Įvadas. Miunhauzeno sindromas yra fiktyvus sutrikimas, kurį gydytojui itin sunku diagnozuoti ir gydyti. Šioje literatūros apžvalgoje paaiškinami tokios būklės pacientų klinikinio atpažinimo ir gydymo klausimai, pateikiama Miunhauzeno sindromo apibrėžtis. Šios būklės pacientai dažnai elgiasi dramatiškai ir sąmoningai pateikia klaidingus ir (arba) perdėtus simptomus bei informaciją. Jie prašo nuolatinio gydytojų dėmesio, nuolatos kreipiasi į gydytoją (arba į kelis, skirtingų specializacijų gydytojus), prašo nuolat kartoti diagnostinius tyrimus, procedūras, itin nori būti hospitalizuojami ir įrodinėja, kad pagerėjimas dinamikoje yra labai nedidelis arba jo nėra. Gydymo plano laikymasis paprastai nėra teisingas bei adekvatus, o šios būklės pacientai dažnai palieka ligoninę be gydytojo patarimo ar net leidimo. Gydymui parinkti svarbus daugiadalykis požiūris. Tai dažniausiai apima profesinį pirminės sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo ir gydytojo psichiatro bendradarbiavimą. Svarbu atvira, palaikanti, nesmerkianti, kantri diskusija su pacientu apie jo būklę, pateikiant aiškų gydymo planą ir tiesą apie Miunchauzeno sindromą. Naudinga ilgalaikė psichoterapija ir nuolatinis paciento stebėjimas. Tikslas − atrinkti ir išanalizuoti ekspertų pateiktą medžiagą apie Miunhauzeno sindromą, jo klinikinį pasireiškimą, diagnostiką bei gydymą. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atlikta mokslinių šaltinių paieška, apžvalga bei analizė. Publikacijų paieška atlikta anglų kalba tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed, pasitelkiant šiuos raktinius žodžius ir jų derinius: ,,Miunhauzeno sindromas“, ,,sindromas“, ,,klinikinis pasireiškimas“, ,,Miunhauzenas“, ,,diagnostika“. Rezultatai. Taikant teorinės analizės metodus, surastos 66 publikacijos, atitinkančios įtraukimo kriterijus. Kitos 200 publikacijų buvo atmestos, nes neatitiko įtraukimo kriterijų. Išvados. Tikslios Miunhauzeno sindromo priežastys išlieka nežinomos. Dauguma pacientų, sergančių Miunhauzeno sindromu, pabrėžia trauminę vaikystės patirtį (smurtas šeimoje, tėvų nuolatiniai pykčiai ir t.t.). Miunhauzeno sindromas, remiantis iki šiol padarytomis išvadomis, blogai prognozuojamas bei diagnozuojamas, nes pacientai atsisako tinkamo gydymo, t.y. psichoterapijos. Pasirinkusiems psichoterapinį gydymą, šis sutrikimas gali būti visiškai išgydytas.
