No abstract

Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1) is the most common cause of the hereditary type of primary hyperparathyroidism (PHPT). If a family type of PHPT is suspected, a dynamic monitoring of patients and their close relatives should be carried out throughout their lives. We present a clinical case of a family in which four members of a pedigree were diagnosed with familial isolated hyperparathyroidism (FIHP). The diagnosis was changed to MEN-1, because it appeared that one of the patients had pancreatic neuroendocrine tumor. Molecular genetic study of MEN1 by direct by means of Sanger sequencing revealed that six family members had a new heterozygous mutation in exon 9: s. 1252 G> T p. D418Y.

Îáçîð ëèòåðàòóðû / ReviewПредставлен обзор научных работ, посвященных комбинированному лечению больных раком общего желчного протока. Освещена роль адъювантной терапии. Показано, что только капецитабин может быть рутинно назначен в послеоперационном периоде: медиана в общей группе больных билиарным раком составила 51 мес по сравнению с 36 мес в группе наблюдения (p = 0,028). Неоадъювантная терапия при раке общего желчного протока изучена в меньшей степени, в целом результаты работ негативны. В настоящее время предоперационную терапию первично операбельным больным вне рамок исследований применять не следует. Появился новый режим с включением гемцитабина, цисплатина и nab-паклитаксела, при котором частота частичного ответа у больных нерезектабельным раком желчных протоков достигает 45%. В ретроспективном исследовании показана положительная роль неоадъювантной радиотерапии в комбинации с гемцитабином: частичный ответ отмечен у 70% пациентов, выявлено достоверное улучшение безрецидивной (р = 0,0263) и общей выживаемости (р = 0,00187) по сравнению с пациентами без неоадъювантной химиолучевой терапии. Необходимо продолжить поиск новых схем дополнительного лечения больных раком общего желчного протока как в пред-, так и в послеоперационном периоде.

Информация о финансировании. Финансирование данной работы не проводилось. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

No abstract

Хирургическая гепатология в последние годы развивается ускоренными темпами. Отрабатывают отдельные этапы операций, предпринимают меры по уменьшению кровопотери. Все это приводит к уменьшению частоты послеоперационных осложнений, следовательно-к улучшению непосредственных результатов [1-3]. Но в онкологии, в том числе и онкологической гепатологии, не меньшее значение имеют отдаленные результаты. Мы поставили своей задачей наметить пути увеличения радикальности операций и улучшить отдаленные результаты. На первом месте в этой проблеме можно отме тить расширение объема операций. До настоящего времени сохраняются трудности в свое временной диагностике опухолей печени. Больные попадают к врачу уже при распространенном опухолевом процессе. Улучшить радикальность вмешательства можно за счет расширения объема операций, в частности путем резекции вовлеченных магистральных сосудов. В настоящее время существует возможность резе цировать практически все крупные вены печени. На рис. 1 показана резекция ретропече

Objective. To compare liver function assessments using Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI and the gold standard hepatobiliary scintigraphy (HBS) in patients with bile duct diseases.Material and methods. The investigation enrolled 18 patients (male/female = 11/7; age, 29–70 years, Klatskin tumor (n=16), bile duct epithelial dysplasia (n=1), intrahepatic cholangiolithiasis (n=1)) after biliary decompression, who underwent 21 paired MRIs and 99mTc-mebrofenin HBS at a study interval of no more than 3 days. In the same regions of interest with a size of 30–50 pixels located in liver segments II–III, IV, V–VIII, and VI–VII, a MRI signal was measured before MR contrast agent (MRCA) injection into the standard vascular phases and at 10, 20, 30 and 40 minutes, then the signal was expressed as a percentage of intensity compared to the precontrast series. After MR volumetry, the functional volumes of the left and right liver lobes were also defined as the area under the MRCA accumulation curve, which was multiplied by the lobe volume and expressed as a percentage of the similarly calculated function of the entire liver. Similar intensity parameters and functional volumes were estimated for a HBS study.Results. The lobe functional volumes measured by the two methods were highly correlated (R=0.8; p<0.001) and did not show a significant difference at all when comparing with the Mann–Whitney test (p>0.3). The excretion rate of 99mTc-mebrofenin was also highly correlated with MRI findings (R=0.5–0.9; p<0.05). Conclusion. Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI revealed a high correlation with the gold standard; however, additional studies are needed to clarify the possibilities and limitations of replacing one method with another one.><0.05).Conclusion. Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI revealed a high correlation with the gold standard; however, additional studies are needed to clarify the possibilities and limitations of replacing one method with another one.

Purpose of the study was to provide medical oncologists and surgeons specializing in the treatment of pancreatic cancer patients with the most recent information on the importance and role of chemotherapy in the treatment of patients with resectable and borderline resectable pancreatic cancer.Material and Methods. Pubmed and COSMIC databases were used for literature search. Reports of the executive authorities in the field of Health Care of the Russian Federation, as well as worldwide data regarding morbidity and mortality of patients with pancreatic cancer were analyzed. The data of retrospective and prospective clinical trials were studied.Results. Based on the analysis of the most recent publications, the authors provided data on modern approaches to the treatment of operable pancreatic cancer.Conclusion. The data presented in the article summarize results of recent clinical trials. This will allow oncologists to choose the most correct and personalized tactics for the management of patients with resectable and borderline resectable pancreatic cancer.