Introduction: Successful anesthetic management of microlaryngeal cases requires a high degree of cooperation with the surgeon, a reciprocal understanding of the potential problems, and adequate preparation on both sides to meet the anticipated challenges that may arise. The Aim of the study is to determine the hemodynamic complications during microlaryngeal surgery. Materials and Methods: A 5-year prospective cohort study of 200 patients who underwent microlaryngeal surgery in the
РезюмеТеоретични основи: наличието на ларингеален карцином налага прецизна оценка за възможността за осъществяване на ендотрахеална интубация. Трудната интубация изисква изготвянето на предварителен план за осъществяване на вентилация, ако интубацията се окаже невъзможна. Успешна употреба на супраглотични устройства се описва от някои автори, когато се очаква трудна интубация. От друга страна, неправилната употреба на същите може да доведе до тежки усложнения. Целта на обзора е да характеризира преимуществата и проблемите при осигуряване проходимост на ГДП при пациенти с карцином на ларинкса посредством ларингеална маска и ендотрахеална тръба. Резултати: при използването на ларингеална маска мъртвото пространство е по-голямо, отколкото при ендотрахеална интубация. При ендотрахеална интубация се повишава резистентността при вентилацията поради намаляване на диаметъра на дихателния път и рефлексната констрикция на дихателните пътища. При употребата на ларингеална маска се създава по-малко увеличение на резистентността, поради по-големия диаметър на тръбата на устройството в сравнение с ендотрахеалната тръба, освен това не се осъществява директно дразнене върху трахеята. Повишаването на артериалното налягане и сърдечната честота след въвеждането на ларингеалната маска е по-малко, отколкото при ендотрахеалната интубация. Вътреочното налягане се повишава в по-малка степен след въвеждане на ларингеалната маска в сравнение с ендотрахеалната интубация. Тонусът на долния езофагеален сфинктер може да бъде понижен при работа с ларингеална маска в сравнение с ендотрахеалната тръба. Не съществува консенсус за употребата на ларингеалната маска при туморни образувания в областта на ларинкса и шията. Изводи: в заключение можем да отбележим, че техниката за осъществяване на вентилация, използвана при различна степен на обструкция на горните дихателни пътища, остава дискутабилна.
Theoretical basis: Microlaryngeal surgery can be conducted in an awake patient, frequently under conscious sedation, or with the patient anesthetized. The ventilation options under general anesthesia consist of "tube" (i.e., endotracheal intubation) and "tubeless" techniques, with the latter represented by the techniques of Spontaneous ventilation, Apneic intermittent ventilation (AIV), and Jet Ventilation (JV). Results: The use of a small (5.0-mm ID) MLT tube with positive-pressure ventilation remains the standard for airway management in most nonlaser microlaryngeal surgery, and it is associated with minimal or no intraoperative complications. Spontaneous ventilation is rarely used in adult microlaryngeal surgery, but it is commonly employed in the pediatric patient population. AIV remains a relatively popular technique for microlaryngeal surgical procedures of short duration in some surgical centers. Superimposed High-Frequency Jet Ventilation (SHFJV), which combines highfrequency and low-frequency ventilation modes, has been used effectively in surgical treatment of high-grade laryngeal and tracheal stenosis. Conclusion: General anesthesia for microlaryngeal surgery represents a unique example of close cooperation between the surgeon and the anesthesiologist.
No abstract
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.