Лазерная конфокальная микроскопия (КМР) является методом объективной визуализации тонких нервных волокон роговицы (НВР), структура которых изменяется у пациентов с сахарным диабетом (СД). Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов оценки нервов роговицы на основе лазерной микроскопии и известных неврологических инструментальных методов в ранней диагностике диабетической полинейропатии (ДПН). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (85 глаз) с СД 1-го типа, 24 из которых с субклинической, 22-с клинической стадией ДПН, 50 пациентов (87 глаз) с СД 2-го типа, 27 из которых имели субклиническую, 23-клиническую стадию ДПН. Контрольную группу составили 34 здоровых добровольца (68 глаз). Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, лазерная конфокальная микроскопия с оценкой извитости нервов (вычисление коэффициентов анизотропии (K ΔL) и симметричности направленности нервов (K sym)) и межокулярной асимметрии, электронейромиография (ЭНМГ) и количественное сенсорное тестирование (КСТ). Результаты. При анализе результатов КМР выявлено достоверное уменьшение средних значений K ΔL в группах пациентов с СД 1-го и 2-го типов по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. В группе пациентов с СД 1-го типа и субклинической стадией ДПН получены корреляции между коэффициентами извитости нервов роговицы и амплитудами М-ответа малоберцового нерва (r=0,73, p≤0,02), большеберцового нерва (r=0,58, p≤0,01), резидуальной латентностью (r=-0,62, p≤0,05), скоростью распространения возбуждения малоберцового нерва (r=0,57, p≤0,01). Значения K sym коррелировали с порогом тепловой чувствительности (r=0,6, p≤0,008). Среди пациентов с СД 2-го типа и субклинической стадией ДПН коэффициент анизотропии (K ΔL) коррелировал со скоростью распространения возбуждения малоберцового нерва (r=0,46, p≤0,02), М-ответом большеберцового нерва (r=0,6, p≤0,04), резидуальной латентностью малоберцового нерва (r=-0,56, p≤0,05). Заключение. Состояние тонких НВР коррелирует с функциональными изменениями периферических нервов. Патологические изменения НВР у больных СД могут быть выявлены на ранней (субклинической) стадии ДПН с помощью метода лазерной КМР и программы анализа извитости нервов роговицы. Ключевые слова: лазерная конфокальная микроскопия, коэффициенты анизотропии, симметричности направленности нер вов роговицы, электронейромиография, количественное сенсорное тестирование, диабетическая полинейропатия.