No abstract

The review presents an analysis of studies on the role of the intestinal microbiota and microbiome in lipid metabolism and the development of dyslipidemia, atherosclerosis and cardiovascular diseases. The role of the intestine as a metabolic organ with a multifactorial strain evolution, involved in lipid metabolism, cholesterol homeostasis and enterohepatic circulation is shown. The influence of microbial imbalance on the development of dyslipidemia and atherosclerosis is considered. Special attention is paid to preventive therapy with hypolipidemic probiotics. It is shown that the use of probiotics with hypolipidemic properties and consisting of a mixture of such strains asLactobacillus plantarumCECT7527, CET7528 and CECT7529, mixtures ofLactobacillus acidophilusLa-5,Bifidobacterium lactisBB-12,Bifidobacterium animalis lactisBB-12 contribute to reducing the level of LDL-C, CCS, TG, are safe and well tolerated, can be used as an adjuvant non-drug therapy in combination with hypolipidemic drugs for dyslipidemia, multifocal atherosclerosis.

Цель. Изучение эффективности 8-недельной терапии ноотропным препа-ратом D-, L-гопантеновой кислоты (Пантогам актив) больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеющих признаки тревожно-депрес-сивных расстройств (ТДР) и оценка влияния этого лечения на выражен-ность психопатологических расстройств, а также общее состояние боль-ных, исследование показателей суточного мониторирования электрокар-диограммы (ЭКГ) по Холтеру, вариабельности ритма сердца (ВСР), гемодинамические показатели и толерантность больных к физической нагрузке. Материал и методы. В исследование включены 82 пациента с ХСН ii-iii ФК по nYHA в сочетании с признаками ТДР. Выраженность психопатологических расстройств и эффективность 8-недельного лечения Пантогамом актив оце-нивали по шкале оценки тревоги и депрессии Гамильтона, госпитальной шкале тревоги и депрессии HADs, шкале самооценки Спилберга и шкале общего клинического впечатления. Качество жизни оценивали по результатам опрос-ника sF-36. Критериями эффективности лечения считались выраженность общего терапевтического эффекта (CGi), степень редукции психопатологиче-ских симптомов. В работе использовались стандартные методики ЭхоКГ-исследования, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру с определением основных показателей ВСР. Результаты. В результате курсового лечения больных с ХСН препаратом Пан-тогам актив у большинства пациентов с признаками тревоги и депрессии наблюдаются значительная редукция ТДР, повышение толерантности к физи-ческой нагрузке, улучшение вегетативной регуляции функций сердца и сниже-ние частоты наджелудочковых и желудочковых аритмий. Заключение. 1. ТДР у больных с ХСН сопровождаются выраженными наруше-ниями вегетативной регуляции функций сердца, частым возникновением наджелудочковых и желудочковых аритмий, снижением толерантности к физической нагрузке, увеличением частоты госпитализаций и снижением качества жизни. 2. 8-недельное лечение Пантогамом актив за счет бимодального действия препарата у большинства больных в значительной мере уменьшает вышепере-численные симптомы, улучшает умственную работоспособность, сопровожда-ется заметным улучшением качества жизни. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): apbaranov@mail.ru ЖЭ -желудочковая экстрасистолия, ИБС -ишемическая болезнь сердца, НЖЭ -наджелудочковая экстрасистолия, ТДР -тревожно-депрессивные рас-стройства, ХСН -хроническая сердечная недостаточность, CGi -шкала само-оценки Спилберга и общего клинического впечатления, HАRs -шкала оценки тревоги и депрессии Гамильтона, HADs -госпитальная шкала тревоги и депрес-сии, sF-36 -опросник для оценки качества жизни, sDnn -стандартное откло-нение средних значений интервалов nn, sDAnn -стандартное усредненное отклонение nn всех 5-минутных интервалов, rMssD -среднеквадратичное различие между длительностью соседних nn-интервалов, рnn50 (%) -доля соседних интервалов nn, различающихся более чем на 50 мс.Дублирующая публикация. Баранов А. П., Струтынский А. В., Ойнотки-нова О. Ш. и др. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хроничес...

