Background:The problem of predicting the failure of aponeurotic sutures today is of current interest in abdominal surgery, especially in herniology.Methods and Results: The experimental study was carried out on 20 rabbits of the white giant breed (both sexes). Aponeurotic defects of various sizes were made to the animals' middle zone of the anterior abdominal wall in the area of the anterior rectus sheath. The defects were sutured with a different tension of the aponeurosis depending on the size of the defect. This tension was determined by traction over ligatures conducted through the borders of the reduced aponeurosis by a digital dynamometer where the edges contact. To increase the rigidity of the layers, titanium frames were installed in the retromuscular space. Thus, tension from 0.012 MPa to 1.2 MPa was created. The results were evaluated on the 30th day of the postoperative period Macroscopic assessment under a loupe and histological examination were used. It was found that aponeurotic sutures failed at a higher tension index (0.66±0.16 MPa vs. 0.26±0.16 MPa, P<0.001). At the same time, histological changes were characterized by signs of inflammation with a pronounced alterative component. We did not find that the direction of the incision had any effect on the tension value in cases of suture failure.Conclusion: No failure of the suture in the early postoperative period was observed in cases of aponeurosis edge tension less than 0.4 MPa. Exceeding this value in 68.7% of cases led to the failure of aponeurotic sutures. (International Journal of Biomedicine. 2018;8(3):247-249.)
Ультрасонография для оценки состояния мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки имеет ряд преимуществ, поскольку позволяет доступно, в режиме реального времени изучить анатомические и в некоторой степени функциональные особенности. Исследование основано на обследовании 67 лиц без патологии со стороны брюшной стенки (группа контроля) и 72 пациентов со срединной грыжей. Определялись ширина белой линии, толщина прямой мышцы в покое, при сокращении, соотношение последних двух показателей. Кроме того, изучалось изменение сонографической картины белой линии и футляров прямых мышц в покое и при сгибании туловища, сопровождаемом повышением внутрибрюшного давления. Для этого определяли центральный угол кривизны белой линии. Было установлено, что статистически достоверной разницы таких показателей, как толщина прямых мышц и коэффициент их утолщения, в группах нет. Среди пациентов с грыжами ширина белой линии живота незначительно больше (на 3-5 мм). В то же время в основной группе чаще отмечалась куполообразная конфигурация белой линии при функциональной пробе. Так, в группе контроля тупой центральный угол оказался у 20% обследуемых, в основной-у 53%. Сделан вывод о том, что срединные грыжи оказывают влияние на анатомические сонографические особенности брюшной стенки, сопровождаются функциональными изменениями, которые выявляются при проведении проб. Ключевые слова: передняя брюшная стенка, грыжа, ультрасонография, белая линия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.