Pregnancy, Childbirth, a Fetus and Newborn From Mothers With Cytomegalovirus Infectio (Review)

Abstract

Петров Ю.А., Блесманович А.Е., Алехина А.Г. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация Аннотация. Установлено, что цитомегаловирусная инфекция распространена повсеместно. Процент людей, имеющих антитела к вирусу достигает внушительных цифр, что обусловлено многообразием путей инфицирования и почти стопроцентной восприимчивостью. Отмечено, что первичное заражение или активация инфекции во время беременности может приводить к осложненному ее течению, например, невынашиванию, плацентарной недостаточности, преждевременным родам. Показано, что существует достаточно высокий риск передачи вируса плоду. Большое значение имеет то, на каком сроке гестации началось заболевание и произошло заражение ребенка. Самым опасным считается первый триместр. При внутриутробном инфицировании в антенатальном, неонатальном и в последующих периодах может наблюдаться развитие тяжелых состояний и патологий, таких как ЗВУР, хроническая внутриутробная гипоксия, пороки развития, микроцефалия, хориоретинит, поражение печени, различные отдаленные последствия. Подчеркнуто, что методы терапии и спектр препаратов для лечения цитомегалии во время беременности весьма ограничены, так как противовирусные лекарственные средства в большинстве своем оказывают токсическое действие на развивающийся плод и могут приводить к негативным последствиям для здоровья будущего ребенка. Важную роль в предотвращении передачи цитомегаловируса от матери к плоду играет прегравидарная подготовка, целью которой является перевод активной формы инфекции в латентную. Ключевые слова: беременность, роды, ЦМВИ, внутриутробная ЦМВИ, прегравидарная подготовка. ESRD, chronic intrauterine hypoxia, malformations, microcephaly, chorioretinitis, liver damage, various long-term consequences can be observed. It is emphasized that an important role in preventing the transmission of cytomegalovirus from mother to fetus is played by pre-graft preparation, the purpose of which is to transfer the active form of infection into a latent one. The methods of therapy and the spectrum of drugs for treatment of cytomegaly during pregnancy is very limited, as antiviral drugs mostly have toxic effects on the development fetus and can lead to negative consequences for the health of the unborn child. An important role in preventing the transmission of cytomegalovirus from mother to fetus is played by pregravid preparation, the purpose of which is to transfer the active form of infection into a latent one. Annotation. It has been established that cytomegalovirus infection is ubiquitous. The percentage of people who have ATs to the virus reaches impressive figures, which is due to the variety of ways of infection and almost one hundred percent susceptibility. It is noted that the primary infection or activation of infection during pregnancy can lead to its complicated course, for example, miscarriage, placental insufficiency, premature birth. It is shown that there is a sufficiently high risk of transmission of the virus to the fetus. Of great importance is the timing o...

Congenital Anomaly of Central Nervous System Associated with Antenatal Coinfection with Cytomegalovirus and Toxoplasma: Clinical Case

“…Механизм проникновения токсоплазм и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в плаценту сходен, но риск инфицирования и патоморфологические изменения в центральной нервной системе (ЦНС) при этом имеют существенные отличия. Известно, например, что частота инфицирования внутриутробного ребенка при остром токсоплазмозе во время беременности составляет 40% [9,10], тогда как ЦМВИ трансплацентарно инфицирует от 0,2 до 14% новорожденных [11].…”

“…При ЦМВИ нарушается гестационная трансформация трофобласта и ворсин хориона [11]. Такие деструктивные процессы развиваются вследствие активации медиаторов воспаления (интерлейкинов 6, 8).…”

“…Такие деструктивные процессы развиваются вследствие активации медиаторов воспаления (интерлейкинов 6, 8). Кроме того, отмечается снижение концентрации плацентарного лактогена, эстрадиола, эстриола, прогестерона, что коррелирует со снижением содержания их предшественника -холестерола [11,15,16], необходимого для построения мембран, синтеза гормонов и нормального развития плода.…”

“…Поражение нервной системы наиболее характерно при раннем инфицировании цитомегаловирусом [7,11] с развитием деструктивных процессов в астроцитарной глии [11,17,18]. Этот вирус обладает полигистиотропностью.…”