The Republic of BelarusЦель. Оценить возможность использования лабораторных тестов оценки функциональной активно-сти полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) крови для прогнозирования исхода аутодермопластики (АДП) у пациентов с хроническими ранами (ХР).Материал и методы. У 148 пациентов с хроническими ранами, госпитализированных для проведения аутодермопластики (АДП), произведен анализ функциональной активности нейтрофилов периферической крови. Поглотительную способность нейтрофилов определяли в реакции фагоцитоза с оценкой фагоци-тарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ). Кислород-продуцирующую активность нейтрофилов оценивали в реакции базального (НСТб) и стимулированного S.aureus (НСТст) восстановления нитросине-го тетразолия. Формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек (NET) в крови оценивали до (спон-танный уровень; NETб) и после инкубации нейтрофилов со стимулятором (стимулированный уровень; NETст). В связи с различиями в течение послеоперационного периода АДП пациенты были разделены на 2 группы. Группу 1 составили 126 пациентов с благоприятным исходом АДП, группу 2 -22 пациента, у которых АДП осложнилась лизисом аутодермотрансплантата.Результаты. С помощью метода логистической регрессии и построения ROC-кривых установлена информативность НСТб, NETб, NETст для прогнозирования исхода АДП у пациентов с хроническими ранами. Оптимальным пороговыми значением для НСТб является 15% (86,5% чувствительность и 93% специфичность), для NETб -7% (97% чувствительность и 95,2% специфичность), для NETст -15% (86,4% чувствительность и 90% специфичность). При дооперационных значениях НСТб, NETб, NETст ниже по-роговых прогнозируется отторжение аутодермотрансплантата, а при значениях НСТб, NETб, NETст выше пороговых прогнозируется приживление лоскута с вероятностью до 92%.Заключение. Показатели функциональной активности нейтрофилов (НСТб, NETб, NETст) являются ин-формативными предикторами исхода АДП у пациентов с хроническими ранами, а также рекомендуются для осу-ществления контроля эффективности дополнительной предоперационной подготовки при планировании АДП. Ключевые слова: хроническая рана, аутодермопластика, НСТ-тест, нейтрофильные внеклеточные ло-вушки, прогноз аутодермопластики, эффективность, логическая регрессияObjectives. To estimate the possibility of using the laboratory tests for evaluating the functional activity of the blood polymorphonuclear leukocytes (PNL) to predict skin grafting (SG) results in patients with chronic wounds (CW).Methods. The analysis of the functional activity of peripheral blood neutrophils was carried out in patients with chronic wounds (n=148) requiring skin grafting (SG). Ingestion capacity of neutrophils was determined in the phagocytosis reaction with the evaluation of phagocytic index (PhI) and phagocytic number (PhN). Oxygenproducing activity of neutrophils was estimated in response of the spontaneous NBT-test (NBTsp) and S. aureusstimulated (NBTst) nitroblue tetrazolium restoration. Activity of neutrophil extracellular traps (NET) in the blood were quantified prior (spontaneous...

Objective: to assess the results of the microbiological study of wounds in patients with diabetic foot syndrome (DFS).Material and methods. The microbiological study of the wounds of 76 patients with the neuroischemic form of DFS having undergone inpatient treatment at Gomel Regional Diabetic Foot Center from 2016 to 2019 was performed.Results. The range of the microbial flora of the wounds of the patients with the neuroischemic form of DFS has been identified, the antibiotic susceptibility of the detected bacteria to antibacterial drugs has been analyzed.Conclusion. The microbiological profile of the wounds of the patients with the neuroischemic form of DFS was characterized by the variety of bacteria and included Enterococcusfaecalis (29%), Staphylococcusaureus (19%), as well as representatives of Enterobacteriaceae family (25%). The detected bacteria were most sensitive to glycopeptides, aminoglycosides, carbapenems, which makes it reasonable to prescribe these groups of antibiotics as the start antibacterial therapy.

