Донецький національний медичний університет, м. Лиман, Україна Актуальність. У деяких регіонах на варикозну хворобу вен гомілок (ВХ) страждає до ¼ населення, а основними методами лікування є ендоваскулярна лазерна коагуляція (ЕВЛК) і традиційна флебектомія за Бебкокком, хоча оптимізація таких хірургічних заходів вимагає досконалості. Мета роботи-оцінити результати ЕВЛК і флебектомії при ВХ на різних етапах після виконаного хірургічного втручання і виділити чинники, що визначають ефективність операції. Матеріал і методи. Під наглядом перебували 302 хворих на ВХ нижніх кінцівок (¼ чоловіків і ¾ жінок віком від 29 до 72 років). С2, С3, С4, С5 і С6 класи ВХ відповідно встановлено в 10%, 14%, 37%, 16% і 23% випадків. ЕВЛК здійснювали за допомогою апарата «Фотоніка-Ліка-Хірург» (Україна). Пацієнти спостерігалися через 2, 4 і 24 тижні після операції. Результати. ЕВЛК у хворих на ВХ статистично достовірно перевищує ефективність флебектомії як через 2,4, так і 24 тижні після виконаної операції, причому, на перший метод хірургічного лікування чинить негативний вплив наявність коморбідного гонартрозу, а результати другого залежать від ступеня тяжкості захворювання. Лазерна абляція щільно пов'язана з початковими показниками простациклінемії та рівнем поверхневих в'язких властивостей сироватки венозної крові, тоді як ефективність флебектомії визначає модуль в`язкоеластичності. При цьому за паралельним використанням медикаментозних препаратів обидві групи хворих не відрізняються, але значно різняться за характером ускладнень (розвиток флебіту, парестезій, тромбозу глибоких вен після дії променями лазера й виникнення сером, гематом і гіперпігментації шкіри в інших випадках). Для представників першої групи впродовж місяця від моменту операції показано призначення ривароксабану та низькомолекулярних гепаринів, а для другої-цикло-3-форту. Висновок. У виборі методу оперативного лікування варикозної хвороби вен гомілок перевагу слід надавати ендоваскулярній лазерній коагуляції.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман Резюме. Целью и задачами данной работы стали изучение характера течения варикозной болезни вен на фоне артериосклероза ног и оценка эффективности у таких больных лечебных мероприятий. Под наблюдением находились 302 больных (75 мужчин и 227 женщин в возрасте 29-72 лет), 16 % из которых ранее перенесли флеботромбоз, а частота II, III, IV, V и VI классов венозной недостаточности составила 10 %, 14 %, 37 %, 16 % и 23 %. 263 пациентам выполнена эндовенозная лазерная коагуляция, а 39-традиционная флебэктомия или лигирование перфорантов. Артериосклероз бедренных, берцовых, подвздошных и подколенных артерий наблюдается у 23 % от числа больных с варикозом ног, чаще у мужчин и лиц перенесших флеботромбоз, что сопровождалось более высокими цифрами артериального давления и параметрами венозной недостаточнос
International journal of endocrinology Оригінальні дослідження /Original Researches/ ВведениеВарикозной болезнью вен (ВБВ) страдает 10-15 % населения [11,20]
Цель работы – оценить эффективность эндоваскулярной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при варикозном расширении вен нижних конечностей и определить пути оптимизации такого лечения. Материал и методы. Среди 263 больных изолированная ЭВЛК выполнена в 33,8% случаев, с кроссэктомией и химической склеротерапией склеровейном или фибровейном – в 8,0%, со склеротерапией без кроссэктомии – в 58,2%. ЭВЛК осуществляли с помощью аппарата ≪Фотоніка-Ліка-Хірург≫ (Украина). Результаты. Значительное улучшение через месяц после ЭВЛК отмечено в 39,9% случаев, а спустя полгода – в 93,9%, при этом факторами риска более низкой эффективности операции являлись мужской пол и пожилой возраст больных, высокое артериальное давление, сужение бедренных артерий и наличие коморбидного гонартроза, причем в течение первых 4 недель от времени оперативного вмешательства результаты лечения были тесно связаны с изменени- ями исходных поверхностных адсорбционно-реологических вязких свойств венозной крови, тогда как в последующем зависели от состояния эндотелиальной функции сосудов (показате- ли поверхностной вязкости, тромбоксана-А2 и простациклина могут обладать прогностичес- кой значимостью), а наилучший эффект достигался после проведения совместной с ЭВЛК склеротерапии и применения ривароксабана, в течение первых двух недель – низкомолекулярных гепаринов и цикло-3-форта.
Îãëÿä ë³òåðàòóðè / Review of Literature ® В самом начале ХХ столетия два французских врача M. Klippel и P. Trenaunay [14] описали у детей своеобразное заболевание, обратив первостепенное внимание на наличие гипертрофии костей. Спустя 65 лет S.M. Lindenauer [16] отметил среди обязательных основных признаков синдрома Клиппеля-Треноне (СКТ) развитие варикозных вен нижних конечностей. Целью данной работы стал анализ современных данных литературы, касающихся течения, патогенеза и лечения варикозной болезни вен (ВБВ) у детей с СКТ. Клиника и диагностика. В настоящее время установлено, что клиническая картина СКТ в первую очередь характеризуется врожденными преходящими бледно-розовыми или фиолетовыми сосудистыми пятнами кожи на фоне варикоза и увеличения размеров ног [6, 11, 23], но иногда также проявляется поражением внутренних органов (кишечника, печени, почек) [28, 30]. В некоторых случаях над сосудистыми пятнами имеются кровоточащие кожные разрастания темного цвета диаметром от 1-3 мм, одинаково часто встречающиеся у мальчиков и девочек [17, 29]. CКТ наблюдается у каждого десятого ребенка с ВБВ, протекает чаще (в 80 % случаев) с односторонним поражением конечности (преимущественно левой) [7] и расширением эмбриональной боковой вены (в 15-20 % наблюдений) [8, 22], а средний диаметр большой подкожной вены обычно составляет 5-6 мм, достигая 1 см [1] (рис. 1). Варикозное расширение поверхностных вен при рождении ребенка, как правило, не выражено и манифестируется лишь в первые годы жизни, когда уже становится отчетливым на дистальных отделах конечностей, а затем распространяется на проксимальные зоны, локализуясь преимущественно на наружных поверхностях ног. ВБВ нижних конечностей чаще характеризуется С1-С3-классами венозной недостаточности по классификации СЕАР [21].
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.