Patellar tendon rupture after radial pressure wave therapy – also known as radial shock wave therapy – for patellar tendinopathy: Report of two Cases

Abstract

La tendinopatía rotuliana se caracteriza por dolor anterior de la rodilla localizado en el polo inferior de la rótula en la unión del tendón rotuliano. Esta es, a menudo, una condición discapacitante que limita la calidad de vida de los pacientes, afecta su capacidad para participar en deportes e incluso dificulta sus actividades cotidianas. El tratamiento de ondas de choque extracorpóreas (ESWT por sus siglas en inglés) ha sido reconocido como una alternativa prometedora y segura para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, incluida la tendinopatía rotuliana crónica. Sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a sus efectos secundarios, en particular las lesiones de tendones asociadas con ESWT. Según el conocimiento de los autores, este es el primer artículo que demuestra evidencia clínica y radiológica de dos pacientes sin factores de riesgo que presentan desgarros parciales del tendón rotuliano después de haber recibido terapia de ondas de presión radiales, también conocida como terapia de ondas de choque radiales, como tratamiento para la tendinopatía rotuliana. El tratamiento con ondas de choque debe ser aplicada por profesionales debidamente capacitados para que se cumplan los requisitos específicos necesarios para garantizar una técnica de aplicación adecuada, minimizar los posibles efectos adversos y mejorar la seguridad del paciente.

Partial Patellar Tendon Tears in Athletes: A Systematic Review of Treatment Options, Outcomes, and Return to Sport

“…[32][33][34][35] Across the studies examined, PPTT treatments generally began with conservative measures, especially physical therapy, immobilization, injections, and symptom management. 13,18,[21][22][23] Only one study 18 detailed the physical therapy program used for patients; further research is needed to establish a consensus on the best physical therapy protocols. In some of the studies, 13,16,18 this conserv-ative approach was insufficient for some patients and resulted in escalation to surgery.…”

“…Three retrospective cohort studies 13,19,20 had a mean score of 9.7 out of 11. Three case reports [21][22][23] had a mean score of 8 out of 8. Two case series 24,25 had a mean score of 9.5 out of 10.…”

“…11 Five studies provided level of sport data, of which two included elite athletes 24,25 and three included non-elite athletes. 19,22,23 Six studies did not specify the level of sporting for the participants.…”

“…A total of 169 patients (37.2%) received only conservative, nonoperative treatments. 13,16,18,[21][22][23] These regimens included physical therapy, immobilization, shock wave therapy, and/ or ultrasound-guided platelet-rich plasma (PRP) injection.…”

“…Only one study specified the PRP injection type used, the PRO-PRP KIT leukocyte-poor platelet-rich plasma. 23 There was no available data in these studies comparing the efficacy of different non-operative treatments. In contrast, a total of 295 (65.0%) of patients were treated surgically.…”