This study describes the experience and results of the vaccination strategies developed for tackling the measles outbreak in Ceará State, Brazil, from December 2013 to September 2015. Strategies of routine vaccination, community immunity, and vaccination campaigns were conducted, along with searching of unvaccinated people, through rapid monitoring of immunization coverage and scanning. To describe the results, primary data collected in field activities and secondary data on vaccination in a population aged from six months to 49 years, available at the Information System of the National Immunization Program (IS-NIP), were used. The immunization coverage achieved was of >95%. However, this coverage is only administrative and may not represent reality, hence the importance of implementing the nominal information system of the National Immunization Program.
Measles vaccination campaigns enabled the immunization coverage goal in the State of Ceará to be surpassed, despite the considerable number of unvaccinated children found.
BackgroundCongenital syphilis (CS) is a major cause of mortality in several countries, especially in Latin America and the Caribbean. This study aimed to analyze fetal and infant mortality of CS reported to the Health Information System in a State in Northeastern Brazil.Methods and resultsThis was a cross-sectional study that analyzed the deaths of CS from 2010 to 2014 through the linkage of the Mortality Information System (SIM) and the Notifiable Diseases Information System (Sinan). The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23.0 was used to calculate the rates of Fetal, Perinatal, Neonatal (early and late), and Postneonatal Mortality. Simple linear regression was performed. Fisher's exact test or Pearson's chi-square test were used for comparison of proportions and Student's t-test was used for comparison of means.Of the 414 cases reported to the SIM as deaths possibly caused by CS, 44 (10.6%) presented CS as the underlying cause. From 2010 to 2014 the Infant Mortality Rate of CS was 16.3 per 100,000 live births (y = 0.65x + 14.33, R2 = 0.2338, p = 0.003). There was an 89.4% underreporting of deaths. Perinatal deaths and fetal deaths of CS accounted for 87.7% and 73.9% of total deaths, respectively.ConclusionsThe results of the study revealed a significant Fetal and Infant Mortality rate of CS and demonstrated the importance of using the linkage method in studies that involve the analysis of secondary data obtained from mortality and disease reporting systems. The underreporting of CS as a cause of fetal and infant mortality leads to unawareness of the reality of deaths from this disease, hindering the development of public policies aimed at its prevention.
Introdução: A falta de condições de algumas unidades hospitalares para realizar o diagnóstico de neurossífilis em crianças com sífilis congênita tem gerado custos adicionais ao Sistema Único de Saúde, situação grave em um país como o Brasil, já com tantas limitações de recursos para a área da saúde. No período de 2012 a 2017, o Brasil registrou 434.622 internações hospitalares por doenças infecciosas e parasitárias em crianças menores de um ano e a sífilis congênita foi responsável por 63.615 (14,6%) dessas hospitalizações. Objetivo: Descrever os custos diretos médico-hospitalares das internações hospitalares por sífilis congênita em crianças menores de um ano usuárias da rede pública de saúde do estado do Ceará no período de 2012 a 2017. Métodos: Estudo transversal cuja coleta de dados aconteceu no banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, a partir das informações das Autorizações de Internação Hospitalar. Os dados foram digitados em uma planilha no Microsoft Office Excel (versão 2010) e analisados no SPSS, versão 23. Resultados: Foram registradas 4.085 internações hospitalares por sífilis congênita (16,6% do total de internações por doenças infecciosas e parasitárias), perfazendo custo total de 927.726,84 dólares e média anual para cada criança de 234,73 dólares. Observou-se um discreto decréscimo das Autorizações de Internação Hospitalar aprovadas para doenças infecciosas e parasitárias (5,5%) quando comparadas com sífilis congênita, que apresentou um acréscimo de 36,4% ao longo dos anos avaliados. No ano de 2012 foram aprovadas 555 Autorizações de Internação Hospitalar para sífilis congênita e 872 em 2017, aumento de 36,4%. O tempo total de permanência das crianças em ambiente hospitalar foi de 34.413 dias, variando individualmente de 8,5 a 9,7 e média de 9,2 dias. Conclusão: Identificou-se custo elevado com o tratamento da sífilis congênita no Ceará, situação que poderia ser evitada se as gestantes com sífilis fossem diagnosticadas e tratadas durante a assistência pré-natal.
Introdução: O Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi criado no Brasil em 1973, com objetivo de coordenar as ações de imunização em todo o território nacional; controlar, eliminar, e ou erradicar as doenças imunopreveníveis mediante ações sistemáticas de vacinação da população. Um aspecto que deve ser considerado sobre vacinação é a ocorrência de Eventos adversos Pós-Vacinação (EAPV). Esses eventos devem ser notificados e investigados. O sistema utilizado atualmente para a notificação e investigação desses eventos é o Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV), do Ministério da Saúde do Brasil. Objetivo: Identificar as vantagens e desvantagens do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV) utilizado no país. Método: Trata-se de um estudo de revisão, com dados coletados na base SciELO e Lilacs. Foram selecionados 118, dentre artigos, teses, dissertações e monografias relacionadas à temática, no período de 2000 a 2012, que após aplicados os critérios de inclusão, obteve-se o resultado de 15. Os resultados foram apresentados em forma de discussão dos autores e a análise crítica das suas falas. Resultados: Verifica-se que o sistema de vigilância passiva de EAPV é um sistema bom de se usar, simples, e de baixo custo, não limitando a população a ser observada, havendo a possibilidade de detectar eventos raros devido ao grande número de notificações, porém com algumas limitações. Conclusão: sugere-se, a partir desse estudo, a inclusão de outras informações para que o sistema se torne mais completo, e os casos de eventos adversos possam ser melhor investigados. Com isso, iria melhorar a qualidade das informações e consequentemente, dos Programas de Imunização, podendo favorecer a redução de eventos adversos, assim como, o maior conhecimento sobre os mesmos e melhores registros também.
Objectives: this study aimed to describe direct medical-hospital costs of hospitalizations for Congenital Syphilis (CS) in children under one year of age, users of the public health network in the state of Ceará, Brazil, from 2012 to 2017. Methods: this is a cross-sectional study that used the DATASUS Hospital Information System database, built from the information registered in the Inpatient Hospital Authorizations (IHA), organized in a Microsoft Office Excel 2010 spreadsheet and analyzed in SPSS, version 23. Results: there were 4,085 hospitalizations registered for CS (16.6% of total hospital admissions for infectious and parasitic diseases) at a cost of US$ 927,726.84, representing an annual average of US$ 234.73 per child. A slight decrease in approved IHA for infectious and parasitic diseases (5.5%) was verified when compared with CS, which increased by 36.4%> over the evaluated years. Conclusion: high treatment costs for CS in the state of Ceará were identified, a situation that could be avoided if pregnant women with syphilis were diagnosed and treated during prenatal care.
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