No abstract

Abstract:The aim of the study was to evaluate the efficacy of ultrasonic-assisted wound debridement (UAW) used for wound bed preparation of chronic wounds prior to skin grafting. Initially, 140 patients were enrolled into study. Group 1 patients (n=53) with critically colonized wounds underwent a single UAW procedure before skin grafting. Group 2 patients (n=87) with colonized wounds received two UAW sessions, skin grafting followed by the second UAW treatment. Initial wound classification in colonized and critically colonized wounds did not correlate with results from microbiological analysis of wound swab samples. Hence, comparison of efficacy of one or two debridement sessions was conducted solely for a similar group of patients, that is, patients with colonized wounds of group 1 (n=40) and group 2 (n=47). In wounds of group 1 patients, a single debridement session resulted in reduction of bacteria from >10 4 to <10 4 CFU/mL. However, bacteria remaining at wound site showed minor differences in biofilm slime production, with skin graft failure being observed in 25% cases. In wounds of group 2 patients, two debridement sessions significantly reduced bacterial presence up to <10 2 CFU/mL. Bacteria remaining at wound site showed low capacity for biofilm slime production and high accumulation of biomass; a complete graft healing was observed in all patients. We suggest two to three debridement sessions with UAW to be most effective in wound bed preparation before skin grafting of chronic wounds. UAW showed to be effective in cleaning the wound bed, destroying the extracellular substances in biofilms, and influencing biofilm slime building capacity of bacteria left at wound site.

Цель. Изучить влияние паратиреоидэктомии на показатели метаболизма и ремоделирования кости у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек.Материал и методы. Изучены результаты обследования и лечения 19 пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ), находившихся на лечении в хирургическом отделении (трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии) ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». Возраст пациентов составлял от 23 до 66 лет. Среди них было 12 мужчин (63%) и 7 женщин (37%). Всем пациентам выполнялась паратиреоидэктомия (ПТЭ) по поводу гиперпаратиреоза с определением концентрации паратгормона (ПТГ) в венозной крови за 30 минут до операции и через 20 минут после паратиреоидэктомии. В исследовании изучали показатели уровня β2-микроглобулина (в2МГ), цистатина С, остеокальцина и β-Cross laps до оперативного лечения и через 3 месяца после операции.Результаты. Радикальность паратиреоидэктомии подтверждалась значимым снижением концентрации паратгормона (ПТГ) через 20 минут после паратиреоидэктомии. Уровень общего и ионизированного кальция значимо снижались после операции. В результате исследования выявлено, что в послеоперационном периоде снижался уровень маркеров костной резорбции. Наблюдалось значимое снижение концентрации остеокальцина и β-Cross laps по сравнению с показателем до операции. Выявлено значимое снижение уровня β2-микроглобулина и цистатина С, что указывает на эффективность паратиреоидэктомии в отношении улучшения показателей функциональной активности нефронов.Заключение. Хирургическая коррекция гиперпаратиреоза является эффективным методом ликвидации нарушений метаболизма костной ткани при хронической болезни почек. Паратиреоидэктомия является операцией выбора у пациентов с хронической болезнью почек для купирования прогрессирования патологического процесса и последствий гиперкальциемии. С целью купирования метаболических расстройств при вторичном гиперпаратиреозе на фоне хронической болезни почек обоснована хирургическая коррекция гиперпаратиреоза.Ключевые слова: вторичный гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, паратиреоидэктомия, концентрация паратгормонов, костный метаболизм, ремоделирования кости, последствия гиперкальциемии Objectives. To examine the effect of parathyroidectomy on the bone metabolism and remodeling bone in patients with the secondary parathyroidectomy against the background of chronic renal desease (CRD).Methods. The diagnostic and treatment results of patients (n=19) with the secondary hyperparathyroidism had been examined; the patients received medical treatment at the surgery department (a department of transplantation, reconstructive and endocrine surgery) of SE ''The Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology''. The patients' age ranged from 23 to 66 years. There were 12 males (63%) and 7 females (37%). All the patients were subjected to parathyroidectomy (PTE) accompanied by the determination of parathyroid hormone concentration in venous blood 30...