Background:Previous studies showed an increased risk of thyroid cancer among children and adolescents exposed to radioactive iodines released after the Chornobyl (Chernobyl) accident, but the effects of screening, iodine deficiency, age at exposure and other factors on the dose–response are poorly understood.Methods:We screened 11 970 individuals in Belarus aged 18 years or younger at the time of the accident who had estimated 131I thyroid doses based on individual thyroid activity measurements and dosimetric data from questionnaires. The excess odds ratio per gray (EOR/Gy) was modelled using linear and linear–exponential functions.Results:For thyroid doses <5 Gy, the dose–response was linear (n=85; EOR/Gy=2.15, 95% confidence interval: 0.81–5.47), but at higher doses the excess risk fell. The EOR/Gy was significantly increased among those with prior or screening-detected diffuse goiter, and larger for men than women, and for persons exposed before age 5 than those exposed between 5 and 18 years, although not statistically significant. A somewhat higher EOR/Gy was estimated for validated pre-screening cases.Conclusion:10–15 years after the Chornobyl accident, thyroid cancer risk was significantly increased among individuals exposed to fallout as children or adolescents, but the risk appeared to be lower than in other Chornobyl studies and studies of childhood external irradiation.

Background: Thyroid dysfunction after exposure to low or moderate doses of radioactive iodine-131 (131I) at a young age is a public health concern. However, quantitative data are sparse concerning 131I-related risk of these common diseases.Objective: Our goal was to assess the prevalence of thyroid dysfunction in association with 131I exposure during childhood (≤ 18 years) due to fallout from the Chernobyl accident.Methods: We conducted a cross-sectional analysis of hypothyroidism, hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis (AIT), serum concentrations of thyroid-stimulating hormone (TSH), and autoantibodies to thyroperoxidase (ATPO) in relation to measurement-based 131I dose estimates in a Belarusian cohort of 10,827 individuals screened for various thyroid diseases.Results: Mean age at exposure (± SD) was 8.2 ± 5.0 years. Mean (median) estimated 131I thyroid dose was 0.54 (0.23) Gy (range, 0.001–26.6 Gy). We found significant positive associations of 131I dose with hypothyroidism (mainly subclinical and antibody-negative) and serum TSH concentration. The excess odds ratio per 1 Gy for hypothyroidism was 0.34 (95% CI: 0.15, 0.62) and varied significantly by age at exposure and at examination, presence of goiter, and urban/rural residency. We found no evidence of positive associations with antibody-positive hypothyroidism, hyperthyroidism, AIT, or elevated ATPO.Conclusions: The association between 131I dose and hypothyroidism in the Belarusian cohort is consistent with that previously reported for a Ukrainian cohort and strengthens evidence of the effect of environmental 131I exposure during childhood on hypothyroidism, but not other thyroid outcomes.

No abstract

No abstract

ВВедениеНизкотравматические переломы являются ос-новным осложнением остеопороза, приводящим к значительным социальным и экономическим потерям, а также к увеличению смертности в по-жилом возрасте. Наиболее крупномасштабным исследованием частоты и риска развития повторных перело-мов является международный проект glow, в рамках кото-рого проведен анализ переломов у более чем 50 000 женщин в возрасте старше 55 лет [1]. В результате исследования вы-явлено, что у 17,6% пациенток в анамнезе был одиночный перелом, у 4,0% -повторные и у 1,6% зарегистрировано 3 и более переломов. В сравнении с женщинами без перело-мов, у женщин, которые ранее перенесли одиночный пере-лом, риск повторного перелома удваивался и составлял 1,81 (95%ДИ 1,66-1,97). У женщин, которые перенесли 2 пере-лома, риск развития следующего перелома еще удваивался и составлял 2,98 (95%ДИ 2,63-3,38). Согласно результатам исследования glow установлено, что после перенесенного первичного остеопоротического перелома проксимально-го отдела бедра и позвоночника имеется достоверный риск повторного перелома бедра (3,50; 95%ДИ 2,30-5,32) и по-вторного перелома позвонков (7,34; 95%ДИ 5,42-9,92 Цель. изучить клинико-инструментальные данные пациентов, перенесших одиночные и повторные остеопоро-тические переломы предплечья, проксимального отдела бедра и позвоночника, а также частоту их встречаемости у женщин Гомельской области.Материалы и методы. Проведено анкетирование пациентов, включенных в исследование, по унифицированному про-токолу, с оценкой данных о перенесенных переломах, дате наступления перелома, сведениях о перенесенных заболеваниях и расчетом индекса коморбидности чарлсона. количественная оценка минеральной плотности костной ткани (МПк) проведена методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии («LUNAR Prodigy» фирмы «GE», Сша).Результаты. В исследование включено 2 356 женщин в возрасте старше 50 лет, из которых у 523 (22,2%) выявлены остеопоротические переломы предплечья, позвонков и проксимального отдела бедра. из общего количества пациентов с переломами у 106 пациентов (20,3%) выявлено более одного перелома, при этом средний возраст наступления первого перелома в группе пациентов с множественными переломами составил 59,9 лет, повторного -63,3 года и последую-щего -66,6 лет. Большинство повторных переломов (67%) произошло в течение первых трех лет от момента первого перелома и не ассоциировано со значениями денситометрических показателей. несмотря на наличие множественных остеопоротических переломов в анамнезе, адекватная специфическая терапия тяжелого остеопороза была назначена только каждому третьему пациенту из нуждающихся в лечении.Выводы. у каждой пятой женщины в возрасте старше 50 лет регистрируются остеопоротические переломы, при этом наибольший риск повторного перелома приходится на первые три года. Обязательное назначение анти-остеопоротической терапии является единственным эффективным методом вторичной профилактики осложнений остеопороза.Ключевые слова: остеопоротический перелом, остеопороз, бисфосфонаты.ных пациентов, перенесших одино...