. Purpose:  To investigate changes in ocular pulse amplitude (OPA) during a short‐term increase in intraocular pressure (IOP) and to assess possible influences of biometrical properties of the eye, including central corneal thickness (CCT) and axial length. Methods:  In a prospective, single centre study, OPA and IOP as measured by dynamic contour tonometry (DCT) were taken before baseline‐ and post‐OPA (delta) intravitreal injection of 0.05 ml anti‐vascular endothelial growth factor agents. Analysis was performed employing linear regression with baseline‐ and post (delta)‐OPA differences as the dependent and post‐IOP as well as delta IOP as the independent variable. A multilinear regression analysis with delta OPA as the dependent variable and baseline IOP, post‐IOP, CCT and axial length as independent variables was conducted. Results:  Forty eyes of 40 patients were included. IOP and OPA increased significantly after injection (IOP mean increase ± SD: 17.83 ± 9.83 mmHg, p < 0.001; OPA mean increase ± SD: 1.39 ± 1.16 mmHg, p < 0.001). For every mmHg increase in IOP, the OPA showed a linear increase of 0.05 mmHg (slope 0.05, 95% CI: 0.02–0.09, p = 0.003, r2 = 0.20). Multiple regression analysis with delta OPA as the dependent variable revealed a partial correlation coefficient of 0.47 (p = 0.003) for post‐IOP as the only significant contribution. Conclusion:  A clear positive relationship between OPA measurements and IOP levels was shown in a clinical routine setting using DCT focusing on baseline and postinterventional comparisons of OPA values after intravitreal injections in patients with exudative age related macular degeneration. When considering the OPA for diagnostic purposes, we recommend indication of corresponding IOP values.

ABSTRACT.Purpose: We present a prototype of the hand-held dynamic contour tonometer (HH-DCT) and prospectively compare this HH-DCT with the well-established Perkins applanation tonometer (PAT) and the TonoPenXL (TPXL). Methods: In a prospective, single-centre, randomized study, intraocular pressure (IOP) readings were taken in random order using HH-DCT, PAT and TPXL tonometers. Intra-observer variability was calculated for each observer and compared between three experienced ophthalmologists and an inexperienced medical student. Results: Ninety-two corneas of 92 healthy participants were enrolled. IOP [mean mmHg ± standard deviation (SD)] as measured by HH-DCT was 16.97 ± 2.71, by PAT 13.98 ± 2.52 and by TPXL 13.34 ± 2.68. The range of three consecutive IOP readings differed significantly between the devices [p < 0.001; mean range: 1.45 ± 1.07 (HH-DCT), 1.87 ± 0.97 (PAT) and 2.08 ± 1.77 (TPXL)]. There was no difference of the range in all devices between the ophthalmologists and the medical student (HH-DCT p = 0.68, PAT p = 0.54, TPXL p = 0.48). Conclusion: IOP readings measured by HH-DCT are significantly higher than by PAT and TPXL. The differences of IOP measurements are in good accordance with previous studies using the slit-lamp-mounted DCT (SL-DCT) and Goldmann Applanation Tonometry, where SL-DCT readings were 1-3.2 mmHg higher. HH-DCT seems to give more constant results, which can be seen in the lower intra-observer variability compared to PAT and TPXL.

Goldmann applanation tonometry is still the gold standard of intraocular pressure measurement (IOP) and an essential part in the diagnosis of glaucoma. Applanation tonometry is usually performed on a sitting patient at the slit lamp. However, under certain circumstances it is necessary to measure the IOP outside the office setting. With handheld devices the measuring procedure is brought to bedside and surgery theatres, as well as to patients who are not able to sit behind the slit lamp. The dynamic contour tonometer (DCT) represents a new method of direct IOP measurement. Its physical principle is based on piezo-electronic contour matching tonometry and is claimed to be less dependent on biochemical properties of the cornea. Besides the IOP, the ocular pulse amplitude can also be measured. Until now, the DCT had been available as a slit lamp mounted device. In this report, we present a portable prototype of the device. In comparison with the Perkins tonometer and the TONO-PEN XL, the handheld DCT shows smaller intra- and inter-examiner variability. Additionally, the device offers the unique possibility to display the ocular pulse amplitude while the patient is in a horizontal position.

