The lung is a common location for malignant metastases. However, endobronchial metastases from nonpulmonary neoplasms are rare. Metastatic breast cancer usually occurs in 2-3 years of the disease course. A 65-year-old woman visited our hospital for the evaluation of dry cough. The patient had a history of breast cancer, which was treated with modified radical mastectomy and axillary dissection 10 years ago; she was then treated with aromatase inhibitor for 5 years. Chest X-ray revealed right hilum enlargement. Thorax computed tomography revealed a 35-mm diameter mass that was localized in the right hilum. Fiberoptic bronchoscopy was performed, and an endobronchial lesion was observed in the right main lobe carina. Pathological evaluation revealed that the mass was a metastasis of the invasive ductal carcinoma of the breast. Weekly paklitaxel chemotherapy was initiated because of the symptomatic disease. We reported the case of a patient with breast cancer who had an endobronchial metastasis. Her disease-free interval was 10 years. This case indicates that a long-term follow-up of breast cancer is necessary, and biopsies must be performed to make a final diagnosis when any suspicious hilum enlargement is observed.

INTRODUCTION Thirdhand smoke is the toxic remnant, including pollutants and byproducts, of tobacco smoke that remains in the environment after the use of tobacco products. This study aimed to evaluate the relationships between the demographic characteristics and the beliefs about thirdhand smoke of medical faculty students. METHODS This descriptive cross-sectional study was conducted with 392 medical faculty students at Afyonkarahisar Health Sciences University. All the participants completed the Beliefs About ThirdHand Smoke (BATHS) questionnaire. Demographic data such as age, gender, year of study, family income level, and place of residence were recorded and evaluated together with tobacco product usage status. Factors (demographic data such as gender) affecting the BATHS scale and sub-scales were analyzed using SPSS software. RESULTS The study included 392 medical students. The students comprised 59.7% females and 40.3% males. The students had never used tobacco products (68.1%), 13% were previous users, and 18.9% were active users. The majority of the students stated that thirdhand smoke was harmful to the health of children (90%) and adults (85%) and that thirdhand smoke could remain in a room for days (79%). When the relationships were evaluated between the BATHS scale overall and the health and permanence subscales, and the demographic characteristics of the students, no statistically significant difference was determined according to gender, place of residence, family income level, and tobacco use status.CONCLUSIONS This study has provided information for the first time about the beliefs of medical faculty students about thirdhand smoke, and the relationships were investigated between these beliefs and gender, place of residence, family income level, and tobacco use status. The results of the study demonstrated that the students had a strong awareness of the harm of thirdhand smoke and of environmental permanence, and these beliefs did not change according to their own tobacco use status.

No abstract

BackgroundDomiciliary noninvasive ventilation (NIV) use in stable hypercarbic COPD is becoming increasingly widespread. However, treatment compliance criteria and factors related to compliance remain to be defined.MethodsThis research was designed as a prospective, cross-sectional, multicenter real-life study. Chronic hypercapnic COPD patients who were using domiciliary NIV for at least 1 year and being followed up in 19 centers across Turkey were included in the study. The patients who used NIV regularly, night or daytime and ≥5 hours/d, were classified as “high-compliance group,” and patients who used NIV irregularly and <5 hours/d as “low-compliance group.”ResultsTwo hundred and sixty-six patients with a mean age of 64.5±10.3 years were enrolled, of whom 75.2% were males. They were using domiciliary NIV for 2.8±2 years. Spontaneous time mode (p<0.001) and night use (p<0.001) were more frequent in the high-compliance group (n=163). Also, mean inspiratory positive airway pressure values of the high-compliance group were significantly higher than the low-compliance group (n=103; p<0.001). Cardiac failure (p=0.049) and obesity (p=0.01) were significantly more frequent in the high-compliance group. There were no difference between 2 groups regarding hospitalization, emergency department and intensive care unit admissions within the last year, as well as modified Medical Research Council dyspnea and COPD Assessment Test scores. With regard to NIV-related side effects, only conjunctivitis was observed more frequently in the high-compliance group (p=0.002).ConclusionDetermination of the patients who have better compliance to domiciliary NIV in COPD may increase the success and effectiveness of treatment. This highly comprehensive study on this topic possesses importance as it suggests that patient and ventilator characteristics may be related to treatment compliance.

