SUMMARY
Six children with neonatal cerebral infarction of the middle cerebral artery are reported. Seizures or respiratory distress were the initial symptoms. In some cases abnormal findings appeared earlier on EEG than on ultrasound. The EEG changes were concordant with the localization of the lesion. Ultrasound examinations revealed an echodense structure within the vascular territory, after a phase of appearing to be normal, highly suggestive of cerebral infarction. The diagnosis was confirmed by CT scan. Findings on EEG, cranial ultrasound and CT suggested that the stroke represented a late intra‐uterine event. At long‐term follow‐up, six children had failed to develop normally for age and had become obviously hemiplegic as gross motor development proceeded. Four of the patients had developed epilepsy. These data indicate that the outcome of neonatal stroke may not be as positive as previously reported.
RÉSUMÉ
Attaque sylvienne chez le nourrisson à terme: description clinique. EEG. imagerie et devenir
L'article décrit six nourrissons après un infarctus sylvien à la naissance. Une crise comitiale ou une détresse respiratoire ont constitué le symptôme initial. Dans quelques cas, les données anormales sont apparues plus tôt à l'EEG qu'a l'échographie. Les modifications EEG étaient en accord avec la localisation de la lésion, l'échographie révélait un signal dense dans le territoire vasculaire, après une période de normalité, ce qui est hautement suggestif d'un infarctus cérébral. Le diagnostic fut confirmé par le scanner. Les données de l'EEG, de l'échographie transcranienne et du scanner suggéraient une attaque survenant à la période intra‐utérine tardive. Au suivi à long terme, les six enfants ne se développerent pas normalement pour l'âge, devinrent de plus en plus manifestemcnt hémiplégiques au cours de développement moteur global. Une épilepsie apparut chez quatre enfants au suivi. Ces données indiquent que le devenir d'une attaque sylvienne á la naissance peut ne pas être aussi favorable que cela avait été rapporte.
ZUSAMMENFASSUNG
Apoplex der A. cerebri media beim reifen Neugeborenen: klinisches Bild, EEC‐ und bildgebende Unsuchungsbefunde und Outcome
Es werden sechs Kinder mit neonatalem Apoplex der A. cerebri media vorgestellt. Die lnitialsymptome waren Anfälle oder Atemnot. Bei einigen Fällen erschienen die Befunde im EEG früher als Ultraschall. Die EEG‐Veränderungen stimmten mit der Lokalisation der Läsion überein. Die Ultraschalluntersuchungen ergaben–nach anfänglich normal erscheinendem Befund–einen echodichten Bereich im Gefäßgebiet, was sehr für einen cerebralen Infarct sprach. Die Diagnose wurde durch CT‐Befunde bestätigt. EEG‐, Ultraschalund CT‐Befunde lassen vermuten, daß sich der Apoplex in der späten intra‐uterinen Phase ereignet hat. Im Verlauf der Langzeitbeobachtung entwickelten sich sechs Kinder nicht altersentsprechend und wurden mit fortschreitender grobmotorischer Entwicklung hemiplegisch. Vier der Patienten entwickelten im Beobachtungszeiiraum cine Epilepsie. Diese Daten zeigen, daß d...
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