ABSTRACTaIM: Spinal epidural fibrosis is an inherent result of surgical trauma after laminectomy. The conditions in which epidural fibrosis is excessive are in the etiology of failed back syndrome. There have been many attempts to prevent formation of epidural fibrosis. Bevacizumab which is an anti-angiogenic medication, inhibits the effect of VEGF and thereby decreases the new blood vessel formation and as a result prevents adhesions. This study shows the effect of bevacizumab on spinal epidural fibrosis developing after laminectomy in rats. MaterIaL and MetHOds:In this study, 20 Wistar rats were used. Rats were divided into two groups; a control group, and a bevacizumab group. Three-level laminectomy was performed on the rats. Rats in the control group only had the laminectomy. In the bevacizumab group, 2.5 mg/kg bevacizumab diluted in 0.9% NaCl with a factor of 1:10 impregnated on cotton was applied on the dura topically for 5 minutes. Three weeks later, rats were sacrificed for histopathologic examination. Epidural fibrosis tissue was graded following sacrifice. resuLts: Statistically, it was found that the bevacizumab group had significantly less epidural fibrosis compared to the control group (p<0.05). cOncLusIOn: Bevacizumab reduced the spinal epidural fibrosis significantly that developed in rats after laminectomy via its anti-VEGF effect by blocking VEGF receptors.keywOrds: Spinal epidural fibrosis, Failed back syndrome, Laminectomy, Bevacizumab, VEGF (vascular endothelial growth factor) ÖZ aMaÇ: Spinal epidural fibrozis laminektomi sonrası gelişen cerrahi travmanın doğal bir sonucudur. Epidural fibrozisin fazla olduğu durumlar failed back sendromu nedenleri arasında yer almaktadır. Epidural fibrozisin engellenmesi amacıyla bir çok materyal denenmiştir. Antianjiogenetik bir ilaç olan Bevacizumab VEGF 'ün etkisini engelleyerek hasarlı dokuda yeni damar oluşumunu ve dolayısıyla yapışıklık oluşmasını engellemektedir. Bu çalışma, Bevacizumab'ın ratlarda laminektomi sonrası gelişen spinal epidural fibrozis üzerine olan etkisini göstermiştir. yÖnteM ve gereÇLer: Bu çalışmada, 20 adet Wistar cinsi rat kullanıldı. Kontrol ve Bevacizumab olmak üzere ratlar 2 ayrı gruba ayrıldı. Ratlara 3 seviye laminektomi yapıldı. Kontrol grubuna sadece laminektomi yapıldı. Bevacizumab kullanılan gruba ise pamuğa emdirilmiş 2,5 mg/ kg bevacizumab %0,9 NaCl ile 1:10 sulandırılarak cerrahi alanda dura üzerine topikal olarak 5 dakika süre ile uygulandı. 3 hafta sonra ratlar sakrifiye edilerek histopatolojik incelendi. Epidural fibrozis dokusu derecelendirildi.BuLguLar: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında Bevacizumab kullanılan grupta epidural fibrozisin istatiksel olarak anlamlı derecede azaldığı görüldü (p<0,05). sOnuÇ: Bevacizumab VEGF reseptörlerini bloke edip anti-VEGF etkisi ile laminektomi yapılmış ratlarda gelişen spinal epidural fibrozisi anlamlı derecede azaltmıştır.anaHtar sÖZcÜkLer: Spinal epidural fibrozis, Failed back sendromu, Laminektomi, Bevacizumab, VEGF(vaskuler endothelial growth factor)

Inflammation plays an important role in the pathophysiology of disc herniation. The aim of this study was to evaluate blood neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR), and C-reactive protein (CRP) levels in cervical disc herniation (CDH) patients. Materials and methods We retrospectively analyzed the medical records of 126 patients with neck pain who were treated as inpatients at the

Ventriculoperitoneal shunt surgery is the most frequently performed procedure in the management of hydrocephalus. Many varied complications related to this procedure have been reported. Distal migration of the peritoneal catheter and extrusion from the intact skin in an area unrelated to the surgical incision constitute a rare complication. We report a 1-year-old patient with the extrusion of the peritoneal catheter from the intact skin in the right lumbar region and present a literature review.

AIm: Brain edema developing due to central nervous system trauma is still a significant reason of mortality and morbidity. There is still no definite approach for the medical treatment of brain edema despite many clinical and laboratory studies in recent years. We therefore investigated the effect of proanthocyanidin, an antioxidant agent, on brain edema in this study. mATErIAl and mEThOds: A total of 30 rats were used and divided into three as the control, trauma and treated trauma groups. Subjects were sacrificed after 72 hours. The brain tissue-water ratio was evaluated and biochemical analysis of brain tissue performed. rEsulTs:The difference between the treated trauma and control groups was statistically significant while the trauma and control groups were relatively similar. Rats that had undergone trauma and received proanthocyanidin treatment were statistically significant and different from the trauma group rats regarding the biochemical analysis results, brain tissue water ratio, and the cold damage enzymatic antioxidant defense system of cortical neural tissue. CONClusION:We believe that proanthocyanidin, an antioxidant substance, can be an effective treatment for brain edema.KEywOrds: Brain edema, Proanthocyanidin, Head trauma ÖZ AmAÇ: Santral sinir sistemi travması sonucu oluşan beyin ödemi, günümüzde halen önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Beyin ödeminde medikal tedavi yaklaşımları ise son yıllarda birçok klinik ve laboratuar çalışma yapılmasına rağmen halen tam çözüme ulaşabilmiş değildir. Bu amaçla çalışmamızda antioksidan bir madde olan proantosiyanidinin beyin ödemine karşı olan etkisi araştırılmak istenmiştir. yÖNTEm ve GErEÇlEr: Bu çalışmada toplam 30 rat kullanıldı. Çalışma grupları; kontrol, travma ve tedavi edilen travma grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Deney hayvanları 72 saat sonra sakrifiye edilerek beyin dokusu-su oranı ve beyin dokusunun biyokimyasal analizi yapıldı.BulGulAr: Çalışma gruplarının sonuçları incelendiğinde; travma ile kontrol grupları arasındaki farkın istatiksel yönden anlamlı olduğu, tedavi grupları ile bu farkın göreceli olarak kontrole yaklaştığı görülmektedir. Buna göre travma uygulanıp proantosiyanidinin tedavisi alan ratlarda beyin dokusu su oranı ve soğuk hasara karşı kortikal nöral dokunun enzimatik antioksidan defans sisteminin biyokimyasal analizlerinin değerlendirilmesinde travma grubundan istatistiksel olarak farklı olduğu ortaya konmuştur. sONuÇ: Antioksidan bir madde olan proantosiyanidinin antiödem tedavisinde etkin olabileceğine dair bulgular elde edilmiştir.