Некоторые тензометрические особенности белой линии живота в срединной лапаротомной ране (экспериментальное исследование) Some Strain Characteristics of the White Lne of the Abdomen in the Median Relevance. The tension of the aponeurosis in surgical treatment of midline hernia occurs when the diff erent ways of hernioplasty. At the same time, the standards of this indicator and limit values date to be determined and therefore not used in herniology. Materials and methods. The article describes the results of experimental biomechanical studies of the white line of the abdomen for 15 non-fi xed cadavers. Produced a median laparotomic incision. Selected white line in 12cm above umbilicus and at the same distance below it. Made 6 a longitudinal incision of the aponeurosis at 4cm in length each. Using digital electronic dynamometer, and the pincer mechanism defi ned force (N) necessary for the closing of the edges of the aponeurosis. Similarly, the measurements are made for three sections the white line of the abdomen length 8cm (above the umbilicus, at the level of the umbilicus and below it), and upper and lower middle sections of 12cm. Accordingly, the obtained parameters the calculated tension forse (N/cm2).Results and their discussion. It was found that the tension in the incision of the aponeurosis above the umbilicus (1,82±0,46 N/cm2) has a statistically higher rate than below the umbilicus (0,96±0.40 N/cm2)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ В последние годы стремительно возрастает популярность лапароскопической хирургии паховых грыж. Это связано с тем, что эффективность и безопасность трансабдоминальной преперитонеальной пластики (ТАРР-transabdominal preperitoneal repair) были доказаны целым рядом исследований [1-3]. Существует множество официальных рекомендаций по лапароскопической паховой герниопластике [4]. В них четко регламентированы показания и противопоказания к данным операциям, особенности и границы диссекции преперитонеального простран
One of the operation about the median postoperative ventral hernia is retromuscular plastic Stoppa-Rives. For large defects closure rear sheets of the sheaths of direct muscles associated with the eruption of the seams. The authors propose a new hypotensive aponeurotic suture located opposite each other of the chains of stitches oriented in the transverse direction. This seam is used in 14 patients. All patients were able to take in rear sheets of the sheaths of direct muscles under the control of intra-abdominal pressure. During the early postoperative period without complications. Patients viewed through 6-20 months. Recurrence was not detected. It is concluded that the use of this seam is safe and effective closure of the fascia when alloplasty.
Background:The problem of predicting the failure of aponeurotic sutures today is of current interest in abdominal surgery, especially in herniology.Methods and Results: The experimental study was carried out on 20 rabbits of the white giant breed (both sexes). Aponeurotic defects of various sizes were made to the animals' middle zone of the anterior abdominal wall in the area of the anterior rectus sheath. The defects were sutured with a different tension of the aponeurosis depending on the size of the defect. This tension was determined by traction over ligatures conducted through the borders of the reduced aponeurosis by a digital dynamometer where the edges contact. To increase the rigidity of the layers, titanium frames were installed in the retromuscular space. Thus, tension from 0.012 MPa to 1.2 MPa was created. The results were evaluated on the 30th day of the postoperative period Macroscopic assessment under a loupe and histological examination were used. It was found that aponeurotic sutures failed at a higher tension index (0.66±0.16 MPa vs. 0.26±0.16 MPa, P<0.001). At the same time, histological changes were characterized by signs of inflammation with a pronounced alterative component. We did not find that the direction of the incision had any effect on the tension value in cases of suture failure.Conclusion: No failure of the suture in the early postoperative period was observed in cases of aponeurosis edge tension less than 0.4 MPa. Exceeding this value in 68.7% of cases led to the failure of aponeurotic sutures. (International Journal of Biomedicine. 2018;8(3):247-249.)
Актуальность: В хирургическом лечении грыж пупочной локализации используются продольные и поперечные доступы.Данные о преимуществах и недостатках каждого разреза, в том числе относительно формирования сером противоречи-вы.Материалы и методы: Проведено биомеханическое исследование продольных и поперечных ран околопупочной областиживота на 15 нефиксированных трупах. Выполнялся продольный разрез в 2 см от пупка слева и поперечный – выше пупкана те же 2 см. Длина и глубина ран 3 см при толщине подкожно-жировой клетчатки в параумбиликальной области 3,5-4см. Далее в рану помещался полиэтиленовый баллон ёмкостью 4мл подсоединенный к чашечному наклонному жидкост-ному манометру. Кожа над ним ушивалась непрерывным интрадермальным швом. В баллон постепенно вводился воздух,при этом регистрировалось давление в нём. Объем баллона и соответствующий диапазон показаний давления выбраны сучетом описанного в литературе давления в лимфатических сосудах (1-10 ммHg).Результаты: Было установлено, что увеличение давления в системе при введении каждые 0,2 мл воздуха в диапазоне от 0до 2 мл составило в среднем 149,1±28,4 Па для продольно ориентированной раны и 128,4±22,5 Па для поперечно ориенти-рованной раны. Описанные показатели статистически достоверно выше в продольной ране при уровне значимости р≤0,01.Для оценки использован парный критерий t. То есть при скоплении в подкожном слое раны некоторого дополнительногообъема возрастание давления происходит в более выраженной степени в продольной ране. Данный факт может бытьсвязан с ориентацией соединительнотканных волокон самой клетчатки, а также дермы.Заключение: Полученные в ходе исследования данные возможно использовать при прогнозировании вероятности образо-вания послеоперационных сером околопупочной области при продольном и поперечном доступах.Ключевые слова: продольный разрез, поперечный пазрез, параумбиликальный, напряжение.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.