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The ILK turned out to be an efficient and economic instrument to measure the quality of life in children and adolescents depending on the severity of their disorder. Moreover, it is sensitive to effects of age and gender. As the ILK is able to reliably identify areas with a reduced quality of life, it offers valuable starting points for indications, therapy planning and initial therapeutic interventions.

Zusammenfassung. Ausgangspunkt der Untersuchung sind Studien, in denen psychisch gestörte Kinder und Jugendliche zu ihrer Lebensqualität befragt wurden. Die vorliegende Studie ist der Frage nachgegangen, ob sich ähnliche Ergebnisse zeigen, wenn die Eltern von psychisch gestörten Kindern und Jugendlichen zur Lebensqualität ihrer Kinder befragt werden. Hierzu wurden 604 Eltern von ambulant und stationär behandelten kinder- und jugendpsychiatrischen Patienten die Elternversion des Inventars zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen (ILK-Elternbogen) vorgelegt. Ergebnisse: (1) Auch bei den Elternangaben sind die Ergebnisse bei stationären Patienten auf allen ILK-Skalen ungünstiger als bei den ambulanten Patienten. Darüber hinaus zeigen sich bei einer Reihe von Skalen signifikante Alters- und Geschlechtseffekte. (2) Die Eltern fühlen sich selbst durch die aktuelle Problematik des Kindes/Jugendlichen und durch die Tatsache, dass ihr Kind/Jugendlicher behandelt wird, zu einem hohen Prozentsatz erheblich beeinträchtigt; die entsprechenden Beeinträchtigungen der Kinder bzw. Jugendlichen werden von den Eltern als weniger gravierend beschrieben. Bei der Planung der therapeutischen Maßnahmen sollte die Frage nach der Lebensqualität der Kinder und ihrer Eltern stärker berücksichtigt werden, um die Effektivität der therapeutischen Interventionen zu erhöhen.

The analgesic effects of SSNRIs and SSRIs in patients with primary depressive disorders can be interpreted as largely equivalent. Because of a lack of placebo-controlled TCA studies, the results for TCAs would be comparable only to those of SSRIs and SSNRIs, if non-placebo-controlled TCA studies were included. The positive correlation found indicates a close relationship of pain relief and antidepressant treatment effects. These results refer merely to patients with primary depressive disorders, not to patients with primary pain disorders. Further studies comparing the effects of different types of antidepressant drugs on pain in depressive patients are warranted.

<b><i>Background:</i></b> To examine psychopathology present under prolonged antipsychotic treatment in schizophrenia and to analyse their relationship to both the duration of the prodromal stage (DPS; time between onset of first unspecific psychological symptoms and first schizophrenic symptoms) and the duration of untreated psychosis (DUP; time between the onset of psychosis and the initiation of antipsychotic treatment). <b><i>Methods:</i></b> The psychopathology of 93 patients was assessed cross-sectionally using the Scales for the Assessment of Negative and Positive Symptoms and the Brief Psychiatric Rating Scale. DPS and DUP were assessed by means of the patient records and the Interview for the Retrospective Assessment of the Onset and Course of Schizophrenia and Other Psychoses. A path analysis using maximum likelihood estimation was conducted with the program Analysis of Moment Structures for Windows. <b><i>Results:</i></b> The resulting path model indicated that DPS was predictive for a more severe negative symptomatology in schizophrenia, whereas DUP was associated with a more severe positive symptomatology in the long-term. Furthermore, DUP showed an inverse correlation with the age of the patients at the onset of both first unspecific psychological symptoms and first schizophrenic symptoms. <b><i>Conclusion:</i></b> A long prodromal stage suggests an increased risk of a long-term progression with negative symptoms in schizophrenia, whereas a delayed start of antipsychotic treatment could lead to an increased manifestation and severity of positive symptoms in the long term. These results underline the need to shorten the duration of the prodrome by an early detection and adequate intervention in patients with increased risk to develop psychosis.

Zusammenfassung Hintergrund Für verschiedene somatische und psychiatrische Krankheitsbilder ist bekannt, dass die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen und die damit verbundenen Kosten vom sozioökonomischen Status (SES) der Patienten abhängen. Für den Bereich kinder-und jugendpsychiatrischer Störungen liegen zu dieser Thematik bislang keine Untersuchungen vor. Fragestellung Es wurde explorativ untersucht, inwieweit Kosten für Gesundheitsleistungen bei Kindern und Jugendlichen mit Störung des Sozialverhaltens (SSV), einem der häufigsten kinder-und jugendpsychiatrischen Störungsbilder, vom SES abhängen. Material und Methoden Grundlage der Analysen bildeten Routinedaten der AOK Nordost aus dem Jahr 2011 von 6.461 Kindern und Jugendlichen (Alter: 5-18 Jahre) mit ICD-10-Diagnose einer SSV. Der SES der Versicherten wurde indirekt über die Sozialstruktur des Wohnortes (PLZ-Bezirk) mit Hilfe des German Index of Multiple Deprivation (Mecklenburg-Vorpommern, Brandenburg) bzw. des Berliner Sozialindex I (Berlin) bestimmt, die in Quintile aufgeteilt wurden. Auf Basis dieser Quintile wurden die Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte, ambulante Behandlungen [Hausärzte, Pädiater, Kinder-und Jugendpsychiater (einschließlich Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten)] sowie Arzneimittelverordnungen analysiert. Ergebnisse Für keine der untersuchten Kostenarten fand sich ein funktionaler Zusammenhang zwischen SES und Gesundheitskosten. Diskussion Im Gegensatz zu bisherigen Daten bei Erwachsenen zeigte sich in dieser Studie kein Einfluss des SES auf die Gesundheitskosten von Kindern und Jugendlichen mit SSV. Es scheint somit bei der medizinischen Versorgung dieser Patientengruppe in Deutschland keine signifikante sozial bedingte Ungleichheit zu bestehen.

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