. Results on policy making were subdivided into pre-decision and decision periods. In the first one, the normative character pointing to the formalization of contracts and the decentralization of hospital management at the state level can be highlighted. During the decision period, the indirect management model was strengthened, thus enhancing tensions involving decisions made in Conferences.

Objective: to analyze the occurrence of risk factors for phlebitis in the clinic of the Hospital Emergency and Trauma, Petrolina – Pernambuco, Brazil. Methodology: field research, observational, descriptive and quantitative, its population was inpatients in medical clinic and use of peripheral venous access; 225 accesses the sample quantified, reported daily in September 2010, using a questionnaire on risk factors for phlebitis. Data collection took place after approval by the Ethics Committee for Studies of Humans and Animals UNIVASF with Opinion No. 00390.0.441.000-10, and signing the consent of the participant. Results: accesses observed, 67% had some risk factor for phlebitis, which were: 74% lacked proper identification, 17% dirt and/or humidity, 9% remained in situ for a period longer than 72 hours of the punctures, 63% did not use gloves, 95% broke aseptic technique and 42% reused catheter after the unsuccessful first attempt to puncture. Conclusion: the results revealed the need for administrative intervention on the nursing responsibility in controlling one of the factors involving in hospital infections, patient safety and quality standard of service provided by the hospital. Descriptors: nursing; cross infection; nursing assessment.RESUMOObjetivo: analisar a ocorrência dos fatores de risco para flebite na clínica médica do Hospital de Urgência e Trauma, de Petrolina–PE, Brasil. Metodologia: pesquisa de campo, observacional, descritiva e quantitativa com a população de pacientes internados na clinica médica e em uso de acesso venoso periférico cuja amostra quantificou 225 acessos, notificados diariamente, em setembro de 2010, por meio de formulário sobre fatores de risco para flebite. Assim, após a coleta de dados, procedeu-se a tabulação da ocorrência dos fatores de risco para flebite em acessos venosos periféricos utilizando a planilha do programa Microsoft Office Excel® logo depois da aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Estudos Humanos e Animais da UNIVASF, com parecer n° 00390.0.441.000-10. Resultados: dos acessos observados, 67% apresentaram algum fator de risco para flebite, sendo elas: 74% não possuíam identificação adequada, 17% com sujidade e/ou umidade, 9% permaneceram in situ por período maior que 72 horas; das punções, 63% não utilizou luvas, 95% quebrou a técnica asséptica e 42% reutilizou o cateter após o insucesso na primeira tentativa de punção. Conclusão: os resultados revelaram necessidade de intervenções administrativas sobre a responsabilidade da enfermagem no controle de um dos fatores que implica na infecção hospitalar, segurança do paciente e no padrão de qualidade do serviço prestado pelo hospital. Descritores: enfermagem; infecção hospitalar; avaliação em enfermagem.RESUMENObjetivo: analizar la presencia de factores de riesgo de flebitis en la clínica del Hospital de Emergencias y Trauma, Petrolina – Pernambuco, Brasil. Metodología: la investigación de campo, observacional, descriptivo y cuantitativo, su población era de pacientes internados en clínica médica y el uso de una vía venosa periférica, 225 tiene acceso a la muestra cuantificada, informó a diario en septiembre de 2010, utilizando un cuestionario sobre factores de riesgo para la flebitis. La recolección de datos se llevó a cabo después de la aprobación por el Comité de Ética para el Estudio de seres humanos y animales UNIVASF con la opinión N º 00390.0.441.000-10, y firmar el consentimiento del participante. Resultados: se accede a observar, el 67% tenían algún factor de riesgo para la flebitis, las cuales fueron: 74% carecía de la identificación apropiada, el 17% de tierra y / o la humedad, el 9% se mantuvo sobre el terreno durante un período de más de 72 horas de las punciones, 63% no utilizó guantes, el 95% se rompió una técnica aséptica y el 42% del catéter reutilizados después del intento fallido primer pinchazo. Conclusión: los resultados revelaron la necesidad de intervención administrativa en la responsabilidad de enfermería en el control de uno de los factores involucrados en las infecciones nosocomiales, seguridad del paciente y la norma de calidad del servicio prestado por el hospital. Descriptores: enfermería, infección hospitalar, evaluación de enfermería.

Resumo O objetivo deste estudo é apresentar o estado da arte sobre gestão hospitalar, do período que antecede o SUS até a publicação da Política Nacional de Atenção Hospitalar. Trata-se de revisão sistemática nacional e internacional com adoção do Protocolo Prisma e levantamento da literatura científica indexada nas bases Lilacs, Scielo e Web of Science. Os 157 artigos incluídos, organizados em três períodos históricos, evidenciaram crescimento da produção científica a partir de 2003. Os achados, dentre outros aspectos, apontam incipiente capacidade de gestão sistêmica antes da criação do SUS. Chama atenção o pouco investimento para readequação do modelo de atenção hospitalar entre a Constituição de 1988 e o Plano de Reforma da Atenção Hospitalar em 2003. No período deste plano governamental e a Política Nacional de Atenção Hospitalar de 2013, um conjunto de problemáticas conduziu estratégias de gestão sistêmica e dos serviços hospitalares, como regionalização, instâncias de governança e adoção de modelos de gestão indireta. A produção científica analisada permitiu identificar importantes dimensões da gestão hospitalar no SUS, na perspectiva da Política, Planejamento e Gestão em Saúde, apontar lacunas e lançar possibilidades para a agenda de pesquisa na área.