Wissenschaftliche Ausstellung A2225. W. Haaser, V. Zahn, P. Seitz (Straubing): Mikroprozessoren in der Tokometde Ausgehend yon der zweiteiligen WehenmeBanlage TOKOPORT, welche im Journal of Perinatal Medicin, vol. 7, 1979 beschrieben wurde, entwickelten wir ein neues Aufzeichnungsger/it, welches gegenfiber dem Vorgfingermodell einige entscheidende Vorteile besitzt.Die Aufzeichnung der Wehen erfolgt bei dem neuen TOKOPORT-DR nicht mehr mit einer Tonbandkassette. Die MeBwerte werden digitalisiert und in einem Halbleiterspeicher gespeichert. Es sind keinerlei bewegte mechanische Teile im Ger/it enthalten, dadurch ergibt sich eine hohe Betriebssicherheit.Ein Mikroprozessor fibernimmt die Steuerung der Elektronik, so dab fiber ein ebenfalls gespeichertes Rechnerprogramm auch eine Auswertung der registrierten Wehenkurven m6glich ist.Die maximale Dauer ffir eine Messung betrfigt 33 rain, wfihrend dieser Zeit fiberpriiff der Computer laufend, ob die Schwangere Wehen hat und speichert die Anzahl der aufgetretenen Wehen, um sie am Ende der Messung zweistellig digital anzuzeigen. W~ihrend der Messung bleibt die Anzeige auf 00, damit nicht eventuell bei der Patientin ein ,,Feedback" ausgel6st wird.Die Kriterien dafiir, was der Computer als Wehe erkennt, sind programmierbar, dadurch ist eine individuelle Anpassung an die MeBbedingungen m6glich.Sind diese Kriterfen optimal gesetzt und genfigt es dem Arzt, die Anzahl der Wehen innerhalb einer bestimmten Zeit zu kennen, so stellt das TOKO-PORT-DR ein eigenhfindiges Wehenmegger/it dar.Die Abmessungen des Ger~tes sind 47 x 92 x 155 ram, das Gewicht betrfigt nur 500 g.Bei Bedarf kann es also jederzeit von der Patientin mit umhergetragen werden. Eine Telemetrieanlage ist somit nicht notwendig. Die Bedienung des Gerfites ist so einfach wie mSglich gehalten, die Patientin muB lediglich zwei Drucktasten bedienen und kann die Funktion des TOKOPORT-DR fiber vier Leuchtanzeigen kontrollieren.Fehlbedienungen sind dutch die ,,Intelligenz" des Mikroprozessors praktisch ausgeschlossen. Da das TOKOPORT-DR eine vollautomatische kontinuierliche Nullpunktiiberwachung enth/ilt, spielt es keine Rotle, wie fest der Druckwandler angelegt wird, oder ob er wfihrend der Messung verrutscht.Soll die originale Wehenkurve geschrieben werden, so kann man das TOKOPORT-DR an einen Schreiber anschliegen.Die Kurve wird dann mit einer zehnfachen Zeitraffung ausgegeben, d. h. 33 min Aufzeichnung werden in 3,3 min geschrieben. Dabei bleibt die dem Arzt bekannte Kurvenform mit einem Papiervorschub von i cm/min erhalten. Vor der MeBkurve werden drei Kennungen in Form von Rechtecksignalen gedruckt. Die Patientennummer, die Zahl der bereits gemachten Messungen und die Zahl der in der jeweiligen Messung enthaltenen Wehen. Diese Kennungen werden dann von besonderer Bedeutung sein, wenn, wie geplant, die Wehenkurven auch per Telefon vonder Schwangeren von zu Hause ins Krankenhaus tibermittelt werden k6nnen. Ffir diesen Zweck wird noch an einem Telefon-Modem gearbeitet. 448