Prehospital fibrinolysis with timely coronary angiography resulted in effective reperfusion in patients with early STEMI who could not undergo primary PCI within 1 hour after the first medical contact. However, fibrinolysis was associated with a slightly increased risk of intracranial bleeding. (Funded by Boehringer Ingelheim; ClinicalTrials.gov number, NCT00623623.).

. In-hospital care and events up to 6 months were assessed. At least 2 clinicians involved in patient care estimated the untreated risk and change in risk with each therapy. Physician risk assessment and objective risk measures (eg, Global Registry of Acute Coronary Events [GRACE] score) for death, death/myocardial infarction, and bleeding events were compared using the c statistic and integrated discrimination improvement. In total, 1542 patients and 4230 patient-specific physician estimates were obtained.

In patients who died from cardiovascular causes, mTWA, and TO values were significantly higher and TS values were significantly lower than in survivors, and the subgroup with SCD was characterized by significantly increased mTWA and TO values and decreased TS values. mTWA > 53.5 mcV at 100 b.p.m. was an independent significant predictor of SCD and increased risk of SCD by five-fold.

No abstract

A PI strategy of early fibrinolysis more frequently aborts MI than primary PCI. Such PI patients had more favourable outcomes as compared with non-AbMIs. Diligent review of ECG evolution in STEMI distinguishes AbMI from infarct masquerade. ClinicalTrials.gov ID: NCT00623623.

No abstract

Цель. Разработать комплексный клинико-морфологический подход к нозологической диагностике и лечению «идиопатических» аритмий (ИА) и синдрома дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Материал и методы. В основную группу включено 320 больных: 190 с ИА (117 женщин, возраст 45,33±14,84 лет) и 130 с синдромом ДКМП (41 женщина, возраст 46,89±12,50 лет), в контрольную 51 человек (пациенты с ИБС, пороками, гипертрофической кардиомиопатией, которым выполнена операция на открытом сердце, здоровые добровольцы). Помимо стандартных исследований, выполнялись определение уровня антикардиальных антител (185 больных с ИА и 122 с ДКМП), серодиагностика вирусной инфекции (166 и 122), мультиспиральная компьютерная томография (42 и 88), магнитная резонансная томография сердца (41 и 22), коронарография (19 и 54), биопсия/аутопсия миокарда (19/0 и 33/9). Результаты. По данным морфологического исследования инфекционно-иммунный миокардит выявлен у 78,9% больных с ИА и у 66,7% больных ДКМП, аритмогенная дисплазия правого желудочка-у 5,3% и у 4,8% больных, соответственно. У остальных больных выявлены другие генетические кардиомиопатии, в т.ч. в сочетании с миокардитом. Частота обнаружения вирусного генома в миокарде при ИА, ДКМП и в контрольной группе составила 17,6%, 66,7% и 77,1%, соответственно. Однако в группе контроля достоверно ниже были частота миокардита и титры антикардиальных антител, между которыми отмечена тесная корреляция в основной группе. Разработан алгоритм неинвазивной нозологической диагностики, с помощью которого диагноз поставлен 95% больным с ИА и 89% с ДКМП. Заключение. При использовании комплексного клинико-морфологического подхода нозологическая природа ИА и синдрома ДКМП может быть установлена у большинства пациентов. Ключевые слова: идиопатические аритмии, дилатационная кардиомиопатия, миокардит, эндомиокардиальная биопсия, антикардиальные антитела. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014;10(1):62-72 Clinical and morphological approach to diagnosis of "idiopathic" arrhythmias and dilated cardiomyopathy syndrome as a basis for differentiated therapy.

Timely angiography and revascularization were often not achieved in transferred patients. Non-transferred patients presenting to primary sites had the lowest event rates and the best long-term survival.