Петров Ю.А., Блесманович А.Е., Алехина А.Г. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация Аннотация. Установлено, что цитомегаловирусная инфекция распространена повсеместно. Процент людей, имеющих антитела к вирусу достигает внушительных цифр, что обусловлено многообразием путей инфицирования и почти стопроцентной восприимчивостью. Отмечено, что первичное заражение или активация инфекции во время беременности может приводить к осложненному ее течению, например, невынашиванию, плацентарной недостаточности, преждевременным родам. Показано, что существует достаточно высокий риск передачи вируса плоду. Большое значение имеет то, на каком сроке гестации началось заболевание и произошло заражение ребенка. Самым опасным считается первый триместр. При внутриутробном инфицировании в антенатальном, неонатальном и в последующих периодах может наблюдаться развитие тяжелых состояний и патологий, таких как ЗВУР, хроническая внутриутробная гипоксия, пороки развития, микроцефалия, хориоретинит, поражение печени, различные отдаленные последствия. Подчеркнуто, что методы терапии и спектр препаратов для лечения цитомегалии во время беременности весьма ограничены, так как противовирусные лекарственные средства в большинстве своем оказывают токсическое действие на развивающийся плод и могут приводить к негативным последствиям для здоровья будущего ребенка. Важную роль в предотвращении передачи цитомегаловируса от матери к плоду играет прегравидарная подготовка, целью которой является перевод активной формы инфекции в латентную. Ключевые слова: беременность, роды, ЦМВИ, внутриутробная ЦМВИ, прегравидарная подготовка. ESRD, chronic intrauterine hypoxia, malformations, microcephaly, chorioretinitis, liver damage, various long-term consequences can be observed. It is emphasized that an important role in preventing the transmission of cytomegalovirus from mother to fetus is played by pre-graft preparation, the purpose of which is to transfer the active form of infection into a latent one. The methods of therapy and the spectrum of drugs for treatment of cytomegaly during pregnancy is very limited, as antiviral drugs mostly have toxic effects on the development fetus and can lead to negative consequences for the health of the unborn child. An important role in preventing the transmission of cytomegalovirus from mother to fetus is played by pregravid preparation, the purpose of which is to transfer the active form of infection into a latent one. Annotation. It has been established that cytomegalovirus infection is ubiquitous. The percentage of people who have ATs to the virus reaches impressive figures, which is due to the variety of ways of infection and almost one hundred percent susceptibility. It is noted that the primary infection or activation of infection during pregnancy can lead to its complicated course, for example, miscarriage, placental insufficiency, premature birth. It is shown that there is a sufficiently high risk of transmission of the virus to the fetus. Of great importance is the timing o...
Распространенность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) по данным различных авторов со-ставляет от 1% до 15%, в России-6,4%. Такая вариа-бельность частоты встречаемости данной патологии зависит от того, какие критерии использовались для постановки диагноза. Рассматриваемый синдром яв-ляется причиной ановуляторного бесплодия в 55-91% случаев, что является важной проблемой как для женщины, так и для общества в целом [1].При СПКЯ наблюдается нарушение процесса фол-ликулогенеза, происходит задержка формирования фолликула на стадии антральных, причем количество примордиальных остается сохранным. Также имеет место отсутствие инициирования доминантного фол-ликула, что проявляется нарушением овуляции, изме-нением морфологической структуры яичника, увели-чением его объема. В ходе проведенных многочис-ленных исследований было выяснено, что синдром поликистозных яичников имеет сложный патогенез, при данном заболевании наблюдаются выраженные обменные нарушения, вплоть до формирования мета-болического синдрома [2].Этиология СПКЯ на сегодняшний день остается до конца неизученной. Существует множество тео-рий, объясняющих причины формирования данной нозологической формы. Считается, что имеют значе-ние как наследственные факторы, так и воздействие внешней среды, немалая роль отводится нарушению аутопаракринных механизмов регулирования синтеза стероидов. При данном синдроме наблюдаются нару-шения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, формирование инсулинорезистентности (ИР), гиперандрогения, которые играют ключевую роль в патогенезе [3].Существуют мнения, что уже во внутриутробном периоде длительное воздействие андрогенов на плод может привести к формированию такого типа стерои-догенеза в яичнике, при котором в дальнейшем может возникнуть СПКЯ. Крайне значимым в плане повы-шения риска развития заболевания является препу-бертатный период. В данный временной отрезок под влиянием эндо-или экзогенных факторов может про-изойти нарушение становления и формирования пра-вильной циклической секреции гормонов гипотала-муса и гипофиза. Наблюдающийся в норме цирхо-ральный ритм выделения гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) изменяется, нарушается его динами-ка, вследствие этого темп импульсного выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ) становится в два раза выше по сравнению с нормой. Также в препубер-
