of an unfavorable prognosis (translocations, mutations) or unfavorable immunophenotypic markers (a combination of signs — expression of markers CD56 > 20 % and CD95 < 20 %) were identified or if the disease had been diagnosed at a young age.The presence of even a minimal number of tumor or aberrant plasma cells in the bone marrow of SP patients, an abnormal ratio of immunoglobulin light chains, paraprotein detected in blood serum or urine were all poor prognostic factors.Conclusion. The clinical course of SP and EMM combined with a young age, the presence of translocations or mutations, unfavorable immunophenotypic markers, is characterized by an increased frequency of progression or the development of resistance to the performed therapy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.