Изучены гендерные различия структурно-функциональной организации этапов рецидивирования (65 больных при рецидивирующем течении (РТ) и 49 больных при вторично-прогредиентном течении (ВПТ)) и прогрессирования (70 больных при ВПТ и 60 больных при первично-прогредиентном течении (ППТ)) при разных типах течения рассеянного склероза (РС). Структурно-функциональная характеристика этапов рецидивирования включала в себя анализ таких клинических показателей, как тяжесть и длительность отдельных рецидивов, темпы формирования клинической симптоматики рецидивов, полнота, продолжительность и стойкость клинических ремиссий между рецидивами; этапов прогрессирования — пути формирования прогрессирования при ВПТ и ППТ, темпы и варианты прогрессирования, особенности периодов стабилизации.В результате проведенных исследований были выделены совокупности клинических факторов риска, отобранных по гендерному признаку, которые определяли характер вероятностного прогноза на последующих этапах заболевания. Предложенный подход уточнил роль гендерного фактора, который существенно возрастает для вероятностного прогноза при ВПТ по сравнению с РТ. После трансформации РТ в ВПТ дальнейшее течение РС у женщин в большинстве случаев является более тяжелым, чем у мужчин. Клинические этапы ППТ также протекают с участием гендерного фактора, который проявляется более тяжелым и неблагоприятным течением заболевания у мужчин.
Изучены особенности гендерных различий на доклиническом этапе и в дебютах при разных типах течения рассеянного склероза. С помощью специальной анкеты-опросника у лиц разного пола (90 мужчин и 120 женщин) проведен анализ преморбидного анамнеза и структурно-функциональной организации дебютов (возраст начала заболевания, факторы риска, предшествующие клинической манифестации, предвестники дебюта, синдромологическая структура, темпы формирования неврологической симптоматики, тяжесть и длительность дебютов, полнота и продолжительность клинических ремиссий после дебюта при рецидивирующем и вторично-прогредиентном типах течения). Результаты исследований свидетельствуют о том, что клиническая гетерогенность рассеянного склероза, проявляющаяся уже на этапе дебютов, определяется не только типом течения, но и гендерным фактором.
Adaptive properties of the nervous system and the phenomenon of neuroplasticity form the concept of a clinical threshold, due to which existing damage to the nervous system does not clinically manifest until a certain point. Clinical threshold is a complex of adaptive mechanisms based on the plastic properties of nervous tissue. High-field modern magnetic resonance tomographs provide an opportunity to look under the clinical threshold and timely prescribe or optimize therapy. Thanks to the timely conduct of magnetic resonance imaging of the brain, it is possible to identify preclinical changes in the nervous system, as well as timely identify adverse trends during the course of the disease in order to minimize damage to the nervous system. Changes in the ventricular system and subarachnoid spaces of the brain in patients with multiple sclerosis and Wilson–Konovalov’s disease were described. Changes were revealed that indicate the presence of atrophic changes characteristic of both demyelinating and neurodegenerative pathologies. Progressive atrophic changes in the brain with a stable clinical picture may serve as a sign of the loss of a neurological reserve. The phenomena of rapidly increasing atrophy of the brain, increasing atrophy of the corpus callosum and cerebellum in the early stages of the pathological process are unfavorable prognostic signs of both multiple sclerosis and Wilson–Konovalov’s disease. Timely assessment of the severity of atrophy can help in deciding on a drug change, a complex of intensive neuroprotective measures, and to personify therapy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.