Western Canada has witnessed the rapid emergence of a rare GAS strain causing invasive disease predominately in a select population of disadvantaged persons.

Background: An outbreak of measles was declared in southern Alberta on October 18, 2013, after a case had been reported to the local public health unit in a non-immunized teenager with recent travel to the Netherlands. The teenager had had contact with a large number of unimmunized people while infectious; therefore, the risk of spread was high. The potential for an outbreak of measles in this area had been identified by the lead Medical Officer of Health for South Zone, and planning for an outbreak had begun in August 2013.

Contexte : Une éclosion de rougeole a été déclarée dans le sud de l'Alberta le 18 octobre 2013, à la suite du signalement au service local de santé publique d'un cas survenu chez un adolescent non vacciné ayant voyagé récemment aux Pays-Bas. L'adolescent avait eu des contacts avec un grand nombre de personnes non vaccinées alors qu'elles étaient contagieuses. Par conséquent, le risque de propagation était élevé. Le risque d'une éclosion de rougeole dans ce secteur avait été reconnu par le médecin hygiéniste responsable de la zone sud et la planification en vue d'une éclosion avait été amorcée en août 2013. Méthodes : Plusieurs mesures de santé publique ont été mises en oeuvre pour maîtriser l'éclosion : une campagne de vaccination de masse; une dose de vaccin adaptée aux éclosions de rougeole, rubéole et oreillons (RRO) chez les nourrissons de 6 à 12 mois; des communications dans les collectivités touchées et avoisinantes; une ligne d'urgence consacrée à la rougeole; une équipe mobile d'évaluation de la rougeole; ainsi qu'un centre d'évaluation de la rougeole. Résultats : Au total, 42 cas confirmés ont été répertoriés au cours de l'éclosion entre le 16 octobre et le 25 novembre. Un peu plus de la moitié des cas étaient de sexe masculin (52,4 %). L'âge moyen était de 12 ans (étendue : < 1 à 24 ans) et l'âge médian, de 13 ans. Un cas a été hospitalisé, mais aucun décès n'est survenu. Tous étaient non vaccinés. Les cas habitaient dans cinq collectivités à proximité immédiate de Lethbridge. Tous, sauf deux cas, avaient des liens épidémiologiques avec 10 ménages. Conclusion : La planification effectuée avant l'éclosion a été déterminante dans le confinement de la propagation à 10 ménages. L'exploration de stratégies visant à accroître la couverture vaccinale des populations non vaccinées est essentielle pour prévenir de futures éclosions de rougeole. Lorsque l'acceptation de la vaccination n'est pas uniforme, d'autres stratégies de santé publique devraient être planifiées et mises en oeuvre afin de prévenir une propagation plus importante.

El neumococo es un agente etiológico importante de infecciones comunes que afectan a todas las edades. En las últimas décadas han aparecido a nivel mundial cepas de neumococo resistentes a la penicilina. A nivel local no se conoce la magnitud de este problema. Objetivo: El objetivo fue determinar el porcentaje de resistencia del neumococo a la penicilina en portadores nasofaríngeos menores de 2 años en el Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima. Material y métodos: Se tomaron muestras de hisopeado nasofaríngeo en 170 niños (Setiembre 1996-Marzo 1997), para cultivo de neumococo y determinación de su sensibilidad a la penicilina con el E-test y a otros antibióticos con la sensibilidad en disco. Resultados: Se encontró 44% (75/170) de portadores nasofaríngeos de neumococo en niños de 6 meses a 2 años. La presencia de tres o más niños en la familia estuvo asociado a un mayor porcentaje de portadores. De las 75 cepas aisladas, 4 (5.3%) fueron resistentes a la penicilina, incluyendo 3 (4%) con resistencia intermedia y 1 (1.3%) con alta resistencia (MIC=1.5μg/mL). La resistencia a otros antibióticos fue: trimethoprim/ sulfamethoxazole 39 cepas (52%), cefaclor 18 (24%), cloranfenicol 17 (22.7%), eritromicina 14 (18.6%), clindamicina 9 (12%) y rifampicina 8 (10.7%). Conclusión: La resistencia del neumococo a la penicilina continúa baja en el Hospital Cayetano Heredia; sin embargo, es urgente establecer estrategias de prevención y control de la emergencia y diseminación de microorganismos resistentes.