Įvadas. Psichikos sveikatos raštingumas (PSR) – tai psichikos sveikatos būklių supratimas, padedantis jų prevencijai, atpažinimui ir gydymui. Dėl nepakankamo visuomenės išmanymo apie psichikos sutrikimus, jų atpažinimas, kreipimasis pagalbos ir gydymas vėluoja. Pavyzdžiui, JAV depresiją atpažįsta <50 proc. paauglių ir koledžo studentų [16]. Buvo nustatyta keletas skirtingų sociodemografinių veiksnių, turinčių įtakos psichikos sveikatos raštingumo lygiui, įskaitant lytį, amžių, išsilavinimą ir žmogaus asmenybę. PSR bendroje populiacijoje išlieka itin žemo lygio. Būtina skubiai didinti moderniosios visuomenės informuotumą apie psichikos ligas, sutrikimus ir psichikos sveikatos raštingumą. Reikia atlikti kuo daugiau informatyvių PSR tobulinimo tyrimų [37] ir geros kokybės mokslinių tyrimų, įvertinti visuomenės PSR lygį ir parengti visuomenės PSR gerinimo metodikas. Šios priemonės, didindamos ankstyvo psichikos sutrikimų nustatymo ir gydymo galimybę, gerintų visuomenės gyvenimo kokybę. 1997 m. A. Jorm pirmą kartą pavartojo psichikos sveikatos raštingumo (PSR) terminą, kad apibūdintų „žinias ir gebėjimus, padedančius atpažinti psichikos sutrikimus, juos valdyti ar užkirsti kelią“ [14]. Iki šiol atlikti PSR tyrimai parodė, kad daugelis žmonių nesikreipia pagalbos arba ją atideda dėl įvairių asmeninių ir struktūrinių kliūčių, tokių kaip baimė dėl stigmos ir diskriminacijos, susijusios su depresija; negeba atpažinti problemos simptomų, neturi žinių apie pagalbos prieinamumą, neieško tinkamų atsakymų bei pagalbos tiek iš šeimos, tiek iš draugų [15]. Šioje literatūros apžvalgoje aptariama psichikos sveikatos raštingumo apibrėžtis, PSR svarba visuomenei bei ryšys su sociodemografiniais veiksniais. Tikslas − išanalizuoti psichikos sveikatos raštingumo apibrėžtį, jo svarbą visuomenei, kylančias problemas bei ryšį su sociodemografiniais veiksniais. Tyrimo medžiaga ir metodai. Mokslinių šaltinių paieška, apžvalga bei analizė. Publikacijų paieška buvo vykdoma tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed. Paieška buvo atliekama pasitelkiant raktinius žodžius ir jų derinius: psichikos sveikatos raštingumas, sociodemografiniai veiksniai, pagalba sergant psichikos sutrikimu, psichikos sveikatos raštingumo svarba visuomenei. Rezultatai. Taikant teorinės analizės metodus, buvo surasta 100 publikacijų, atitinkančių įtraukimo kriterijus. 65 publikacijos buvo atmestos, nes neatitiko įtraukimo kriterijų. Išvados. Psichikos sveikatos raštingumas labai svarbus ankstyvam psichikos sutrikimų atpažinimui ir intervencijai. Žemesnio išsilavinimo moterų, vyresnio amžiaus ir žemas mėnesines pajamas gaunančių žmonių psichikos sveikatos raštingumas yra žemesnis. Didinant psichikos sveikatos raštingumą, tikimasi formuoti palankų požiūrį į psichikos sveikatą, ugdyti psichikos sveikatos problemų suvokimą, akcentuoti kreipimosi pagalbos svarbą ir pamokyti ją rasti, pagerinti profesionalios pagalbos prieinamumą pirmuosius simptomus pajutusiems asmenims.
Įvadas. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichikos sutrikimas, susijęs su specifinių varginančių simptomų rinkiniu, apimančiu pasikartojančias, įkyrias mintis (obsesijas) ir varginančius, daug laiko reikalaujančius ritualus, nuolat kartojamus nereikalingus veiksmus (kompulsijas). Dauguma žmonių turėjo ar turi įkyrių minčių arba neįveikiamų elgesio potraukių. Kai šios tendencijos, pasireiškiančios obsesijų ir kompulsijų forma, tampa pernelyg stiprios ir mažina gyvenimo kokybę, žmogui gali būti diagnozuotas OKS. OKS dažnai pasireiškia bendroje populiacijoje (2,5–3 %) ir yra didelė sveikatos ir ekonominė našta visuomenei. OKS gali būti sunkus ir negalią sukeliantis sutrikimas, kuris