RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da entrevista motivacional no autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca crônica. Método: Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, dividindo as pessoas em grupo intervenção (n=59) e grupo controle (n=59), acompanhadas por 60 dias nos centros do Brasil e Uruguai. O grupo intervenção recebeu três consultas por entrevista motivacional, com intervalo de 30 dias, e o grupo controle manteve o acompanhamento convencional nas clínicas especializadas. Os dados foram avaliados através do Self-Care of Heart Failure Index 6.2, antes e após a intervenção, em cada um dos centros e analisados através de média, mediana, teste-t, análise de correlação pelo coeficiente de Spearman e efeito da intervenção pelo d de Cohen. Resultados: 118 pessoas concluíram o estudo. Diante da avaliação do efeito da entrevista motivacional no autocuidado, comparando-se ao acompanhamento convencional, foi identificado efeito médio na manutenção e manejo (Cohen-d=0,6723; 0,5086) e alto na confiança do autocuidado (Cohen-d=0,9877). Conclusão: A entrevista motivacional foi efetiva na melhora do autocuidado dos pacientes com insuficiência cardíaca, sendo uma estratégia factível a ser implementada em clínicas especializadas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6fp5qt.
Objetivo: Investigar o ponto de corte da idade para detecção de diabetes mellitus gestacional (DMG). Método: Estudo caso-controle com 416 gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal de uma maternidade no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. A análise da curva receiver operating characteristic foi aplicada aos dados para evidenciar valores com otimização da sensibilidade em função da especificidade. Resultados: Estima-se que a razão de chance de uma mulher com idade ≥25 anos desenvolver diabetes mellitus gestacional é 2,3 vezes maior. A idade ≥22,5 anos foi identificada como ponto que maximiza a chance para a diabetes mellitus gestacional. A chance de uma mulher com idade maior ou igual a 22,5 anos apresentar esta doença é 3,0 vezes maior do que em outra mulher com idade menor. Conclusão: O ponto de corte de idade que sugere necessidade de maior monitoramento de glicemia em gestantes é de 22,5 anos.
Objetivo: Determinar a efetividade da intervenção entrevista motivacional no autocuidado dos pacientes com insuficiênciacardíaca. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, atualizada em julho de 2018, realizada nas bases MEDLINE, CINAHL,Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS e Scopus com os descritores: heart failure/insuficiênciacardíaca, motivational interviewing/entrevista motivacional, self care/autocuidado e patient compliance/cooperação dopaciente. Principais resultados: Foram identificados, inicialmente, 25 estudos em potencial para inclusão nesta revisão, noentanto, após serem aplicados os critérios de elegibilidade, 14 estudos foram encaminhados a dois revisores para avaliação metodológica, diante disso, três estudos foram selecionados após alcançarem rigor suficiente para inclusão e síntese.Conclusão: Percebe-se nos estudos, que é o impacto da comunicação na relação paciente x profissional de saúde, o quepromove um elo fundamental e diretamente relacionado ao sucesso do tratamento. A síntese dos estudos evidenciou aefetividade da intervenção Entrevista Motivacional na adesão e no autocuidado dos pacientes com insuficiência cardíaca.Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca; Entrevista Motivacional; Autocuidado e Cooperação do Paciente. ABSTRACTObjective: To determine the effectiveness of the motivational interview intervention in the self-care of patients with heartfailure. METHODS: This is a systematic review, updated in July 2018, based on the MEDLINE, CINAHL, Cochrane Library,Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS and Scopus databases, with the descriptors: heart failure/motivationalinterviewing/interview motivational, selfcare and patient compliance. MAIN RESULTS: We initially identified 25 potentialstudies for inclusion in this review; however, after eligibility criteria were applied, 14 studies were referred to two reviewersfor methodological evaluation; three studies were selected after reaching enough accuracy for inclusion and synthesis.Conclusion: It is perceived in the studies, which is the impact of communication in the relation between patient and healthprofessional, which promotes a fundamental link directly related to the success of the treatment. The synthesis of thestudies evidenced the effectiveness of the Motivational Interview intervention in the adherence and self-care of patientswith heart failure.Keywords: Heart failure; Motivational Interview: Self-Care and Patient Compliance.
Objetivo: Investigar o ponto de corte da idade para detecção de diabetes mellitus gestacional (DMG). Método: Estudo caso-controle com 416 gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal de uma maternidade no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. A análise da curva receiver operating characteristic foi aplicada aos dados para evidenciar valores com otimização da sensibilidade em função da especificidade. Resultados: Estima-se que a razão de chance de uma mulher com idade ≥25 anos desenvolver diabetes mellitus gestacional é 2,3 vezes maior. A idade ≥22,5 anos foi identificada como ponto que maximiza a chance para a diabetes mellitus gestacional. A chance de uma mulher com idade maior ou igual a 22,5 anos apresentar esta doença é 3,0 vezes maior do que em outra mulher com idade menor. Conclusão: O ponto de corte de idade que sugere necessidade de maior monitoramento de glicemia em gestantes é de 22,5 anos.
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