Risk for phlebitis in the inpatient unit of hospital emergency and trauma

Abstract

Objective: to analyze the occurrence of risk factors for phlebitis in the clinic of the Hospital Emergency and Trauma, Petrolina – Pernambuco, Brazil. Methodology: field research, observational, descriptive and quantitative, its population was inpatients in medical clinic and use of peripheral venous access; 225 accesses the sample quantified, reported daily in September 2010, using a questionnaire on risk factors for phlebitis. Data collection took place after approval by the Ethics Committee for Studies of Humans and Animals UNIVASF with Opinion No. 00390.0.441.000-10, and signing the consent of the participant. Results: accesses observed, 67% had some risk factor for phlebitis, which were: 74% lacked proper identification, 17% dirt and/or humidity, 9% remained in situ for a period longer than 72 hours of the punctures, 63% did not use gloves, 95% broke aseptic technique and 42% reused catheter after the unsuccessful first attempt to puncture. Conclusion: the results revealed the need for administrative intervention on the nursing responsibility in controlling one of the factors involving in hospital infections, patient safety and quality standard of service provided by the hospital. Descriptors: nursing; cross infection; nursing assessment.RESUMOObjetivo: analisar a ocorrência dos fatores de risco para flebite na clínica médica do Hospital de Urgência e Trauma, de Petrolina–PE, Brasil. Metodologia: pesquisa de campo, observacional, descritiva e quantitativa com a população de pacientes internados na clinica médica e em uso de acesso venoso periférico cuja amostra quantificou 225 acessos, notificados diariamente, em setembro de 2010, por meio de formulário sobre fatores de risco para flebite. Assim, após a coleta de dados, procedeu-se a tabulação da ocorrência dos fatores de risco para flebite em acessos venosos periféricos utilizando a planilha do programa Microsoft Office Excel® logo depois da aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Estudos Humanos e Animais da UNIVASF, com parecer n° 00390.0.441.000-10. Resultados: dos acessos observados, 67% apresentaram algum fator de risco para flebite, sendo elas: 74% não possuíam identificação adequada, 17% com sujidade e/ou umidade, 9% permaneceram in situ por período maior que 72 horas; das punções, 63% não utilizou luvas, 95% quebrou a técnica asséptica e 42% reutilizou o cateter após o insucesso na primeira tentativa de punção. Conclusão: os resultados revelaram necessidade de intervenções administrativas sobre a responsabilidade da enfermagem no controle de um dos fatores que implica na infecção hospitalar, segurança do paciente e no padrão de qualidade do serviço prestado pelo hospital. Descritores: enfermagem; infecção hospitalar; avaliação em enfermagem.RESUMENObjetivo: analizar la presencia de factores de riesgo de flebitis en la clínica del Hospital de Emergencias y Trauma, Petrolina – Pernambuco, Brasil. Metodología: la investigación de campo, observacional, descriptivo y cuantitativo, su población era de pacientes internados en clínica médica y el uso de una vía venosa periférica, 225 tiene acceso a la muestra cuantificada, informó a diario en septiembre de 2010, utilizando un cuestionario sobre factores de riesgo para la flebitis. La recolección de datos se llevó a cabo después de la aprobación por el Comité de Ética para el Estudio de seres humanos y animales UNIVASF con la opinión N º 00390.0.441.000-10, y firmar el consentimiento del participante. Resultados: se accede a observar, el 67% tenían algún factor de riesgo para la flebitis, las cuales fueron: 74% carecía de la identificación apropiada, el 17% de tierra y / o la humedad, el 9% se mantuvo sobre el terreno durante un período de más de 72 horas de las punciones, 63% no utilizó guantes, el 95% se rompió una técnica aséptica y el 42% del catéter reutilizados después del intento fallido primer pinchazo. Conclusión: los resultados revelaron la necesidad de intervención administrativa en la responsabilidad de enfermería en el control de uno de los factores involucrados en las infecciones nosocomiales, seguridad del paciente y la norma de calidad del servicio prestado por el hospital. Descriptores: enfermería, infección hospitalar, evaluación de enfermería.

Incidência de flebites em pacientes adultos

“…Therefore, keeping the dressing clean and identified, using micropore, observing fluency and integrity, and avoiding unsafe venous access are safe practices that must be followed by the Nursing team. 12,21,26 One study found that the highest frequency of adverse events occurred in an intensive care unit and 85% were related to the patients themselves. 26 A survey that evaluated 221 peripheral venous accesses identified 42 phlebitis, relating this event to the anatomical structure, and in the veins of the hand's back, there was a higher incidence, with 52.5%, and in the median cubital region, the lowest, with 4.9%.…”

Prevalência De Flebite Em Uma Unidade De Internação Clínica De Um Hospital Universitário Brasileiro De Alta Complexidade

“…A prevalência de flebite pode variar de 2,7 a 64,9% [6][7][8][9][10][11] ; discrepância que pode ser explicada pela dificuldade em padronizar o monitoramento e as condutas em relação à flebite, além da dificuldade em diferenciar os graus da mesma por diferentes profissionais. Nossos resultados são semelhantes a outros estudos, com prevalência de flebite entre 24,7 e 28,0% [6][7][8] , embora menores que outros estudos que mostram valores entre 41,2 e 42,0% 9,10 .…”

“…Nossos resultados são semelhantes a outros estudos, com prevalência de flebite entre 24,7 e 28,0% [6][7][8] , embora menores que outros estudos que mostram valores entre 41,2 e 42,0% 9,10 . O grau 2 de flebite, como encontrado por nós, parece ser o mais comumente encontrado na literatura com prevalências de 35,1 a 40,0% 6,8,11,12 .…”

“…Há registros de casos de flebite nos primeiros 3 a 4 dias de permanência do CIP, variando de 37,5 a 62,5% 9,18,19 . Porem, outros estudos mostraram tendências contrárias, com maior risco de flebite antes dos 3 dias com prevalência de 42,1 a 57,9% 6,8,10 .…”

“…Nosso estudo não demonstrou nenhum efeito do tempo e local de inserção nas frequências dos diferentes graus de flebite apresentados pelos pacientes. Resultados que são diferentes daqueles encontrados em outro estudo 9 que mostrou que o uso de CIP na mão esteve associado com o grau 1 de flebite, e o grau 2, 3 e 4 associado ao antebraço. As relações dos graus de flebite com os fatores não puderam ser claramente definidas pela baixa frequência em algumas categorias.…”