pasireiškia įvairiausiais būdais, įskaitant įkyrų atliktų veiksmų kartotinį tikrinimą (pvz., ar durys tikrai yra užrakintos), perdėtą rankų plovimą, ar pan. Šis sutrikimas susijęs su pernelyg dideliu nerimu ir užterštumo baime. OKS patyrė daugelis garsių asmenų, įskaitant Martin Luther, Samuel Johnson ir Hans Christian Andersen. Šioje literatūros apžvalgoje atsižvelgiama į dabartines žinias apie OKS priežastis ir mechanizmus, šio sutrikimo vertinimą, diagnostiką, klinikinį pasireiškimą ir gydymą. Apžvelgti naujausių studijų rekomenduojami gydymo būdai, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją ir gydymą serotonino reabsorbciją slopinančiais (selektyviais) inhibitoriais (SSRI). Aptariamos OKS diagnostikos naujovės bei ateities tyrimų kryptys. Tikslas − atrinkti ir išanalizuoti ekspertų pateiktas obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnostikos bei gydymo rekomendacijas. Metodai. Buvo vykdoma mokslinių šaltinių paieška, apžvalga ir analizė. Publikacijų paieška atlikta anglų kalba tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed, pasitelkiant šiuos raktinius žodžius ir jų derinius: obsesiniskompulsinis sutrikimas, klinika, diagnostika, gydymas, obsesijos, kompulsijos, psichoterapija. Rezultatai. Taikant teorinės analizės metodus, buvo surasta 120 publikacijų, atitinkančių įtraukimo kriterijus. 72 publikacijos buvo atmestos, nes neatitiko įtraukimo kriterijų. Išvados. OKS yra psichikos sutrikimas, susijęs su specifinių varginančių simptomų rinkiniu, apimančiu pasikartojančias, įkyrias mintis (obsesijas) ir varginančius, daug laiko reikalaujančius ritualus, nuolat kartojamus nereikalingus veiksmus (kompulsijas). Diagnozė nustatoma remiantis tiek DSM-5, tiek TLK11 OKS diagnostikos kriterijais, kurie nurodo, kad OKS būdingas obsesijų ir (arba) kompulsijų buvimas. SSRI grupės vaistai kartu su elgesio – kognityvine psichoterapija yra pagrindiniai obsesinio-kompulsinio gydymo metodai.
Įvadas. Psoriazė reikšmingai paveikia pacientų gyvenimo kokybę. Dėl didelės neigiamos įtakos fizinei ir psichologinei paciento būklei, svarbu aprašyti ir įvertinti specifinius miego sutrikimus, pasitaikančius pacientams, sergantiems psoriaze. Sąsaja tarp psoriazės ir miego sutrikimų buvo įrodyta remiantis daugeliu tyrimų, tačiau jos mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Kita aktuali tema yra psoriazės sąsaja su depresija. Dėl aukšto šių ligų komorbidiškumo, tikėtina, kad šios dvi patologijos turi bendrų jas siejančių patofiziologinių mechanizmų. Nors šis mechanizmas taip pat nebuvo visiškai išaiškintas, manoma, kad uždegiminės reakcijos yra pagrindinis aspektas, siejantis šias dvi būkles. Tyrimo tikslas − atnaujinti ir pagilinti žinias apie psoriazės ir miego sutrikimų, bei psoriazės ir depresijos sąsajas. Medžiaga ir metodai. Buvo atliekama literatūros apžvalga ir analizė. Literatūros šaltinių paieška buvo atliekama anglų kalba tarptautinėje medicinos duomenų bazėje PubMed. Paieškoje naudoti nurodyti raktažodžiai ir jų kombinacijos. Rezultatai. Naudojant teorinius analizės metodus, buvo rastos 58 publikacijos, atitinkančios paieškos kriterijus. Kitos 50 publikacijų buvo atmestos, nes neatitiko paieškos kriterijų. Išvados. Sergančiųjų psoriaze psichikos ir miego sutrikimų dažnis yra didesnis, nei lyginant su bendrąja populiacija. Tai pabrėžia būtinumą atlikti daugiau šios krypties tyrimų, nes tokiems tyrimams nereikalingas didelis finansavimas ir padeda identifikuoti pacientus, kuriems reikalinga medicininė ir psichologinė pagalba. Adekvatus ir lygiavertis abiejų ligų gydymas reikšmingai pagerintų pacientų gyvenimo kokybę ir gydymo baigtis.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.