Областная клиническая больница, Рязань, Российская Федерация (1) Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация (2) Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация (3) _____________________________________________________________________________ Цель. Изучить предикторы развития неврологического дефицита у оперированных пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренних сонных и позвоночных артерий на основе комплексного клинико-инструментального и клинико-лабораторного обследования и технологий машинного обучения. Материалы и методы. Обследовано 49 пациентов с гемодинамически значимым атеросклеротическим стенозом магистральных сосудов шеи и головы. Все пациенты были оперированы: в 34 случаях выполнена каротидная эндартерэктомия, в 15 случаях редрессация позвоночной артерии. Пациентам выполнялось ультразвуковое исследование и доплерография сосудов шеи и головы с оценкой степени стеноза сосудов по площади, линейной скорости кровотока по общим сонным артериям, внутренним сонным артериям, позвоночных артериям с двух сторон; ультразвуковое исследование сердца, оценивались показатели систолический функции (фракция выброса), конечно-диастолический и конечно-систолический размер левого желудочка. Всем пациентам выполнялось стандартное исследование электрокардиограммы по 12 отведениям. Показатели гемостаза оценивались при помощи аппарата (Sysmex CA-500 Series) и включали уровень фибриногена, тромбиновое время, активированное частичное тромбиновое время, международное нормированное отношение, протромбиновый индекс, тромбоциты. Оценивались биохимические факторы риска развития нарушений мозгового кровообращения: уровень гликемии и холестерина крови. Результаты. На основе оценки неврологического статуса, данных нейровизуализации и анамнеза пациенты были разделены на 2 группы: с ишемическим поражением головного мозга и неврологическим дефицитом и без соответствующих нарушений. Была создана искусственная нейрона сеть, классифицирующая пациентов в данные группы на основе показателей гемодинамики в магистральных сосудах шеи и головы, данных клиниколабораторного обследования и систолической функции сердца. Искусственная нейронная сеть обладала удовлетворительными классификационными способностями. Выявлена закономерность между нарушениями магистрального кровотока в вертебро-базилярном бассейне и развитием неврологического дефицита. Среди высоко значимых показателей особый интерес представляют показатели гемостаза, характеризующие тенденцию к гиперкоагуляции; а также показатели системной гемодинамики, определяющиеся насосной функцией сердца. Меньшую значимость имела степень стеноза сонных артерий. Заключение. Наиболее значимыми предикторами неврологического дефицита являются нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне, показатели гемостаза и характеристики насосной функции сердца. Технологии прогнозирования на основе машинного обучения позволяют достаточно эффективно прогнозировать формирование неврологич...
Aims. Current study was aimed to identify symptoms and risk factors for depression and anxiety and to estimate quality of life (QoL) in patients with diabetes mellitus type 2 (T2DM) and cerebrovascular disease (CVD). Materials and methods. We examined 73 patients with T2DM. 1st group included 49 patients with T2DM and CVD, 2nd group - 24 patients with T2DM and no cardiovascular pathology. The groups were not significantly different in terms of age, BMI, level of HbAlc, fasting and postprandial glycemia. All patients received antihyperglycemic and antihypertensive therapy. Anxiety and depression were diagnosed with Beck Depression Inventory and Spielberger State and Trait Anxiety Scale (SSTAS). SF-36 questionnaire was used for estimation of QoL. Results. 2nd group showed symptoms of anxiety and depressive disorders in 100% and 75% of cases, respectively. 1st group showed significantly more prominent anxiety and depression symptoms. Risk factors for anxiety and depressive disorders in patients with T2DM and CVD were found to be senior age, obesity and atherogenic dyslipidemia. Conclusion. Cardiovascular comorbidity in T2DM significantly decreases QoL, especially in aspects of physical functioning and vitality. Timely diagnostics of anxiety and depression in patients with T2DM and CVD requires development of screening and rehabilitation programs.
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская ФедерацияОбследовано 238 исследуемых: 75 практически здоровых лиц контрольной груп-пы и 163 пациента с эпилепсией. Методом кластерного анализа по характеристикам результативности моделируемой деятельности группа пациентов с эпилепсией разде-лена на 2 подгруппы: «результативную» и «низко результативную». В группе пациен-тов с низкой результативностью моделируемой деятельности выявлено преобладание пациентов с симптоматическими (структурно-метаболическими) формами заболева-ния, большая частота генерализованных приступов после коррекции терапии, а также более высокий уровень когнитивных нарушений и социальной дезадаптации. Изуче-ны характеристики деятельности моторных систем (амплитуда условно-негативного отклонения, показатели F-ответа, характеристики простых и сложных зрительно-моторных реакций), а также вегетативного обеспечения деятельности (исследование вариабельности сердечного ритма, функции внешнего дыхания) в группах. Выявлена недостаточность активации моторных зон коры, замедление скорости простой и сложной зрительно-моторной реакции, преобладание симпатических влияний в веге-тативной регуляции сердечного ритма, а также большая нагрузка на дыхательные эффекторы после нагрузки у больных эпилепсией с низкой результативностью дея-тельности. Методом искусственных нейронных сетей с высокой эффективностью ре-шена задача классификации испытуемых на группы с различной результативностью деятельности, наиболее значимыми в решении данной задачи являются показатели вегетативного обеспечения деятельности. Избыточная активация стресс-реализующих механизмов при низкой результативности деятельности у больных эпилепсией увели-чивает её физиологическую стоимость и снижает эффективность.Ключевые слова: эпилепсия, физиологическая стоимость деятельности, эффек-тивность деятельности, моторные системы, вегетативное обеспечение деятельности, кластерный анализ, искусственные нейронные сети. _____________________________________________________________________________
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.