На сегодняшний день в мире отмечается пропорциональный рост числа людей, страдающих ожирением и псориазом. Оба заболевания признаны ассоциированными патологиями, причем сопровождающимися двунаправленным отрицательным влиянием, которое проявляется в виде взаимного усугубления и увеличивает вероятность манифестации других коморбидных состояний. Генетический базис двух нозологий различен, при этом определено четкое представление о генетической структуре псориаза, в то время как у пациентов с ожирением генетическая основа и ее влияние на формирование фенотипа изучены не в полной мере. Иммунологические и эндокринологические патогенетические аспекты псориаза и ожирения имеют связующее звено в виде перманентного воспалительного фона, повышенной продукции TNF-α, IL-1, -12, -17, -23, лептина. Высокий уровень лептина отмечается у пациентов с ожирением, у пациентов с тяжелым течением псориаза и с нормальной массой тела, а также у пациентов с наличием двух заболеваний при различной степени тяжести псориаза. Лептин – важное связующее звено между эндокринологическими и иммунологическими процессами при псориазе и ожирении: белок вырабатывается адипоцитами, регулирует эндокринологические процессы и запускает системную вялотекущую воспалительную реакцию в организме. Так, пациенты с псориазом и ожирением формируют отдельный класс пациентов, которые нуждаются в особом мультидисциплинарном подходе. На сегодняшний день нет документов, официально регулирующих терапевтический алгоритм для данной категории пациентов. Врачи могут опираться на опыт коллег и данные, полученные из литературы, потому для практикующих специалистов доступность систематизированных данных очень важна. Классические методы борьбы с псориазом – топическая терапия и базовая системная терапия – имеют ряд ограничений. Даже самые современные генно-инженерные биологические препараты бывают недостаточно эффективными у пациентов данной категории, поэтому нормализация веса и снижение жировой массы – чрезвычайно важная цель в рамках курации пациентов с псориазом и ожирением. Today, there is a proportional increase in the number of people suffering from obesity and psoriasis in the world. Both diseases are recognized as associated pathologies, accompanied by a bidirectional negative effect, which manifests in the form of mutual aggravation and increases the possibility of other comorbid conditions manifestation. The genetic basis of nosologies is different. The genetic structure of psoriasis is clearly understood, while in patients with obesity, the genetic basis and its influence on the phenotype formation is unclear. Immunological and endocrinological pathogenetic aspects of psoriasis and obesity linked through the permanent inflammatory background, increased production of TNF-α, IL-1, -12, -17, -23, leptin. High levels of leptin are observed in patients with obesity, in patients with severe non-obese psoriasis, as well as in patients with the presence of two diseases with varying degrees of psoriasis severity. Leptin is an important link between endocrinological and immunological processes in psoriasis and obesity: the protein is produced by adipocytes, regulates endocrinological processes and triggers a systemic sluggish inflammatory response in the body. Thus, people with psoriasis and obesity form a special class of patients who need a multidisciplinary approach. To date, there are no papers officially regulating the therapeutic algorithm for this category of patients. Physicians can base on the experience of colleagues and data obtained from the literature, therefore, for practitioners, the availability of systematic data is very important. Classical options for psoriasis treatment – topical therapy and basic systemic therapy – have limitations. Even the most modern genetically engineered biological preparations are not effective enough in this category of patients, so the normalization of weight and reduction of fat mass is an extremely important goal in the curation of patients with psoriasis and obesity.
Базальноклеточный рак кожи по распространенности занимает первое место в структуре злокачественных новообразований кожи. Первые упоминания о нозологии встречаются еще в третьем тысячелетии до нашей эры. На протяжении столетий терапией выбора было местное воздействие на опухоль, которое начиналось с прижигания и переросло в хирургическое иссечение, на сегодняшний день являющееся«золотым стандартом». С развитием диагностических возможностей в медицине специалисты стали изучать клинические формы и гистогенез базальноклеточной карциномы для усовершенствования скорости и точности ее выявления и лечения. Так, в дебюте базальноклеточный рак кожи может быть клинически идентичен плоскоклеточному раку, актиническому кератозу, болезни Боуэна, а также некоторым воспалительным дерматозам. Как известно, базальноклеточный рак крайне редко метастазирует и сопровождается чрезвычайно низкой смертностью, но опасен локальной инвазией и разрушением близлежащих органов и тканей. Ранняя диагностика и своевременное начало курации пациента позволят избежать распространения тканевых повреждений, ускорят лечение и улучшат его качество. Поэтому поиск точных и простых диагностических критериев – это цель изучения базальноклеточного рака кожи современным дерматологическим научным сообществом. Basal cell carcinoma ranks first in terms of prevalence in the statistical structure of skin malignant neoplasms. The first mentions of nosology were found in the third millennium BC. For centuries, the therapy of choice has been local treatment of the tumor, which began with cauterization and developed into surgical excision, which is considered as the gold standard nowadays. With the development of diagnostic capabilities in medicine, specialists began to study the clinical forms and histogenesis of tumors to improve the speed and accuracy of tumor detection and treatment. So, at the onset, basal cell skin cancer can be clinically identical to squamous cell carcinoma, actinic keratosis, Bowen’s disease, and inflammatory dermatoses. Basal cell carcinoma rarely metastases and is accompanied by extremely low mortality, but it is dangerous by local invasion and destruction of nearby organs and tissues. Early diagnosis and start of patient supervision will avoid the spread of tissue damage, accelerate and improve the quality of treatment. Therefore, the search for accurate and simple diagnostic criteria is the goal of studying basal cell skin cancer of the modern dermatological scientific community.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.