Resumo Este artigo analisa a agenda governamental estratégica para enfrentamento da COVID-19 no Brasil, com foco na atenção hospitalar. Foram analisados 28 Planos de Contingência na íntegra, sendo 01 nacional, 26 estaduais e 01 do Distrito Federal. Utilizou-se o referencial teórico do Ciclo da Política Pública, especificamente os momentos de pré-decisão e decisão governamental para o enfrentamento da pandemia. As evidências revelaram convergências entre os níveis nacional e estaduais quanto às propostas de reorientação do fluxo de atendimento, detecção dos casos e indicação de hospitais de referência. Todavia, as agendas estaduais demonstraram fragilidades correlacionadas à aquisição de aparelhos de ventilação mecânica, dimensionamento de recursos humanos, regionalização da atenção hospitalar, além de poucos estados terem estabelecido um método de cálculo de leitos de retaguarda, principalmente quanto a previsão de abertura de hospitais de referência ou contratação complementar de leitos de UTI. Conclui-se que a heterogeneidade de ações explicitadas nos planos revelaa complexidade do processo de enfrentamento da COVID-19 no Brasil com suas desigualdades regionais, fragilidades dos sistemas estaduais de saúde e reduzida coordenação do Ministério da Saúde.

quantify and discuss the scientific production of events regarding the geographical distribution of authors, objectives and methodology of the studies. As a criterion for inclusion the abstracts should contain at least one of the following descriptors in the title and/or objectives: education in nursing, technical education in nursing, vocational education. Reviewed 637 abstracts, 23 met the inclusion criteria. The production was concentrated in the Southeast region in Brazil and the objectives featured mainly teaching practices of the nurses. There was little expressiveness of vocational at the event, signaling the need for more studies, considering the relevance of the technical level professionals for the Nursing profession and the health system.

No abstract

Resumo Objetivo?Avaliar o perfil epidemiol?gico, os resultados cir?rgicos e os casos de hemorragia subaracn?idea aneurism?tica ocorridos no Hospital de Ensino da Univasf. M?todos?Estudo descritivo e anal?tico, com abordagem quantitativa, baseado no car?ter n?o experimental, documental e retrospectivo, os prontu?rios dos pacientes com diagn?stico de hemorragia subaracn?idea aneurism?tica n?o traum?tica admitidos em um hospital de ensino de setembro de 2008 a setembro de 2012. Resultados?Verificou-se uma preval?ncia de hemorragia subaracn?idea aneurism?tica em Petrolina de 1,8 para cada 10 mil habitantes. Dos 55 prontu?rios, o sexo feminino foi o mais acometido (61,81%), com faixa et?ria de 41 a 50 anos. Aneurismas m?ltiplos foram encontrados em 23,5%. Com rela??o ?s escalas de Hunt-Hess e Fisher, obtivemos respectivamente 40% com Hunt-Hess grau dois e 35,7% com Fisher grau tr?s. N?o apresentaram nenhum tipo de d?ficit neurol?gico desde a admiss?o at? a alta hospitalar 54,8% dos pacientes, e somente 1,81% apresentaram d?ficit neurol?gico ap?s o procedimento cir?rgico. A reabordagem cir?rgica foi necess?ria em 3,7% dos casos. A mortalidade cir?rgica foi de 3,5%. Conclus?o?Existe uma preval?ncia de hemorragia subaracn?idea aneurism?tica em Petrolina/PE de 1,8 por 10 mil habitantes.

RESUMO Objetivou-se analisar contratualização e prestação de contas adotados na publicização de serviços hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS) Bahia. Pesquisa qualitativa, sendo fontes contratos, relatórios trimestrais de gestão, entrevistas com atores da alta direção da atenção hospitalar no estado e características hospitalares segundo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Conceitualmente, adotou-se prestação de contas e desempenho articulados à fase de implementação do Ciclo da Política Pública. A expansão das Organizações Sociais, que apresentou orçamento composto por parte fixa e variável que é condicionada ao desempenho, seus indicadores gerenciais e assistenciais, que são preestabelecidos, e o plano de metas justificam ocorrência de cortes e/ou reequilíbrios orçamentários. Todavia, quanto à cobertura assistencial, a baixa correlação entre metas contratuais e necessidades de saúde do território foi marcante. Os aditivos contratuais foram essenciais para ampliação dos leitos, porém não corresponderam à necessidade de mais recursos humanos e determinaram importante desafio para capacidade de reequilíbrios orçamentários. Ademais, sobre a metodologia de monitoramento e controle da tecnoestrutura, percebeu-se notória fragilidade, dada a insuficiência de indicadores e incipiente análise crítica do desempenho hospitalar apresentado nos relatórios. Considera-se que o modelo, que tem base doutrinária na perspectiva neogerencialista, foi implementado sem simultânea melhoria do monitoramento, nó górdio do poder contratante estatal.