Cervical vertigo from the perspective of an otorhinolaryngologist

Abstract

Головокружение испытывают хотя бы однажды в течение жизни не менее 30% населения Земли [1]. В частности, головокружения могут беспокоить пациентов с заболеваниями шейных позвонков, суставов и мышц: популяционное исследование, проведенное в Нидерландах на материалах клиник мануальной терапии за 1972-1992 гг. показало, что из 18 тыс. человек около 18% предъявляли жалобы на головокружение [2]. Термином «шейное головокружение» (ШГ) начали пользоваться с 1955 г. [3], когда M. Ryan и S. Cope предположили, что в основе этого феномена лежит нарушение ноцицептивной афферентации от межпозвонковых суставов верхних сегментов шеи. Наиболее полное определение сформулировали J. Furman и S. Cass в 1995 г.: «неспецифическое ощущение нарушения ориентации в пространстве и равновесия, обусловленное патологической афферентной импульсацией из области шеи» [4]. Согласие между врачами разных специальностей относительно ШГ по-прежнему не достигнуто, но к сегодняшнему дню накоплено большое количество данных, позволяющих сделать заключение о ШГ как отдельной форме страдания. Данные экспериментов. Опыты в рамках исследования ШГ ведутся около 100 лет [5]. При этом описано возникновение нистагма и нарушения координации у лабораторных животных в результате анестезии корешков трех