Sonography is a diagnostic method that can help establish the differentiation between benign and malignant solid tumors. A lack of circumscribed margins, heterogeneous echo patterns, thickened Cooper ligaments, and an increased anteroposterior dimension can indicate a higher probability of malignancy in solid breast nodules.

To create an individualized predictive tool for the risk of malignancy in solid breast masses, based on echographic and clinical characteristics. Research Ethics Committee approval and informed consent were obtained. This multi-center study included 1,403 solid breast masses prospectively. Each ultrasound feature was analyzed and compared with the definitive diagnosis. The ultrasound results, women's ages and family histories of breast cancer were included in a multivariate logistic regression model. Among the 1,403 lesions included in the study, 1,390 (99.1%) had a conclusive diagnosis: 343 malignant tumors (24.7%), and 1,047 benign masses (75.3%). The odds ratio (and confidence interval) for breast malignancy for each variable included in the model, as calculated by multivariate analysis, were as follows: irregular shape/noncircumscribed margins, 16.02 (7.75-33.09); heterogeneous echo texture, 4.50 (2.42-8.23); vertical orientation (not parallel to the skin), 2.23 (1.04-4.75); anterior echogenic rim, 2.62 (1.09-6.31); posterior shadowing, 2.38 (1.23-4.62); age more than 40 years, 2.19 (1.26-3.81); positive first-degree family history (mother, sister or daughter), 7.50 (2.65-21.18). There was no advantage in including the presence of internal vascularity, presence of thickened Cooper's ligaments or size of the mass, in the model. The predictive tool was named SONOBREAST and it is freely available for medical purposes on the internet site: http://www.sonobreast.com. The probability of malignancy in breast masses can be specified based on their ultrasound features, the woman's age and the family history of breast cancer.

Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63%) tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86%) e 13 de malignos (14%). Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001), contornos irregulares (p=0,0007), ecos internos heterogêneos (p=0,0015) e diâmetro ântero-posterior (AP) maior que o látero-lateral (LL) (p<0,0001). A presença de halo ecogênico no tumor e a visibilização dos ligamentos de. Por outro lado, alguns países desenvolvidos já estão conseguindo reduções significativas em suas taxas de mortalidade por câncer de mama. Acredita-se que essa redução seja devida principalmente ao seu diagnós-tico precoce e às novas opções terapêuticas 1,3 . Com relação ao diagnóstico precoce das neoplasias mamárias, a popularização dos programas de rastreamento mamográfico tem recebido o maior destaque nos meios científicos. Em recente meta-análise com os oito maiores estudos Trabalhos Originais 24 (3): 195-199, 2002 RBGO

No abstract

-Discentes;.-Diretrizes Curriculares Nacionais. RESUMO

Resumo: Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para Graduação em Medicina estabelecem que o curso deve ser centrado no aluno como sujeito da aprendizagem. Devem-se utilizar metodologias que privilegiem a participação do aluno na construção do conhecimento. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção do aluno de Medicina acerca da metodologia da problematização na unidade Problema Integrador de Competências (PIC) da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás). Método: Trata-se de uma pesquisa transversal descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada que se utilizou de um roteiro de temas previamente confeccionado. Entrevistaram-se 30 acadêmicos do primeiro ao décimo segundo módulo sobre a unidade PIC que é desenvolvida por meio da metodologia da problematização com a inserção do arco de Charles Maguerez. Para a análise dos dados, adotou-se Teoria Fundamentada nos Dados ou Grounded Theory. Resultados: Com os resultados obtidos após realização da transcrição e análise das entrevistas, foi possível criar as seguintes categorias explicativas do fenômeno investigado: pontos fortes, frágeis e melhorias; características do aluno e do professor no PIC; contribuições do PIC para formação médica. Por meio da análise das categorias explicativas, evidenciaram-se a eficiência e as contribuições da funcionalidade e aplicabilidade da metodologia da problematização na unidade do PIC. Constatou-se que os discentes que participaram desta pesquisa conseguiram desenvolver habilidades relacionadas à comunicação, pesquisa, resolutividade e proatividade, aprenderam a trabalhar em equipe e ouvir e respeitar a opinião dos colegas, tornaram-se pessoas mais críticas e entenderam a importância de enxergar o paciente de forma holística; todos aspectos imprescindíveis para a formação em Medicina. A partir da percepção dos acadêmicos de Medicina, foi possível evidenciar que a metodologia da problematização inserida no campo da formação médica ainda tem fragilidades tanto na formação do aluno quanto na atuação do professor mediador. Conclusões: Os resultados aqui apresentados poderão servir para que os cursos de Medicina que se utilizam dessa metodologia possam fomentar estratégias que visem à sua correta aplicabilidade.

, propondo-se prolongar a gestação na expectativa de que a maturidade pulmonar seja atingida, aumentando com isso a sobrevida pós-na-

No abstract