Актуальность. У людей, страдающих cиндромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), повышается риск развития инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая инсульт. Механизмы влияния СОАС на мозговой кровоток и церебральную сосудистую ауторегуляцию раскрыты недостаточно. Цель-изучить особенности мозгового кровотока у больных СОАС и влияние терапии методом создания положительного давления воздуха в дыхательных путях (Constant positive airway pressure, СРАР) на показатели церебрального гемодинамического резерва. Материал и методы. Обследованы 102 человека с СОАС различной степени выраженности (61 мужчина и 41 женщина) и 20 здоровых добровольцев. Проводили ультразвуковое исследование мозгового кровотока с функциональными пробами и расчетом показателей реактивности. Результаты. По мере усугубления тяжести СОАС достоверных отличий показателей реактивности мозговых сосудов относительно группы контроля не зарегистрировано. Однако отмечена тенденция к снижению индексов констрикции и дилатации в позвоночных и основной артериях и к их росту в среднемозговой артерии при тяжелом и среднетяжелом СОАС. Индекс вазомоторной реактивности церебральных артерий был статистически значимо (р < 0,05) снижен у пациентов с тяжелой формой СОАС до 38,9 ± 8,5 в позвоночных артериях и до 36,8 ± 15,7 в основной артерии относительно группы контроля-52,1 ± 9,8 и 50,1 ± 11,2 соответственно. У пациентов, которым была инициирована СРАР-терапия, через 2 месяца не было выявлено динамики показателей скорости, резистивности и реактивности мозговых сосудов. Заключение. Подтверждено достоверное снижение церебральной сосудистой ауторегуляции у пациентов с тяжелой формой СОАС преимущественно в заднем циркуляторном бассейне. СРАР-терапия в течение 2 месяцев не привела к восстановлению церебрального гемодинамического резерва. Ключевые слова: церебральный гемодинамический резерв, ауторегуляция мозгового кровотока, обструктивное апноэ во сне, СРАР-терапия
Tinnitus is one of the most common ENT complaints. The peculiarity of this disease is lack of objective measurements. It is hard to monitor evaluation of treatment results. The main reference points, such as the presence or absence of ear noise – are not sufficient to determine this pathology. Also, most of these patients have negative emotions connected with their ear noise. That is why the characteristics of tinnitus and its influence on the quality of life are very individual. Thus, it is advisable to distinguish two components of ear noise: noise itself, as a physical quantity that has amplitude and frequency parameters, and noise, as the main source of subjective suffering of the patient. To determine the characteristics of these two noise components, we used two diagnostic methods: standard noise measurement and a visually analog scale to assess the degree of discomfort caused by ear noise. In current study, we investigated interconnection between tinnitus intensity measured by tinnitus matching and data of visual-analog scale of subjective perception of tinnitus. We evaluated that severity of tinnitus intensity did not correlate with thresholds in tinnitus pitch matching. In addition, with the help of international questionnaire survey SCL-90-R we revealed correlation between subjective noise level and patient’s psycho-emotional condition.
The objective of the present work was to study the influence of the dry extract from the leaves of Ginkgo biloba EGb 761 (used as monotherapy at a dose of 120 mg twice daily during 4 months) on the vestibular function of the patients presenting with cochleovestibular pathology of peripheral and mixed genesis. We present the results obtained by the objective and subjective methods for the evaluation of the vestibular function as well as the neurological and psychoemotional state of the 40 patients that was carried out during the four months of memoplant monotherapy. It is concluded that monotherapy with the use of the dry extract from Ginkgo biloba leaves can be applied for the purpose of improvement of static and dynamic balancing state. Moreover, this memoplant preparation can be used as a means of prophylaxis of recurrent dizziness that in addition reduces the severity of anxiety and depression without producing adverse side effects.
Головокружение испытывают хотя бы однажды в течение жизни не менее 30% населения Земли [1]. В частности, головокружения могут беспокоить пациентов с заболеваниями шейных позвонков, суставов и мышц: популяционное исследование, проведенное в Нидерландах на материалах клиник мануальной терапии за 1972-1992 гг. показало, что из 18 тыс. человек около 18% предъявляли жалобы на головокружение [2]. Термином «шейное головокружение» (ШГ) начали пользоваться с 1955 г. [3], когда M. Ryan и S. Cope предположили, что в основе этого феномена лежит нарушение ноцицептивной афферентации от межпозвонковых суставов верхних сегментов шеи. Наиболее полное определение сформулировали J. Furman и S. Cass в 1995 г.: «неспецифическое ощущение нарушения ориентации в пространстве и равновесия, обусловленное патологической афферентной импульсацией из области шеи» [4]. Согласие между врачами разных специальностей относительно ШГ по-прежнему не достигнуто, но к сегодняшнему дню накоплено большое количество данных, позволяющих сделать заключение о ШГ как отдельной форме страдания. Данные экспериментов. Опыты в рамках исследования ШГ ведутся около 100 лет [5]. При этом описано возникновение нистагма и нарушения координации у лабораторных животных в результате анестезии корешков трех
The reduction of CVMR in patients older than 50 years with severe OSAS suggests the disturbance of CHR. The absence of its recovery within one month of CPAP-therapy may be indicative of the irreversible damage of the cerebral blood flow regulation mechanisms. Continued observations for a longer period are needed.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы Целью открытого исследования было определение влияния ринохирургии на степень тяжести синдрома обструктивных апноэ сна (СОАС). Обследовано 25 па-циентов с носовой обструкцией и СОАС в возрасте 25-60 лет: проведено невроло-гическое и ЛОР-обследование, кардиореспираторный мониторинг ночного сна до оперативной коррекции носовых структур и через 3-4 месяца после операции.Снижение индекса апноэ/гипопноэ сна (ИАГС) на 50% и более зарегистриро-вали у 6 (24%) больных, повышение на 50% и более -у 6 (24%) пациентов, отсут-ствие значимых изменений -у 13 человек (52%). Не выявили корреляции динами-ки ИАГС после операции с физикальными, анамнестическими и респираторными данными больных. Оперативная коррекция назальных структур привела к поло-жительным результатам в отношении глоточной обструкции в 24% случаев. Дока-занных предикторов высокого эффекта назальной хирургии на степень тяжести СОАС на сегодняшний день не существует.Ключевые слова: синдром обструктивных апноэ сна, носовая обструкция, ринохи-рургия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.