No abstract

Tütün kullanımı, dünyada ve Türkiye'de önlenebilir bir sağlık sorunudur. Sigara en yaygın kullanılan tütün türüdür. Toplumu tütün kullanım oranlarına göre incelediğimizde, tütün bağımlılığı oranlarının eğitim seviyesine bakılmaksızın neredeyse aynı olduğu görülmektedir. Özellikle sağlık çalışanlarına baktığımızda, tütün ürünlerine yüksek düzeyde bağımlılık görüyoruz. Sağlık çalışanlarının tütün ürünlerine karşı mücadeledeki rolünün önemli olduğunu düşünüyoruz. Bu çalışmada, üniversitemizdeki sağlık çalışanlarının tütün ürünlerine bağımlılık düzeyini belirlemeyi ve bunu etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma prospektif, kesitsel ve tanımlayıcı özelliktedir. Çalışma Ocak-Şubat 2019 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmanın popülasyonu hastanemizde sağlık çalışanlarından (stajyerler, hemşireler, uzman hekimler, Dr. Öğr. Üyesi, Doçent hekimler, Prof. Dr.) oluşturuldu. Çalışmaya başlamadan önce katılımcılara anket formu hakkında bilgi verildi ve onam formu imzalandı. Katılımcılara 32 sorudan oluşan bir anket formu uygulandı. Ankette, sağlık çalışanlarının sosyo demografik verileri, aileleri ve tütün ürünlerini kullanımları sorgulandı. Veriler Sosyal Bilimler İstatistik Paketi (SPSS) 20 programında toplanmış ve ki-kare testi ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmamıza hastanemizde çalışan 724 sağlık çalışanı arasından 370 tanesi dahil edildi. Sırasıyla 130 stajyer, 300 hemşire, 162 doktor ve 132 öğretim üyesi vardı. Tütün kullanımı sorgulandığında, katılımcıların 126'sı (% 34.05) evet, 43'ü (% 11.62) sigarayı bıraktım, 201'i (% 54.32) hayır cevabı verdi. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçlarına göre; Tıp Fakültelerinde tütün kontrolü konusunda daha kapsamlı bir eğitim sağlanmalıdır. Doktorunun veya hemşiresinin sigara içtiğini bilmesi veya görmesi, hastayı olumsuz yönde etkilemektedir.

GİRİŞ: Günümüzde birçok tütün çeşidi kullanılmaktadır. Tütün kullanma oranı gençler arasında yaygınlaşmaktadır. Bizde üniversitemizde sağlık alanı ile ilgili olan ve topluma göre sağlık alanında daha bilinçli olan tıp fakültesi öğrencilerinde tütün kullanma oranını ve etkileyici faktörleri belirlemeyi amaçladık.  YÖNTEM: 516 kişiden oluşan tüm tıp fakültesi öğrencilerine, sessiz ortamda,16 sorudan oluşan anket uygulandı. Anket tütün bağımlılığını ve bağımlılık derecelerini ölçecek düzeydeydi. BULGULAR: Öğrencilerin yaş ortalaması 21'di (min 18, max 33). Öğrencilerin 281'i (%54.5) kadındı.141'i (%27.3) özel yurtta, 117'si (%21.3) devlet yurdunda, 146'sı (%28.3) öğrenci evinde, 107'si (%20.7) ailesi ile kaldığını belirtmişti. Öğrencilerin 446'sı çekirdek aileye sahipti. 500'ünün ekonomik durumu orta düzeydeydi. Öğrencilerin 88'i (%17.1) sigara bağımlısı olduğunu belirtti. 11'i (%2.1) sigarayı bıraktığını ve 265'i (%51.4) hiç denemediğini belirtti. Öğrencilerin 52'si nargile, 3'ü elektronik sigara kullandığını belirtti. Tütün ürünleri kullanan toplam 128 öğrenci vardı ve bunların 103' ü (%80) tütün ürününü bırakmak istediğini belirtmiştir. Öğrencilerin 83'ü (%67) kullandığı tütün ürününü bırakmayı denediğini belirtmiştir. Öğrencilerin sadece 7' si (%1.4) tütün ürününü bırakmak için sağlık çalışanı yardımı aldığını belirtmiştir ve sadece 10'u (%1.9) sağlık çalışanı yardımını şu anda istediğini belirten cevabı işaretleyerek iletişim adresi bırakmıştır. SONUÇ: Çalışmamızda öğrencilerin sigara içme oranı birçok literatüre göre daha düşük orandaydı. Toplumda birer rol model olmaya aday tıp fakültesi öğrencilerinin özellikle bu konuda bilinçlendirilmesi gerekmektedir.

No abstract