Non-compliance to treatment recommendations of patients with chronic diseases is a global medical problem that significantly affects the effectiveness of treatment, leading to serious medical and economic consequences. Sufficient research on the problem of non-compliance with medical recommendations has led to the creation of a holistic concept of medical compliance. The purpose of the work was to estimate the main factors influencing the compliance to antihypertensive therapy of middle age patients with Arterial hypertension. Material and methods. We investigated 40 patients 50-60 years old (mean age 56.6±4.5 years) with Essential Arterial hypertension. Socio-demographic, clinical, pathopsychological, psycho-diagnostic methods (Morisky Medication Adherence Scale, self-assessment anxiety scale Charles D. Spielberger – Y. L Hanin, the Scale of Internality in relation to health and illness, the study of the self-esteem of mental states by H. J. Eysenck, the study of the level of depression by the Beck Depression Inventory), mathematical and statistical methods were used. Results and discussion. With the Morisky Medication Adherence Scale survey, we distinguished three groups of patients: with high (22.5%), middle (27.5%) and low (50.0%) levels of adherence to the combined therapy of hypertension. Socio-demographic factors in patients with low adherence to treatment were determined by lower level of education and absence of continuous marital relations. Clinical characteristics of patients with low compliance level included the presence of 3rd degree of severity, I stage of the Arterial hypertension, often comorbidities (Diabetes Mellitus 2nd type, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Ischemic Heart disease), long tobacco smoking. According to the psychopathological and psycho-diagnostic examination, patients with an internal type of personality control, low anxiety and depression mostly showed the low level of compliance and also more frequent aggressiveness in the self-esteem of mental states (p <0.05). Conclusion. Thus, patients of middle age with Essential arterial hypertension very often (up to 78%) showed the insufficient level of adherence to antihypertensive treatment. Socio-demographic, clinical and psychopathological factors significantly affect the level of compliance in these patients. Improving the effectiveness of therapy of Arterial hypertension in such patients is possible due to optimization of treatment regimens, wide introduction of psycho-diagnosis and psycho-correction with the involvement of psychologists into this process
The use of modern pharmacological agents in the treatment of complications of diabetes mellitus does not solve all problems of this severe and diverse pathology, so the search for using of methods of physical therapy and rehabilitation for patients with diabetic peripheral polyneuropathy remains relevant. In addition, an effective combination of medications and physical therapy can accelerate the achievement of diabetes compensation, prevent or cause regression of neurovascular complications. The purpose of the work was to evaluate the efficacy of physical therapy application for patients with diabetic peripheral polyneuropathy in outpatient treatment. Material and methods. We examined 30 patients aged 55-70 years with diabetes mellitus of the 2nd type, complicated by diabetic peripheral polyneuropathy. The patients were divided into two groups depending on the conducting of the proposed physical therapy. A course of physical therapy lasted 3 months and consisted of 36 sessions and relaxation exercises with dosed walking. Dynamic assessment of the severity of manifestations diabetic peripheral polyneuropathy was performed using visual analogue scale and the Questionnaire DN4 (Bouhassira D. et al., 2005). Moderate and severe diabetic peripheral polyneuropathy with the existing pain syndrome, sensory and motor disorders were diagnosed. Results and discussion. The results of the course of physical therapy demonstrated substantial (up to 40%) decrease of severity of diabetic peripheral polyneuropathy symptoms only in patients of the main group. The average subjective pain assessment after a course of physical therapy by the visual analogue scale in patients from the main group was 3.2±1.3 cm, with a variation from 2 to 5 cm. Reduction of pain syndrome as a result of course of physical therapy can be considered objective and significant, because the values of visual analogue scale were different from the previous ones in average of 15.3±1.3 mm. According to the DN4 questionnaire, after the course of physical therapy patients from the main group demonstrated the average values 5.1±0.7 points, with the differences of the score from 4 to 6, which confirmed the presence of a positive influence on the neurovascular complications of diabetes mellitus in patients with diabetic peripheral polyneuropathy. Conclusion. Therefore, an additional prescription of complex physical therapy by its effectiveness demonstrates significant benefits in reducing of the clinical manifestations and progression of diabetic peripheral polyneuropathy in patients with diabetes 2-type in comparison with medical therapy along. The conducted study allowed us to prove the efficiency and to propose the inclusion of complex physical therapy treatment programs for patients with diabetic peripheral polyneuropathy during outpatient treatment
Резюме. Дана робота є фрагментом НДР «Особливості коморбідного перебігу захворювань внутрішніх органів: чинники ризику, механізми розвитку та взаємообтяження, фармакотерапія» № держреєстрації 0114U002475. Мета роботи-визначення та дослідження основних факторів, що впливають на прихильність до антигіпертензивної терапії у хворих на артеріальну гіпертензію. Матеріал і методи. Обстежено 40 пацієнтів віком > 50 років (середній вік 56,6 ± 4,5 року) із есенційною артеріальною гіпертензією. Використовували соціально-демографічний, клінікодіагностичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний методи (MMAS, за методикою Спілбергера-Ханіна, за методикою «Рівень суб'єктивного контролю», дослідження самооцінки психічних станів за Г. Айзенком, дослідження рівня депресії за опитувальником Бека), математичний та статистичний методи. Результати. За опитуванням MMAS було виділено три групи пацієнтів-з високим (22,5%), середнім (27,5%) та низьким (50,0%) рівнями прихильності до призначеної комплексної терапії есенційної артеріальної гіпертензії. Соціально-демографічні фактори у пацієнтів із низькою прихильністю до лікування характеризувалися менш високим рівнем освіти та відсутністю постійних шлюбних стосунків. Клінічні характеристики включали: 3-й ступінь тяжкості, І стадію артеріальної гіпертензії, наявність коморбідності (цукровий діабет 2-го типу, ХОЗЛ, ішемічна хвороба серця), тривале тютюнопаління. За даними клінікопсихопатологічного та психодіагностичного обстеження, пацієнти з інтернальним типом особистісного контролю, низьким рівнем тривожності й депресії здебільшого демонстрували низький рівень комплаєнсу та вірогідно частішу агресивність у самооцінці психічних станів (p<0,05). Висновок. Хворі на артеріальну гіпертензією частіше (до 78%) демонструють недостатній рівень прихильності до лікування. Соціально-демографічні, клінічні та психопатологічні фактори істотно впливають на рівень комплаєнсу в цих пацієнтів. Підвищення ефективності терапії артеріальної гіпертензії у таких хворих можливе за рахунок оптимізації схем лікування, широкого впровадження психодіагностики та психокорекції із залученням до цього процесу психологів.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.