No abstract

No abstract

Background The aim of the study was to determine the concentration of endogenous cystatin C and cystatin SN, as potential tumor biomarkers, in the serum and biological fluids of the eye in both healthy controls and patients with uveal melanoma. Patients and methods The concentration of both cystatins was determined in the intraocular fluid (IOF), tear fluid, and serum of patients with uveal melanoma and compared to baseline measurements in IOF, tears, serum, cerebral spinal fluid, saliva and urine of healthy controls. Results The concentration of cystatin C in all the biological matrices obtained from healthy controls significantly exceeded the concentration of cystatin SN and was independent of gender. Cystatin C concentrations in the tear fluid of patients with uveal melanoma (both the eye with the malignancy, as well as the contralateral, non-affected eye), were significantly greater than cystatin C concentrations in the tear fluid of healthy controls and was independent of tumor size. The concentration of cystatin SN in IOF of patients with uveal melanoma was significantly less than the corresponding concentration of cystatin SN in healthy controls. Conclusions The ratio of cystatins (CysC:CysSN) in both the serum and tear fluid, as well as the concentration of cystatin SN in IOF, would appear to strongly suggest the presence of uveal melanoma. It is further suggested that multiple diagnostic criteria be utilized if a patient is suspected of having uveal melanoma, such as determination of the cystatin C and cystatin SN concentrations in serum, tears, and IOF, ocular fundus and ultrasound imaging, and biopsy with histopathological evaluation.

Место ботокса в комплексном лечении патологии глазо-двигательной системы (оптимальный «портрет» страбизмо-логического пациента для проведения хемоденервации)1 ФГАУ «МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирский филиал ул. Колхидская, 10, Новосибирск, 630096, Российская Федерация 2 ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» ул. Немировича Данченко, 132/1, Новосибирск, 630087, Российская Федерация РЕЗЮМЕ Цель: подвести итог пятнадцатилетнего клинического опыта применения ботокса в страбизмологии и определить показания для наиболее эффективного применения хемоденервации в комплексном лечении патологии глазодвигательной системы. Па-циенты и методы. Для проведения хемоденервации экстраокулярных мышц был использован препарат ботокс. Оптимальные дозы ботокса при внутримышечном введении составили от 1,25 до 5,0 ед. Выбор дозировки зависит от возраста пациента, вида патологии глазодвигательной системы, степени нарушения мышечной функции и цели проводимого лечения. Лечение было проведено 376 пациентам с различными нарушениями глазодвигательной системы. На момент проведения лечения воз-раст пациентов составлял от 12 до 78 лет. Инъекция ботокса в экстраокулярные мышцы во всех случаях была первичным методом лечения. Результаты. В целом состояние относительного функционального выздоровления было достигнуто в 71,81% случаев (270 пациентов). Лучшие результаты были получены при лечении декомпенсированных гетерофорий, остро возникших гетеротропий, атипичных гетеротропий и первичной гиперфункции нижних косых мышц (в 100% случаев). При этих состояниях у пациентов бинокулярное зрение было сохранным, а дисбаланс глазодвигательной системы не имел выраженных признаков несодружественности. Однако и при лечении пациентов с параличами и парезами черепно-мозговых нервов хемоденервация позволила создать условия для более полного восстановления мышечных функций, избежать возникновения вторичного дис-баланса в глазодвигательной системе. В 70,3% случаев (185 пациентов) не потребовалось последующего хирургического лече-ния. Достоверные функциональные результаты лечения позволили создать оптимальный алгоритм проведения хемоденервации. Заключение. Хемоденервация экстраокулярных мышц является эффективным самостоятельным и дополнительным методом комплексного лечения патологии глазодвигательной системы и расширяет возможности в реабилитации пациентов. Для до-стижения максимальных функциональных результатов необходим правильный отбор пациентов для проведения этой процедуры с учетом ее целесообразности и преимуществ перед альтернативными методами лечения, выбор оптимальных дозировок пре-парата ботокс.Ключевые слова: ботокс, хемоденервация, косоглазие, нистагм, патология глазодвигательной системы Для цитирования: Плисов И.Л., Черных В.В., Атаманов В.В., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б., Истомина Т.К. Место ботокса в комплексном лечении патологии глазодвигательной системы (оптимальный «портрет» страбизмологического па-циента для проведения хемоденервации ABSTRACTIntroduction. To summa...