Textbook is dedicated to the prevention and treatment of obstruction of the esophagus after chemical burns by corrosive liquids. Presented possible options for the treatment of patients depending on the stage of the disease, prone to recurrence and complications. The main method of treatment of patients with obstruction of the esophagus is probing the efficiency of which depends on the techniques of its implementation. Considered indications for balloon dilatation and stenting of the esophagus. Great attention is paid to the prevention of complications of dilatation of the esophagus and treatment for their development. Meets the requirements of Federal state educational standards of higher education of the last generation. Designed for students of higher educational institutions, clinical interns, postgraduate students, doctors, surgeons and medical teachers.
ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТАСергацкий К.И., Никольский В.И., Климашевич А.В., Герасимов А.В., Баланюк К.В.ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Медицинский институт, г. Пенза, Российская Феде-рация Аннотация. Острый парапроктит является одним из наиболее частых гнойно-воспалительных заболеваний среди больных колопроктологического профиля. Одной из тяжелых форм заболевания является острый анаэробный парапроктит. В статье приводится шестилетний опыт лечения больных острым анаэробным парапроктитом. Учи-тывая высокие цифры летальных исходов, острый анаэробный парапроктит требует своевременной диагностики, трудоемкого комплексного лечения и продолжения исследований в данной области. Ключевые слова: острый парапроктит, анаэробная инфекция, интенсивная терапия, санация очага инфекции Введение. Острый парапроктит является од-ним из наиболее частых гнойно-воспалительных заболеваний среди больных колопроктологиче-ского профиля [1]. Одной из тяжелых форм забо-левания является острый анаэробный парапрок-тит. Генерализованная инфекция при остром анаэробном парапроктите вызывает тяжелую ин-токсикацию. Промедление с хирургическим вме-шательством, проведением детоксикации и дез-интоксикации, антибактериальной терапией де-лает прогноз для данного контингента больных крайне неблагоприятным [2].Цель исследования: провести ретроспектив-ный анализ результатов лечения пациентов с ост-рым анаэробным парапроктитом.Материалы и методы исследования. Всего в отделении колопроктологии № 15 ГБУЗ "Пен-зенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" за период с 2009 по 2014 гг.. на стационарном лечении находилось 42 человека с различными формами анаэробного поражения околопрямокишечной клетчатки.Среди всех больных острым парапроктитом анаэробной этиологии статистически значимо (р < 0,05) преобладали лица мужского пола (31 -73,8%). Женщины составили 11 -26,2%. Боль-ных острым анаэробным парапроктитом работо-способного возраста было 18 -42,9%. Большин-ство больных (24 -57,1%) было пенсионного воз-раста (р < 0,05).Диагноз анаэробного парапроктита ставили на основании оценки клинической картины, дан-ных бактериоскопии, бактериологического ме-тода. Оценку тяжести общего состояния больных острым анаэробным парапроктитом при поступ-лении в стационар оценивали с помощью баль-ной системы SAPS. Основываясь на данной си-стеме оценки, тяжесть общего состояния пациен-тов до операции была следующей: средняя сте-пень тяжести (сумма баллов от 7 до 12) была вы-ставлена в 26 (61,9%) случаях, тяжелое общее со-стояние (сумма баллов от 13 до 18) было у 11 (26,2%) пациентов. В крайне тяжелом состоянии (сумма баллов более 18) поступило 5 (11,9%) больных.Хирургические вмешательства всегда выпол-няли в экстренном порядке. Иногда промедление в операции в течение 1-3 часов было связано с необходимостью предоперационной подготовки у больных, находящихся в крайне тяжелом со-стоянии.Все пациенты оперированы под комбиниро-ванным эндотрахеальным наркозом. Выполняли широкое вскрытие очага воспаления, что позво-ляло провести тщательную ин...
Актуальность Лечение хирургической инфекции является актуальной проблемой современной хирургии. Так, вопросы диагностики и лечения пациентов с острыми парапроктитами являются весьма актуальными и достаточно часто обсуждаемыми на страницах периодической отечественной и иностранной литературы. Актуальным аспектом, влияющим на исход лечения больных острым парапроктитом, является борьба с прогрессирующими гнойно-некротическими процессами в клетчаточных пространствах и послеоперационной ране.Цель исследования Провести эксперимент по оценке электрохимических свойств раневого отделяемого in vitro в динамике на основе джоульметрии при гнойно-воспалительном процессе у больных острым анаэробным парапроктитом, вызванным неклостридиальной микрофлорой. Материалы и методы Для исследования электрохимических параметров раневого содержимого в зависимости от степени активности воспалительного процесса, у больных острым анаэробным парапроктитом выполняли забор раневого отделяемого. Всего было взято 54 исследуемых клинических образца. Образцы раневого отделяемого помещали в стерильную пробирку с тиогликолевой средой. Полученную взвесь вводили внутрь жидкостного проточного датчика, соединенного с джоульметрическим прибором, и регистрировали электрохимические параметры исследуемой жидкости. Результаты и их обсуждение Электрохимические свойства раневого отделяемого у больных острым парапроктитом анаэробной этиологии, полученные в ходе экспериментального исследования, в 92,6% случаев соответствовали клинической картине заболевания и лабораторным данным.Заключение У больных острым анаэробным неклостридиальным парапроктитом выявлена положительная корреляционная зависимость между электрохимическими параметрами раневого отделяемого и активностью воспалительного процесса мягких тканей. При этом изменения джоульметрических показателей в 54,5 % наблюдений полностью совпадало, а в 36,6 % случаев опережало клинико-лабораторные проявления отрицательной или положительной динамики воспаления на 24 часа.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.