Patient: Male, 66 Final Diagnosis: Ischemic cardiomyopathy Symptoms: Angina pectoris • dyspnoea Medication: — Clinical Procedure: — Specialty: Surgery Objective: Unusual clinical course Background: We report a 66-year-old patient who received implantation of HeartMate II LVAD (St. Jude Medical, Minneapolis, MN, USA) as destination therapy 10 years ago. Case Report: Preoperatively, the patient developed acute heart failure due to transmural myocardial infarction requiring catecholamine therapy and intra-aortic balloon pump. Echocardiography revealed a left ventricular ejection fraction of 15%. We saw an indication for left ventricular assist device (LVAD) implantation. The intraoperative course was uncomplicated. The operation time was 153 minutes and the cardiopulmonary bypass time was 69 minutes. The procedure was performed in normothermia, and no further combined procedures were necessary. Only one re-hospitalization, due to driveline infection, was required. Once a month, the patient visited our heart failure outpatient clinic for laboratory control, echocardiographic examination, and device measurement. There was always a normal LVAD function. During the 10 years of follow-up, the patient did not have any other complications. Conclusions: Patients with a strict indication for LVAD and fewer risk factors can show a relatively uncomplicated postoperative course. Our case report demonstrates the opportunity to care for a patient for years using LVAD. Modern LVADs are reliable cardiac support systems as destination therapy from the long-term perspective. Careful patient selection, timely decision on LVAD implantation, and structured patient care are critical.

No abstract

1Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова. Москва; 2 ГБУ "Научноисследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента" Департамента здравоохранения города Москвы. Москва; 3 ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова" Минздрава России. Москва; 4 ФГБУ "Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко" Минобороны России. Москва; 5 ФГБУ НУ Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины. Новосибирск, Россия В обзоре представлен анализ исследований, посвященных роли нутрицевтика армолипида, который сочетает в себе гиполипидемические компоненты красного дрожжевого риса, обладающего статиноподобным действием за счет монокалина К, поликосанола и антиокислители коэнзим Q, астаксантин и фолиевую кислоту, в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Показана многофакторная эволюция формирования атеросклеротической бляшки на фоне дислипидемии, воспаления и генетических маркеров и аргументирующая целесообразность первичной профилактики. Представленные данные показали, что прием нутрицевтика хорошо переносится и снижает показатели общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, улучшает эндотелиальную функцию сосудистой стенки и снижает маркеры воспаления. Гиполипидемический нутрицевтик можно применять в качестве альтернативного метода первичной профилактики у лиц с низким и пограничным сердечнососудистым риском до начала лекарственной терапии статинами, при отсутствии у пациентов приверженности терапии стати-нами, а также при непереносимости статинов или наличии побочных эффектов. Ключевые слова: дислипидемия, первичная профилактика, нутрицевтик, красный дрожжевой рис, армолипид.Конфликт интересов: работа выполнена при поддержке гранта РФФИ № 19-013-00062 и компании ООО "Майлан фарма".

The article discusses the features of the development and course of the atherosclerotic process in various vascular basins. Variability of factors such as local hemodynamics, differences in the structure of the arteries can influence the formation of atherosclerotic plaque and the progression of the atherosclerotic process. A better understanding of the nature and causes of these differences can help improve the tactics of treatment and prevention of vascular complications. Analysis of the results of the COMPASS study (cardiovascular outomes for people using anticoagulation stategies - evaluation of cardiovascular outcomes in patients receiving anticoagulant therapy) showed for the first time the effectiveness of combination therapy using rivaroxaban direct anticoagulant at a dose of 2.5 mg 2 times a day in combination with acetylsalicylic acid at a dose of 100 mg per day. It was shown that, against the background of combination therapy, patients with coronary heart disease or atherosclerotic peripheral artery disease showed a significant decrease in the incidence of events of the primary end point of efficacy: a reduced risk of stroke, cardiovascular mortality and myocardial infarction, and also a reduction in the risk of major lower amputations extremities and total mortality in patients with stable forms of atherosclerosis. The emergence of combination therapy can help to achieve both an improvement in the overall prognosis and the prognosis of limb preservation in patients with multifocal arterial lesion.

No abstract