The BCG vaccine is known to impart nonspecific immunological benefits alongside conferring protection to tuberculosis in endemic regions. It is also known to protect against bladder cancer and other respiratory tract infections. During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, the BCG vaccine has gained attention due to its potential of conferring protective immunity. We demonstrate the potential immunological protective mechanisms that play a role against COVID-19. We conduct a global assessment of the countries that have the highest and lowest mortality rates determined by an a priori methodology. Lastly, we discuss the potential limitations of incorporating BCG vaccines as potential strategies against COVID-19 and provide recommendations regarding their use in ongoing and future epidemics.

Mujer de 49 años fue evaluada por desarrollar dolor súbito a nivel de los epicóndilos mediales conjuntamente con entumecimiento y sensación de hormigueo en el cuarto y quinto dedos después de recibir terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales (rESWT) como tratamiento para epicondilitis medial bilateral. El examen neurológico reveló signo de Tinel positivo, parestesia y una prueba de discriminación de dos puntos alterada sobre la región cubital del cuarto y quinto dedos. La ultrasonografía de alta resolución demostró hallazgos de lesión nerviosa periférica tales como hipoecogenicidad y aumento del diámetro de ambos nervios cubitales. La paciente mejoró únicamente tras recibir tratamiento conservador, demostrando así una aparente neuropatía compresiva bilateral aguda como resultado de la terapia. ESWT se utiliza como una alternativa prometedora para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos; sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a sus efectos secundarios, en particular la mononeuropatía periférica. Según el conocimiento de los autores, este es el primer reporte que demuestra un daño nervioso estructural después de rESWT con el uso de ultrasonografía de alta resolución.

La tendinopatía rotuliana se caracteriza por dolor anterior de la rodilla localizado en el polo inferior de la rótula en la unión del tendón rotuliano. Esta es, a menudo, una condición discapacitante que limita la calidad de vida de los pacientes, afecta su capacidad para participar en deportes e incluso dificulta sus actividades cotidianas. El tratamiento de ondas de choque extracorpóreas (ESWT por sus siglas en inglés) ha sido reconocido como una alternativa prometedora y segura para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, incluida la tendinopatía rotuliana crónica. Sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a sus efectos secundarios, en particular las lesiones de tendones asociadas con ESWT. Según el conocimiento de los autores, este es el primer artículo que demuestra evidencia clínica y radiológica de dos pacientes sin factores de riesgo que presentan desgarros parciales del tendón rotuliano después de haber recibido terapia de ondas de presión radiales, también conocida como terapia de ondas de choque radiales, como tratamiento para la tendinopatía rotuliana. El tratamiento con ondas de choque debe ser aplicada por profesionales debidamente capacitados para que se cumplan los requisitos específicos necesarios para garantizar una técnica de aplicación adecuada, minimizar los posibles efectos adversos y mejorar la seguridad del paciente.

Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha creado una pandemia que ha llevado a una lucha mundial para hacer frente a la gran cantidad de personas infectadas, muchas de las cuales requieren cuidados intensivos. Hasta la fecha, no existe un tratamiento antivirus específico para COVID-19. El uso de transfusiones de plasma de convalecientes podría ser de gran valor en la pandemia actual. Métodos: Se realizó una búsqueda en Google Scholar y PubMed entre noviembre de 2019 y julio de 2020. Resultados: Se encontraron 150 artículos. Después de utilizar los criterios de exclusión y eliminar los artículos duplicados, revisamos 37 estudios. Se incluyeron 18 estudios (5 informes de casos, 4 series de casos, 2 revisiones sistemáticas, 7 revisiones de artículos) con 90 participantes. Los pacientes con SRAS-CoV-2 recuperados que pueden ser donantes adecuados se someten a aféresis para obtener plasma de convalecencia que contenga anticuerpos de alto título, siempre que cumplan los criterios de donación de sangre. Conclusión: Los beneficios y la eficacia del plasma de convalecencia superan con creces los posibles efectos secundarios, ya que no existe una terapia farmacológica o vacuna específica disponible. El uso de la terapia con plasma de convalecencia en el manejo de pacientes con diferentes niveles de gravedad de la enfermedad COVID-19 se ha convertido en un pilar de manejo en el manejo global y una opción accesible en los países en desarrollo. Palabras clave: COVID; COVID-19; SARS-CoV-2; Plasma de convalecencia; Terapia de tratamiento con plasma (fuente: DeCS BIREME).

Objective: COVID-19 has varying impact on different groups of people based on age, gender, race and comorbidities. Although the implications of COVID-19 on chronic pulmonary and cardiovascular disease have been extensively studied, the impact on neurological disease remains unclear. We attempt to identify the outcome and challenges of COVID-19 in patients with chronic neurological conditions.   Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis of 15 studies and 11,011 patients to compare composite poor outcome and mortality between patients with and without neurological comorbidities. We also analyzed the different clinical presentations and outcome of COVID-19 in different neurological conditions.     Results: We found a markedly higher incidence of composite poor outcome (Odds Ratio: 5.57, 95% CI: 3.81-8.12, P = 0.02) and a higher mortality (Odds Ratio: 6.47, 95% CI: 3.94 - 10.63, P = 0.008) among patients with pre-existing neurological disease, and no significantly different outcomes between patients with cerebrovascular disease and dementia. Linear Meta-regression analysis revealed that the impact of chronic neurological disease on COVID-19 was independent of chronic cardiovascular disease (P=0.406), hypertension (P=0.458), diabetes mellitus (P=0.512), COPD (P=0.281), and advanced age (p=0.066).   Conclusion: Patients with chronic neurological disease seem to develop moderate/severe COVID-19 more frequently, and have an increased mortality rate, independent of other comorbidities. They also show atypical clinical presentation in SARS-CoV-2 infection. Advanced age, cognitive dysfunction, immunosuppression, and respiratory muscle weakness might be responsible for the adverse COVID-19 outcomes in these patients.