Актуальність. Ревматоїдний артрит (РА) належить до найбільш частих запальних хвороб суглобів, а в патогенетичних побудовах його певна роль укладена в змінах вегетативної нервової системи (ВНС). Мета дослідження: оцінити «вегетативний паспорт» при РА, частоту й характер вегетативної дисфункції (ВД) при різних варіантах перебігу захворювання, взаємозв’язок із параметрами варіаційної пульсометрії. Матеріали та методи. Обстежено 173 хворих на РА віком від 18 до 79 років (у середньому 46 років), серед яких були 21 % чоловіків та 79 % жінок. Тривалість маніфестації захворювання становила 10 років, серопозитивний за ревматоїдним фактором і цитруліновими антитілами варіант РА встановлено в 3/4 випадків, позасуглобову (системну) форму хвороби діагностовано в 37 % спостережень, остеопороз виявлено в 67 % від числа хворих. Результати. ВД спостерігається у 20 % від числа хворих на РА, переважно у випадках серопозитивного варіанта захворювання, що супроводжується більш високими значеннями мінеральної щільності кістки, більшими змінами варіаційної пульсометрії, впливом на інтегральний характер суглобового синдрому й частоту залучення до патологічного процесу ліктьових і кульшових зчленувань, причому тяжкість вегетативних розладів тісно пов’язана з наявністю інтраартикулярних артрокальцинатів, дигітального артеріїту та дисциркуляторної енцефалопатії. «Вегетативний паспорт» визначає інтегральні клініко-лабораторні й інструментальні ознаки РА, до того ж на тип ВНС чинить вплив серопозитивність хвороби та стан щільності кістки з найбільшим рівнем у випадках ваготонії, коли ВД прямо корелює з темпами прогресування патології суглобів, а при симпатотонії — з початковими параметрами ревматоїдного фактора й активності артриту, причому незалежно від вегетативного статусу існують дисперсійно-кореляційні співвідношення окремих показників перебігу РА та варіаційної пульсометрії. Висновки. ВД зустрічається в кожного п’ятого хворого на РА, пов’язана з особливостями перебігу суглобового синдрому й екстраартикулярними ознаками патологічного процесу, бере участь у патогенетичних побудовах захворювання, а в майбутньому стане корисним активне виявлення змін ВНС для подальших своєчасних реабілітаційних заходів.
артрит (РА) относится к наиболее частым воспалительным болезням суставов, и численность таких пациентов повсеместно увеличивается, нанося огромный медико-социальный и экономический ущерб. Важная роль в патогенезе РА отводится нарушениям функции вегетативной нервной системы (ВНС), состояние которой тесно связано с реологическими свойствами сыворотки крови (РССК). Цель исследования: оценить соотношение «вегетативного паспорта» больных РА и вегетативной дисфункции с РССК при разных вариантах течения болезни. Материалы и методы. Обследованы 173 больных РА в возрасте от 18 до 79 лет (в среднем 46 лет), среди которых были 21 % мужчин и 79 % женщин. Длительность манифестации заболевания составила 10 лет, серопозитивный по ревматоидному фактору и цитруллиновым антителам вариант РА установлен в 3/4 случаев, внесуставная (системная) форма болезни диагностирована в 37 % наблюдений. С использованием компьютерного тензиометра «PAT2-Sinterface» (Германия) определяли поверхностные показатели сыворотки крови-вязкость, упругость, натяжение, релаксацию и модуль вязкоэластичности. Результаты. «Вегетативный паспорт» определяет интегральные клинико-лабораторные и инструментальные признаки РА, при этом тяжесть вегетативной дисфункции прямо коррелирует с темпами прогрессирования патологии суставов, а у симпатотоников-с исходными параметрами ревматоидного фактора в крови и степенью активности РА. Изменения РССК сопровождаются увеличением равновесного (статического) поверхностного натяжения, которое регистрируется в 70 % случаев. Интегральное состояние межфазной активности, релаксационных и вязкоэластичных характеристик крови определяют тип ВНС и наличие у больных вегетативной дисфункции (ваготоникам свойственно повышение модуля вязкоэластичности и снижение поверхностного натяжения, симпатотоникам-повышение поверхностного натяжения и снижение поверхностной вязкости). Параметры РССК связаны с выраженностью вегетативных расстройств, а показатель поверхностной вязкости имеет прогностическую значимость. Выводы. Развитие вегетативной дисфункции связано не только с особенностями течения суставного синдрома и экстраартикулярных признаков РА, но и с состоянием ВНС, которая участвует в нарушениях РССК. В будущем будет полезна оценка состояния ВНС для последующих своевременных реабилитационных мероприятий при заболевании.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.