Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота (АЛК) -самое применяемое фармакологическое средство для лечения диабетиче-ской полиневропатии (ДПН). В статье рассматриваются результаты экспериментальных исследований по изучению дей-ствия АЛК на механизмы формирования поражения периферических нервов при гипергликемии, а также результаты многочисленных рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов по изучению эффективности АЛК при симптомной ДПН. Показано, что улучшение состояния больных с ДПН наблюдается как при использовании инфузий АЛК, так и при применении таблетированной формы вещества. Делается вывод, что АЛК -вещество, действующее на патогенетические механизмы развития ДПН с наиболее доказанной эффективностью.
Лазерная конфокальная микроскопия (КМР) является методом объективной визуализации тонких нервных волокон роговицы (НВР), структура которых изменяется у пациентов с сахарным диабетом (СД). Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов оценки нервов роговицы на основе лазерной микроскопии и известных неврологических инструментальных методов в ранней диагностике диабетической полинейропатии (ДПН). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (85 глаз) с СД 1-го типа, 24 из которых с субклинической, 22-с клинической стадией ДПН, 50 пациентов (87 глаз) с СД 2-го типа, 27 из которых имели субклиническую, 23-клиническую стадию ДПН. Контрольную группу составили 34 здоровых добровольца (68 глаз). Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, лазерная конфокальная микроскопия с оценкой извитости нервов (вычисление коэффициентов анизотропии (K ΔL) и симметричности направленности нервов (K sym)) и межокулярной асимметрии, электронейромиография (ЭНМГ) и количественное сенсорное тестирование (КСТ). Результаты. При анализе результатов КМР выявлено достоверное уменьшение средних значений K ΔL в группах пациентов с СД 1-го и 2-го типов по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. В группе пациентов с СД 1-го типа и субклинической стадией ДПН получены корреляции между коэффициентами извитости нервов роговицы и амплитудами М-ответа малоберцового нерва (r=0,73, p≤0,02), большеберцового нерва (r=0,58, p≤0,01), резидуальной латентностью (r=-0,62, p≤0,05), скоростью распространения возбуждения малоберцового нерва (r=0,57, p≤0,01). Значения K sym коррелировали с порогом тепловой чувствительности (r=0,6, p≤0,008). Среди пациентов с СД 2-го типа и субклинической стадией ДПН коэффициент анизотропии (K ΔL) коррелировал со скоростью распространения возбуждения малоберцового нерва (r=0,46, p≤0,02), М-ответом большеберцового нерва (r=0,6, p≤0,04), резидуальной латентностью малоберцового нерва (r=-0,56, p≤0,05). Заключение. Состояние тонких НВР коррелирует с функциональными изменениями периферических нервов. Патологические изменения НВР у больных СД могут быть выявлены на ранней (субклинической) стадии ДПН с помощью метода лазерной КМР и программы анализа извитости нервов роговицы. Ключевые слова: лазерная конфокальная микроскопия, коэффициенты анизотропии, симметричности направленности нер вов роговицы, электронейромиография, количественное сенсорное тестирование, диабетическая полинейропатия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.