Presentamos el caso de una mujer de 55 años sin antecedentes, que acude por dolor abdominal, se realiza unatomografía abdominopélvica evidenciando un tumor retroperitoneal de aspecto quístico en la periferia de laaorta abdominal, que afecta el riñón izquierdo.Se le realizó una laparotomía exploratoria, nefrectomía izquierda, tumorectomía retroperitoneal y unaresección de un fragmento de la aorta abdominal con reporte histopatológico, corroborado por una pruebainmunohistoquímica de fibrosis retroperitoneal y aortitis por IgG4.El espectro de enfermedades relacionadas con IgG4 es de origen inmunológico con la capacidad de involucrarcasi cualquier órgano. La epidemiología no es precisa, aunque se observa mayor predilección por la raza asiática,siendo más común durante la séptima década de vida. El diagnóstico radica en la coexistencia de varios parámetrosclínicos, laboratoriales e histopatológicos, sin ser ninguno de estos patognomónicos.El objetivo del presente artículo es exponer el reporte de un caso con manifestación inusual de fibrosisretroperitoneal y dar a conocer que la importancia del diagnóstico radica en la decisión terapéutica, ya que cursacon buena respuesta al tratamiento inmunosupresor

Son neoplasias suprarrenales benignas compuestas por tejido adiposo y hematopoyético. Corres`ponden a  6 - 16% de incidentalomas suprarrenales, su tamaño va desde milímetros hasta > 10 cm, y luego se denominan adrenomielolipomas gigantes. Síntomas de presentación comunes son dolor: abdominal: 22,5%, en hipocondrio: 13,9%, en flanco: 13,9%, masa abdominal: 5,2%, y raramente: disnea, dolor en espalda, fiebre, pérdida de peso y virilización. Masculino 61 años de edad, con tumor 15 x 12 cm, en glándula suprarrenal derecha, comprime polo superior de riñón derecho, de -20 UH, compatible con mielolipoma suprarrenal derecho gigante, hallazgo incidental durante estudio por crecimiento prostático, se realiza resección por abordaje laparoscópico, con excelentes resultados clínicos, sangrado mínimo y recuperación inmediata Es benigno y se diagnostica incidentalmente, no es funcional, pero se deben hacer estudios hormonales preoperatorios. El tratamiento depende de cada caso, se recomienda cirugia de tumores grandes >5 cm, sugerimos abordaje laparoscópico.

La nefrectomía parcial ha proporcionado múltiples beneficios principalmente en pacientes con lesiones renales de pequeño tamaño o con enfermedades que puedan afectar el funcionamiento renal a largo plazo, también en pacientes con riñón único funcional, ya sea congénita o por cirugía, enfermedad renal terminal, tumores renales bilaterales o con enfermedades cromosómicas que afecten la función renal.Se presenta el caso de un paciente de 52 años con un tumor de riñón derecho de 10 cm de diámetro en región interpolar, con riñón izquierdo sin función, por proceso obstructivo de estenosis ureteropielica congénita. Se realizó nefrectomía parcial derecha a pesar de la localización y tamaño del tumor renal, obteniendo excelentes resultados oncológicos y funcionales. Con un seguimiento a doce meses de evaluación post-operatoria sin datos de actividad tumoral, presentando una función renal con creatinina 1.6 mg/dl, con evolución satisfactoria. Conclusiones: La nefrectomía parcial es el manejo ideal para tumores renales pequeños que están localizados en la corteza renal y en los extremos polares del riñón o con un riñón contralateral sin función; pero hay el dilema cuando se presentan en pacientes con función renal baja o tumores localizados cerca del hilio renal de más de 5 cm de diámetro, se debe tomar los riesgo de intentar realizar este procedimiento, el abordaje por vía laparoscópica es excelente opción con excelentes resultados, con menor riesgo de complicaciones, y menor sangrado que cirugía abierta.

El adenocarcinoma de uraco es una entidad tumoral poco frecuente, se describe una incidencia media de 1 caso por 5 millones de habitantes. Clínicamente se manifiesta con hematuria (73%), dolor abdominal (14%), disuria (13%), mucosuria (10%)(3), síntomas irritativos (40%), masa palpable en la parte baja del abdomen (17%), bacteriuria (8%), flujo mucoso umbilical (2%). Presentamos el caso de una paciente de 45 años, con diagnóstico de adenocarcinoma de uraco, que recibió múltiples tratamientos sin respuesta, realizándose, cirugía radical con resección en bloque de ombligo, uraco, peritoneo, fascia posterior del musculo recto del abdomen y cistectomía parcial, por abordaje laparoscópico, con excelentes resultados oncológicos y estéticos, con recuperación rápida, y sin complicaciones. Con este caso queremos aportar con un nuevo caso a la literatura, además de poder mostrar que el manejo con mínima invasión puede ser adecuada en manos expertas, con resultados iguales a la cirugía abierta, con el beneficio ya conocido del abordaje laparoscópico.