Аннотация. Показано, что на сегодняшний день спектр противозачаточных средств расширяется, их эффективность растет, а частота развития нежелательных реакций при их использовании снижается. Одним из методов предохранения от нежелательной беременности, заслуживающим особое внимание, является подкожная контрацепция. На Российском рынке широкое распространение получил препарат Импланон, действующим веществом в котором является этоногестрел. Отмечено, что гормональные рилизинг-системы имеют ряд преимуществ перед пероральными средствами. Во-первых, обеспечивается стабильное и точное выделение активного вещества, во-вторых, нет необходимости постоянного контроля за приемом препарата. Кроме того, являясь чистогестагенным контрацептивом, Импланон не оказывает негативного эстрогенного влияния. Доказано, что подкожные импланты имеют хорошую переносимость у женщин, а противопоказания к постановке системы представляют собой весьма небольшой перечень заболеваний и состояний. Показано, что подкожные контрацептивы на сегодняшний день используются не только по своему прямому назначению, но также нашли применение в терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы, например, эндометриоза. Отмечено, что безусловное преобладание положительных аспектов применения Импланона над отрицательными, позволит занять ему одну из лидирующих позиций среди методов контрацепции.
Аннотация. Показано, что одним из средств планирования семьи является внутриматочная контрацепция. На сегодняшний день данный способ предупреждения незапланированной беременности приобретает все большую актуальность. Широкое распространение внутриматочных противозачаточных средств началось в 60-х годах XX века. С тех пор сменилось три поколения данных медицинских изделий. Подчеркнуто, что на современном этапе остаются до конца неизученными некоторые спорные клинические и морфологические аспекты применения внутриматочных средств. Разными авторами установлено, что при использовании внутриматочного контрацептива чаще всего в слизистой оболочке матки выявляются воспалительные инфильтраты, реже встречаются у некоторых пациенток фиброзные изменения, в местах контакта эндометрия с инородным телом могут появляться атрофические участки. Также доказано, что у пациенток с длительным присутствием (более пяти лет) внутриматочного противозачаточного средства в полости матки развивается хроническое воспаление слизистой оболочки. Выяснено, что использование в качестве контрацептивов внутриматочных средств не приводит к повышению частоты встречаемости атипической гиперплазии и рака эндометрия. Установлено, что большинство изменений, возникших вследствие присутствия внутриматочного контрацептива в полости матки, носят временный характер и подвергаются регрессу в течение 3-5 месяцев. Ключевые слова: внутриматочная контрацепция, планирование семьи, хронический эндометрит, фиброз стромы, атрофия, лимфогистиоцитарная инфильтрация. Annotation. It is shown that one of the means of family planning is intrauterine contraception. Today, this method of preventing unplanned pregnancy is becoming increasingly important. The widespread use of intrauterine contraceptives began in the 60s of the XX century. Since then, three generations of these medical devices have changed. It is emphasized that at the present stage some disputable clinical and morphological aspects of the use of intrauterine devices remain unexplored. Different authors found that when using an intrauterine contraceptive, inflammatory infiltrates are most often detected in the uterine mucosa, fibrous changes are less common in some patients, atrophic sites may appear in the places of contact of the endometrium with a foreign body. It is also proved that patients with a long presence (more than 5 years) of intrauterine contraceptive in the uterine cavity develop chronic inflammation of the mucous membrane. It was found that the use of intrauterine devices as contraceptives does not lead to an increase in the incidence of atypical hyperplasia and endometrial cancer. It was found that most of the changes resulting from the presence of intrauterine contraceptive in the uterine cavity are temporary and are subject to regression within 3-5 months.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.